ตับโต

บทนำ

พื้นที่ ตับ เป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีน้ำหนักประมาณ 1200-1500 กรัม ในช่วง การตรวจร่างกายแพทย์สามารถกำหนดขนาดของ ตับ โดยการแตะหรือเกาการตรวจคนไข้ (โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงและก นิ้ว). เส้นขนาดกลางมากกว่า 12 เซนติเมตรเรียกว่าการขยาย ตับ (ตับ).

โดยปกติตับจะเห็นได้ชัดเจนโดยอยู่ต่ำกว่าส่วนโค้งของกระดูกเชิงกรานไม่เกิน 1-2 เซนติเมตร ในตับที่ขยายใหญ่ขึ้นตับสามารถคลำได้หลายเซนติเมตรใต้ส่วนโค้งของกระดูกเชิงกราน สามารถกำหนดขนาดของตับได้อย่างแม่นยำโดยใช้ เสียงพ้น.

สาเหตุ

การขยายตัวของตับอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นตับสามารถถูกทำลายได้ง่ายโดยสารที่ดูดซึมผ่านทางเดินอาหารเนื่องจากตับได้รับการจัดเตรียมไว้เป็นอย่างดี เลือด และสารที่ดูดซึมใน ทางเดินอาหาร มาถึงเซลล์ตับที่มีความเข้มข้นสูง ดังนั้นแอลกอฮอล์จึงมีความเข้มข้นสูงในตับและทำลายเซลล์ตับ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำโครงสร้างของตับจึงสามารถเปลี่ยนแปลงได้และตับจะขยายใหญ่ขึ้นได้ ไม่ถูกต้อง อาหาร ที่อุดมไปด้วยไขมันมากเกินไป ความดันเลือดสูง และ โรคเบาหวาน นำไปสู่การกักเก็บไขมันในตับซึ่งจะเพิ่มขนาด ตับยังสามารถถูกโจมตีโดยเชื้อโรคต่างๆได้อีกด้วย ตับอักเสบ ไวรัส กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของตับที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง แต่ตับอาจได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้ออื่นดังนั้นจึงขยายใหญ่ขึ้น

โรคของ หัวใจเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวอาจนำไปสู่ความแออัดของ เลือด อยู่ด้านหน้าของ หัวใจ. ความแออัดนี้สามารถขยายไปสู่ตับและทำให้เกิดการขยายตัวของตับ ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจาก เลือด ความแออัดเรียกอีกอย่างว่า ตับคั่ง.

เลือดคั่งในตับยังเกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Budd-Chiari ที่หายากซึ่งเลือดที่ไหลออกมา เรือ ของตับถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนโดยลิ่มเลือดหรือโดยแรงกดดันจากเนื้องอก ทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงของตับยังนำไปสู่ตับที่ขยายใหญ่ขึ้น หากการไหลออกของ น้ำดี กรดที่ผลิตในตับจะถูก“ อุด” เช่นนิ่วในก้อนใหญ่ ท่อน้ำดีซึ่งจะสะสมกลับเข้าไปในตับและอาจทำให้เกิดการขยายตัวของตับได้

การดื่มแอลกอฮอล์อย่างเรื้อรังเป็นสาเหตุของโรคตับที่พบบ่อยที่สุดในยุโรปกลาง โรคนี้เริ่มต้นด้วยตับโตเนื่องจาก ตับไขมัน เซลล์. ผลลัพธ์นี้เป็นไฟล์ ตับไขมัน.

ในระยะหลังของโรคแอลกอฮอล์ ตับไขมัน การอักเสบ (ASH = steatohepatitis ที่มีแอลกอฮอล์) และโรคตับแข็งเป็นเรื่องปกติ ไขมันในตับและ ASH สามารถเปลี่ยนกลับได้โดยการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แต่เมื่อโรคนี้เข้าสู่ขั้นตอนของโรคตับแข็งแล้วตับจะถูกทำลายอย่างถาวร

• ไขมันพอกตับ
• โรคตับแข็งของตับ

โดยทั่วไปยาสามารถประมวลผลในร่างกายได้โดยกลไกหลัก XNUMX ประการแล้วขับออก

วิธีหนึ่งในการขับออกทางไต (สารเหล่านี้ต้องรวมตัวกับน้ำได้ดีจึงเรียกว่าสารที่ชอบน้ำ) การขับยาออกทางตับเกิดขึ้นพร้อมกับสารที่ไม่ชอบน้ำซึ่งจับตัวกับสารไขมันได้ดีกว่าจึงไม่สามารถขับออกทางปัสสาวะได้ หากตับรับภาระหนักเกินไปกับยาดังกล่าวอวัยวะอาจได้รับความเสียหายและตับจะขยายใหญ่ขึ้นได้

การเผาผลาญของยาหลายชนิดยังเกิดขึ้นในตับซึ่งการมีสารมากเกินไปอาจทำให้เกิดการขยายตัวได้ ยาทั่วไปที่สามารถนำไปสู่การขยายตัวของตับเมื่อรับประทานในปริมาณที่มากเกินไปคือ ยาพาราเซตามอลจำนวนมาก ยาปฏิชีวนะ, ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน (ยาที่ทำให้ ระบบภูมิคุ้มกัน), ยาเคมีบำบัด ฯลฯ ผิวปากต่อม ไข้ (เรียกอีกอย่างว่าโรคจูบ) เป็นโรคที่เกิดจาก ไวรัส Epstein-Barr (อีบีวี).

พื้นที่ ไวรัส สามารถส่งผ่าน น้ำลาย. ส่วนใหญ่จะพบใน ระบบน้ำเหลือง, น้ำเหลือง โหนดและไฟล์ อวัยวะน้ำเหลือง (ม้าม และตับ). ในกรณีส่วนใหญ่ยังมี ต่อมทอนซิลอักเสบ มีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง

อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด (โดยเฉพาะในไฟล์ คอ) เป็นเรื่องปกติมากและตับและ ม้าม ยังบวมมากถึง 50% ของกรณี Leukemias เป็นโรคของระบบสร้างเลือด การก่อตัวของเม็ดเลือดขาวเช่น เซลล์เม็ดเลือดขาวได้รับผลกระทบมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมากใน ไขกระดูกจากนั้นเซลล์จะเข้าสู่เลือด

ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างเฉียบพลัน (เกิดขึ้นทันที) และเรื้อรัง (คืบคลาน) โรคมะเร็งในโลหิต. มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถแบ่งออกเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์ เนื่องจากการแทรกซึมของ เซลล์เม็ดเลือดขาว เข้าไปในอวัยวะต่างๆขนาดของอวัยวะจะเพิ่มขึ้น ม้าม และตับได้รับผลกระทบเป็นพิเศษเช่นเดียวกับ น้ำเหลือง โหนด