การวินิจฉัยพิเศษของโรคเวียนศีรษะบางชนิด | การวินิจฉัยอาการวิงเวียนศีรษะ

การวินิจฉัยพิเศษของโรคเวียนศีรษะบางชนิด

Paroxysmal อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPLS) ถูกตรวจพบโดยการจัดวางตำแหน่งพิเศษ หากผลลัพธ์เป็นบวกอาจทำให้เกิด เวียนศีรษะตำแหน่ง และตำแหน่งที่เรียกว่า อาตา (ตา การสั่นสะเทือน) ในด้านที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยหันมา หัว 45 °ไปทางด้านข้างในขณะนั่งและจัดตำแหน่งไว้ฝั่งตรงข้าม

จากนั้นการเคลื่อนไหวเดียวกันจะทำในทิศทางตรงกันข้ามหากสาเหตุสำคัญใน สมอง เป็นที่สงสัยก โซโนกราฟ Doppler ของ เรือ และยังมีการทำ MRI ความละเอียดสูง ในการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบขนถ่ายการตรวจระบบประสาทเผยให้เห็นตาที่เกิดขึ้นเอง การสั่นสะเทือน (โดยธรรมชาติ อาตา) ไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบ อาการจะถูกตรวจสอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า Frenzel แว่นตาซึ่งมีกำลังหักเหสูงและป้องกันการตรึงของวัตถุ

มีการสังเกตแนวโน้มที่จะตกลงไปทางด้านที่เป็นโรคในระหว่างการทดสอบท่าทางและการเดินต่างๆ หากผู้ตรวจเปลี่ยนผู้ป่วย หัว ด้วยมือทั้งสองข้างที่กระตุกไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบสามารถตรวจจับน้ำตกแบบปรับได้ Saccade คือการเคลื่อนไหวกลับอย่างรวดเร็วและกระตุกของลูกตาหลังจากที่วัตถุได้รับการแก้ไขแล้ว

Saccade การปรับตัวนี้เป็นสัญญาณของการสะท้อนกลับที่ช้าลง ถ้าเรียกว่า หัว การทดสอบแรงกระตุ้นไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนการวินิจฉัยเพิ่มเติมตามด้วยการตรวจด้วยอิเลคตรอนด้วยการล้างภายนอก ช่องหู ด้วยน้ำเย็นและน้ำอุ่น การวินิจฉัยโรคขนถ่ายสามารถทำได้โดยการประเมินที่เหมาะสมเป็นหลัก

บุคคลที่ได้รับผลกระทบรายงานการโจมตีระยะสั้น วิงเวียน ใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงนาทีซึ่งสามารถแสดงออกได้ทั้งในรูปแบบ เวียนศีรษะหมุน และเป็นอาการเวียนศีรษะขนถ่าย ในบางกรณีอาจมีอาการเพิ่มเติมในหูเช่น สูญเสียการได้ยิน หรือมีเสียงในหู ดังกล่าว อาการวิงเวียนศีรษะ สามารถถูกกระตุ้นโดยการทดลองในระหว่างการตรวจสอบโดยการระบายอากาศมากเกินไปหรือเคลื่อนศีรษะไปยังตำแหน่งต่างๆ

ถ้าผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และผลการตรวจดังกล่าวนำไปสู่ข้อสงสัยเกี่ยวกับขนถ่าย paroxysm โดยมีคำสั่งให้ทำการตรวจ MRI เพื่อดูว่าเรือลำใดลำหนึ่งทำให้ขนถ่ายเสียหายหรือไม่ เส้นประสาท โดยออกแรงกด อย่างไรก็ตามภาพ MRI สามารถแสดงได้ว่ามีการสัมผัสกับเส้นประสาทของหลอดเลือดหรือไม่ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การวินิจฉัยที่ถูกต้องมักเกิดขึ้นก็ต่อเมื่ออาการที่อธิบายไว้ดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา

พื้นที่ ประวัติทางการแพทย์ และกลุ่มอาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย โรค Meniere's. อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มอาการวิงเวียนศีรษะนี้: เพื่อให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับอาการควรเขียนไดอารี่อาการชัก เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้อย่างน้อยสองการโจมตีของ วิงเวียน จะต้องเกิดขึ้นและกินเวลาอย่างน้อย 20 นาที

นอกจากนี้จะต้องมี หูอื้อ หรือความรู้สึกกดดันที่หูรวมทั้งวัดได้ สูญเสียการได้ยิน. นี้ สูญเสียการได้ยิน จะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจสอบเสียงซึ่งเป็นความผิดปกติของเสียงที่มีผลต่อโทนเสียงต่ำเป็นหลัก

• การสูญเสียการได้ยิน
• โกง
• หูอื้อ

อาการเวียนศีรษะแบบ Somatoform ถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่าไม่สามารถระบุสาเหตุทางกายภาพได้และอาการดังกล่าวมีสาเหตุทางจิต

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ somatoform วิงเวียน เป็นอาการเวียนศีรษะแบบ phobic จากนั้นสาเหตุทางกายภาพสามารถตัดออกได้ในระหว่างการวินิจฉัย ประวัติทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับอาการสำคัญดังต่อไปนี้: หากมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดอาจมีการวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะแบบ phobic

• Schwank เวียนศีรษะด้วยท่าทางและการเดินที่ไม่มั่นคง
• กลัวตกไม่ตกจริง
• การเชื่อมโยงกับสถานการณ์ทั่วไป (การข้ามสะพานฝูงชน) ซึ่งหลีกเลี่ยงเมื่อเวลาผ่านไป
• การปรับปรุงโดยการบริโภคแอลกอฮอล์และการออกกำลังกาย