SIRS เป็นคำย่อของ systemic inflammatory response syndrome ในบริบทของการติดเชื้อวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังอ้างถึงภูมิคุ้มกันทั้งร่างกาย แผลอักเสบ as ภาวะติดเชื้อ. การล้างโฟกัสของ แผลอักเสบ เป็นขั้นตอนการรักษาที่สำคัญ
SIRS คืออะไร?
การตอบสนองต่อการอักเสบเป็นสัญญาณของการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ทางภูมิคุ้มกันวิทยา แผลอักเสบที่ ระบบภูมิคุ้มกัน พยายามที่จะลบ เชื้อโรค หรือสารที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ออกจากร่างกาย สารแปลกปลอมแอนติเจนหรือสภาพเนื้อเยื่อที่ผิดปกติทำให้เกิดสิ่งกระตุ้นที่เริ่มตอบสนองการป้องกันภูมิคุ้มกัน การตอบสนองต่อการอักเสบโดยเฉพาะอาจเกิดขึ้นในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดอย่างเป็นระบบ ในที่สุดสิ่งกระตุ้นใด ๆ ที่สูงกว่าระดับปกติทางสรีรวิทยาสามารถกระตุ้นการอักเสบได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับสิ่งเร้าทางกายภาพเช่นเดียวกับสิ่งเร้าทางกล นอกเหนือจากสาเหตุทางความร้อนรังสีและสารเคมีแล้วการอักเสบยังอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้หรือสารก่อภูมิแพ้และเกิดขึ้นจริง เชื้อโรค เช่น ไวรัส. SIRS ย่อมาจาก systemic inflammatory response syndrome หมายถึงการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายทั้งหมด ดังนั้นแทนที่จะเป็นการอักเสบเฉพาะที่กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบคือการอักเสบทั้งระบบที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ภาพทางคลินิกคล้ายกับ ภาวะติดเชื้อ. อย่างไรก็ตามแตกต่างจาก ภาวะติดเชื้อไม่พบการติดเชื้อใน SIRS
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ในที่สุดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นรูปแบบพิเศษที่ติดเชื้อของ SIRS กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบสามารถเกิดขึ้นได้จากสถานการณ์ที่มากกว่าการติดเชื้อ แต่ก็มีลักษณะคล้ายกันในลักษณะพื้นฐาน การตอบสนองต่อการอักเสบของระบบโดยไม่มีการติดเชื้อที่ตรวจพบได้อาจมีสาเหตุทางภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกอาจเกิดจากความสัมพันธ์ทางเคมี ตัวอย่างเช่นใน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, น้ำดี กรดกลับเข้าไปในท่อตับอ่อนทำให้ตับอ่อนเสียหาย เยื่อบุผิว หรือทำให้สารต่างๆซึมผ่านได้ ทริกเกอร์ระบายความร้อนยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ SIRS ซึ่งรวมถึง การเผาไหม้ สูงกว่าขนาดและความรุนแรงที่กำหนด ในบรรดาสาเหตุทางกลการผ่าตัดใหญ่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของ SIRS โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดด้วยวงจรภายนอกจะถูกสังเกตว่าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการผ่าตัดหัวใจแล้วบริเวณที่มีบาดแผลขนาดใหญ่ก็อาจทำให้เกิด SIRS ได้เช่นกัน ในทำนองเดียวกันการบาดเจ็บที่รุนแรงเลือดออกขาดเลือดหรือ ภูมิแพ้ เป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ โรคที่รุนแรงเช่นการทำให้เนื้อตาย ตับอ่อนอักเสบ เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้อย่างเท่าเทียมกันของการตอบสนองต่อการอักเสบทั้งระบบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
พารามิเตอร์หลายตัวบ่งบอกถึง SIRS อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะมีเพียงประมาณสองคนเท่านั้นที่อยู่กับผู้ป่วยในแต่ละครั้ง ตัวอย่างเช่นเกณฑ์การวินิจฉัย ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 36 หรือสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส เช่นเดียวกับไฟล์ หัวใจ อัตราสูงกว่า 90 ต่อนาที Tachypneas ที่มีอัตราการหายใจสูงกว่า 20 ต่อนาทีและ paCO2 ต่ำกว่า 32 mmHg หรือดัชนีออกซิเจนต่ำกว่า 200 ก็เป็นไปได้เช่นกัน จำนวนเม็ดโลหิตขาวที่น้อยกว่า 4000 / mm3 หรือมากกว่า 12000 / mm3 อาจถือได้ว่าบ่งบอกถึง SIRS เช่นเดียวกับจำนวนเม็ดโลหิตขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะน้อยกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ ในห้องปฏิบัติการ hypophosphatemia และ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ กลายเป็นเครื่องหมายเพิ่มเติมของ SIRS การลดลงอย่างมากใน ไฟบริโนเจน หรือปัจจัย II, V และ X อาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาพทางคลินิก CRP และ ESR มักจะเป็นบวกสูงและ โปรแคลซิโทนิน อยู่ในระดับความสูงถาวร IL-6 และ IL-8 ที่เพิ่มขึ้นก็บ่งบอกได้เช่นกันเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นสื่อกลางหลักของปฏิกิริยาระยะเฉียบพลัน
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค
แพทย์ทำการวินิจฉัย SIRS ตามพารามิเตอร์ข้างต้น ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ข้างต้นอย่างน้อยสองข้อในการวินิจฉัย การรวมกันของ ไข้ และเม็ดเลือดขาวผิดปกติเป็นส่วนผสมที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัย SIRS และหมายถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมหรือเกินจริง อุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่า 36 องศาเซลเซียสร่วมกับภาวะเม็ดเลือดขาวเรียกอีกอย่างว่าก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก SIRS และเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงภูมิคุ้มกันบกพร่องหากมีเกณฑ์ข้างต้นสองข้อขึ้นไปหาก SIRS มาพร้อมกับการติดเชื้อที่ตรวจพบได้จะไม่เรียกอีกต่อไปว่า systemic inflammatory response syndrome แต่เป็นภาวะติดเชื้อ หลักสูตรขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกในแต่ละกรณี การรักษาโดยเร็วที่สุดจะช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค การเริ่มต้นของ การรักษาด้วย ก่อนที่จะตรวจพบว่าเป็นไปได้ เชื้อโรค ถือเป็นมาตรฐานที่แนะนำ
ภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่โรคดำเนินไป SIRS อาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ในขั้นต้นการอักเสบทั้งร่างกายทำให้ร่างกายร้อนเกินไป - ส่งผลให้เกิดอาการเช่น ไข้ และ hyperventilation. หากอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 41 องศาเซลเซียสอาจเกิดปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่คุกคามชีวิตได้ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือ หัวใจ ในที่สุดความล้มเหลวจะเกิดขึ้น อาการที่มาพร้อมกันเช่น การคายน้ำ และอาการขาดอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกายซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถ นำ ไปยัง เลือด พิษ. ถ้า อวัยวะภายใน หรือ ผิว ได้รับผลกระทบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นตัวอย่างเช่น ไต ความล้มเหลวและฝี การรักษายังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นเมื่อ ยาปฏิชีวนะ มีการบริหารการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร อาการปวดหัว, กล้ามเนื้อและ ปวดแขนขาและ ผิว อาจเกิดอาการระคายเคือง อาการแพ้และปฏิกิริยาการแพ้ไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน การติดเชื้อเลือดออกและการบาดเจ็บที่ เส้นประสาท สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด อาการแพ้สารและวัสดุที่ใช้อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับ SIRS ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตเนื่องจากอาการของกลุ่มอาการดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจึงมีความสำคัญมาก ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก SIRS ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไปหรือสูงเกินไปอย่างชัดเจน ซึ่งอาจมาพร้อมกับความถี่สูงมาก การหายใจ หรืออ้าปากค้าง ผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้ หรือแม้แต่การสูญเสียสติ หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ลดความต้านทานของ ระบบภูมิคุ้มกัน อาจบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ ในกรณีแรกสามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปสำหรับ SIRS ได้ การรักษาเพิ่มเติมมักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะทำนายว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จหรือไม่ ในกรณีฉุกเฉินควรไปโรงพยาบาลหรือเรียกแพทย์ฉุกเฉิน
การรักษาและบำบัด
ในการรักษา SIRS ขั้นตอนแรกคือการระบุจุดสำคัญของการอักเสบ เมื่อตรวจพบจุดสำคัญของการตอบสนองต่อการอักเสบแล้วจะมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อแก้ไขโฟกัส ยาแก้อักเสบ ได้รับในขั้นต้นและสอดคล้องกับความครอบคลุมกว้าง ๆ ตามความสงสัย ขั้นตอนนี้สามารถอ้างถึงว่าคำนวณได้ การรักษาด้วย. มีการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่ออธิบายความต้านทานใด ๆ จากนั้นหากจำเป็นสวิตช์จะถูกสร้างขึ้นตามที่ระบุ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย. ขั้นตอนการใช้ยาและการผ่าตัดจะถูกปัดเศษออกด้วย ปริมาณ การบริหาร เพื่อสร้าง CVD ที่สูงกว่าแปดถึงสิบสอง mmHg และความดันโลหิตเฉลี่ยสูงกว่า 65 mmHg ถ้า ปริมาณ การบริหาร ไม่เพียงพอที่จะบรรลุคุณค่าการรักษาด้วย vasopressors หรือ inotropic agents ที่เป็นบวกเช่น norepinephrine ถือว่าเร็วที่สุด การบำบัดเป็นไปตามหลอดเลือดดำส่วนกลาง ออกซิเจน ความอิ่มตัวมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ซึ่งจะคงอยู่ตลอดช่วงเวลาที่เหลือของการบำบัด นอกจากนี้ Hb สมาธิ กับ ฮี ขอให้สูงกว่า 24 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ หากจำเป็นค่านี้สามารถทำได้โดยการให้เม็ดเลือดแดงเข้มข้น การระบายอากาศ ด้วยกระแสน้ำ ปริมาณ ใช้สำหรับหกมิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ปอด การป้องกันตามแนวคิดแบบเปิดปอดโดยให้ PEEP อยู่เหนือจุดติดเชื้อ
การป้องกัน
SIRS เป็นปฏิกิริยาที่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติ ความก้าวหน้าที่รุนแรงสามารถป้องกันได้หากจำเป็นโดยการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำจัดจุดเน้นของการอักเสบอย่างทันท่วงทีสามารถอธิบายได้ว่าเป็นมาตรการป้องกัน
aftercare
กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ (ย่อว่า SIRS) มีผลต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดหากไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการนี้สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตได้โดยอวัยวะล้มเหลว นอกจากการรักษาโรคประจำตัวแล้วจำเป็นต้องมีการติดตามผลทางการแพทย์ จุดมุ่งหมายคือเพื่อหลีกเลี่ยงผลสืบเนื่องอินทรีย์และการบำบัดน้ำเสีย ช็อก. สำหรับแนวทางที่ดีของโรคต้องให้การบำบัดและการดูแลหลังการรักษาอย่างทันท่วงทีภายในหนึ่งวัน ผู้ได้รับผลกระทบได้รับ ยาปฏิชีวนะ และ / หรือต้านการอักเสบ ยาเสพติด. ด้วยความช่วยเหลือของ ยาเสพติดการอักเสบควรบรรเทาลงและยังต้องติดตามการทำงานที่สำคัญอย่างใกล้ชิด หลังจากการรักษาฉุกเฉินผู้ป่วยควรพ้นจากอันตรายถึงแก่ชีวิต การดูแลควรป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ SIRS การติดตามเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ เริ่มต้นในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในโรงพยาบาล ในกรณีของการรักษาด้วยยาผู้เชี่ยวชาญจะติดตามความคืบหน้าของการรักษา การดูแลหลังจบลงด้วยการรักษา ในกรณีของการรักษาโดยการผ่าตัดจะกำหนดไว้ในระยะกลางถึงระยะยาว หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปตามช่วงเวลาที่กำหนด ที่นั่นหลังการผ่าตัด สภาพ จะถูกกำหนด. การดูแลติดตามผลจะสิ้นสุดลงเมื่อพบว่าผู้ได้รับผลกระทบมีอาการทรงตัว
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ตัวเลือกการช่วยเหลือตนเองสำหรับโรคนี้ จำกัด อยู่ที่การรับ มาตรการ เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปและเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน. สามารถรองรับสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างสมดุลและ วิตามิน- การบริโภคอาหารที่อุดมสมบูรณ์ เพียงพอ ออกซิเจนการหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีมลพิษและการออกกำลังกายทุกวันในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ช่วยให้ร่างกายสร้างการป้องกันได้ เพื่อบรรเทาอาการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่ปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วย แอลกอฮอล์, นิโคตินไขมัน อาหาร หรือควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารมากเกินไป เพื่อหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อและ ปวดแขนขาแนะนำให้ใช้การเคลื่อนไหวอย่างสมดุลการอาบน้ำอุ่นหรือการนวด ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปเช่นท่าข้างเดียวหรือท่าแข็ง ในช่วงแรกที่มีสัญญาณของความรู้สึกไม่สบายตัวหรือรู้สึกไม่สบายให้หยุดพักเพื่อให้ร่างกายมีเวลาสร้างใหม่ ในกรณีของ อาการปวดหัวขอแนะนำให้สงบสติอารมณ์และลดความเครียดให้มากที่สุด การฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจ สามารถใช้ในชีวิตประจำวันเพื่อลดอารมณ์ ความเครียด และส่งเสริมภายใน สมดุล. ต่างๆ การผ่อนคลาย เทคนิคยังช่วยบรรเทาข้อร้องเรียนที่มีอยู่ แม้ว่าการกู้คืนจะไม่เกิดขึ้นวิธีการเช่น โยคะ or การทำสมาธิ สามารถให้ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นในด้านการช่วยเหลือตนเอง
