การวินิจฉัย | โรคประสาท Trigeminal

การวินิจฉัยโรค

พื้นที่ ความเจ็บปวดความไวและความรู้สึกอุณหภูมิในบริเวณใบหน้ามีความแตกต่างอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นโดยการบันทึกของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) และโดยการคลำจุดกดหรือเส้นโซลเดอร์ เมื่อรับไฟล์ ประวัติทางการแพทย์โฟกัสหลักอยู่ที่ไฟล์ ความเจ็บปวด ลักษณะและทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ การตรวจระบบประสาทในภายหลังทำหน้าที่ในการแยกโรคทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นสาเหตุของ ความเจ็บปวด.

หากเส้นประสาทหรือกิ่งก้านสาขาใดสาขาหนึ่งได้รับความเสียหายโดยตรง“ อยู่ไกลจากศูนย์กลาง” (peripheral trigeminal lesion) อาการปวด (ตรงต่อเวลา) (แรงกด) จะเกิดขึ้นที่จุดออกตามลำดับเช่นเดียวกับระหว่างการเคี้ยวและการพูด (เนื่องจากกล้ามเนื้อเคี้ยว innervated โดยเส้นประสาท) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้อเลียนแบบมักจะเกร็ง (โดยไม่สมัครใจ) ระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวดหรือเริ่ม "สั่น" (ยาชูกำลังหรือ clonic) หลังจากการโจมตีด้วยความเจ็บปวดจะไม่มีการกระตุ้นความเจ็บปวดใหม่เป็นเวลาไม่กี่วินาทีหรือนาที (เวลาทนไฟ)

หากเกิดความเสียหายกับ เส้นประสาท trigeminal เป็นสาเหตุหลักความเจ็บปวดความไวและความผิดปกติของการรับรู้อุณหภูมิเกิดขึ้นในบริเวณเส้นที่เรียกว่าSölder ขึ้นอยู่กับนิวเคลียสที่มีความเสียหายอยู่ (นิวเคลียส mesencephalicus n. trigemini, nucleus pricipalis n. trigemini และ nucleus spinalis n. trigemini) ความผิดปกติดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นในพื้นที่อุปทานซึ่งสอดคล้องกับเส้นSölder เพื่อยกเว้นการอ้างสิทธิ์เชิงพื้นที่ในไฟล์ กะโหลกศีรษะ, รังสีเอกซ์ และภาพ CT ของ หัว สามารถถ่ายได้

ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการบาดเจ็บของ เส้นประสาท trigeminal หลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดสามารถพิจารณาเพิ่มเติมจากอาการปวดศีรษะในรูปแบบอื่น ๆ อาการปวดใบหน้าอาจเกิดจาก หลายเส้นโลหิตตีบ, เริม งูสวัดความเจ็บปวดทางจิตหรือการกลายเป็นปูนของขมับ เส้นเลือดแดง. หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: ระยะเวลาของการอักเสบของเส้นประสาทเมื่อเส้นประสาทสมองเส้นที่ห้าล้มเหลวโดยปกติจะเกิดการอักเสบ อาการปวดเส้นประสาท ของเส้นประสาทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ (trigeminal โรคประสาท).

อาการนำคือถ่ายกะทันหันรุนแรงที่สุด ปวดหน้าซึ่งมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งในพื้นที่จัดหาของสาขาหนึ่งหรือหลายสาขาของ เส้นประสาท trigeminal (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) และสามารถมาพร้อมกับ วิ่ง น้ำตาเช่นเดียวกับสีแดงและการขับเหงื่อของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดเส้นประสาท (โรคประสาท) กินเวลาไม่กี่วินาทีการโจมตีอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน แต่ตอนที่ไม่เจ็บปวดเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลมาจากการกระตุ้น สิ่งกระตุ้นดังกล่าว ได้แก่ การเคลื่อนไหวใบหน้าการเคี้ยวการแปรงฟันการพูดหรือลมหนาว ในระดับหนึ่งความรุนแรงของอาการปวดมักจะถูกจำแนกตามผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โรคประสาท เป็นหนึ่งในโรคที่เจ็บปวดที่สุดของทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีอารมณ์ซึมเศร้าและอัตราการฆ่าตัวตายในหมู่ผู้ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น