การวินิจฉัยโรคMenière
อย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) และคำอธิบายสัญญาณ (อาการ) ของโรคเป็นพื้นฐานที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย โรค Meniere's. การวินิจฉัยที่ถูกต้องและคำอธิบายของโรคที่เข้าใจได้สำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคอย่างเพียงพอและรู้วิธีจัดการกับอาการที่เกิดขึ้น อาการของโรคMenière มีดังนี้: ในช่วงเวลาที่เรียกว่าช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของMenièreผู้ป่วยไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก เวียนศีรษะหมุน.
อาการที่เกิดขึ้น หูอื้อ, ความรู้สึกกดดันและความถี่ต่ำ สูญเสียการได้ยิน อาจเป็นเรื้อรังและคงอยู่เกินกว่าอาการชัก เกี่ยวกับ สูญเสียการได้ยินมักสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในระหว่างการจับกุม: ในขณะที่ความสามารถในการได้ยินเริ่มฟื้นตัวและกลับมาสมบูรณ์หลังจากอาการชักมีความเป็นไปได้ที่ความสามารถในการได้ยินจะลดลงหรือถึงกับหูหนวกแม้ในช่วงที่ไม่มีอาการ แนวทางการวินิจฉัยระบุว่าโรคMenièreสามารถวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อมีการโจมตีที่เกิดขึ้นเองอย่างน้อยสองครั้ง เวียนศีรษะหมุน เกิดขึ้นอย่างน้อย 20 นาทีมีเสียงดังในหู (หูอื้อ) มีหรือไม่มีความรู้สึกกดดันที่หูและก สูญเสียการได้ยิน สามารถกำหนดได้ด้วยการทดสอบทางเสียง (การทดสอบการได้ยิน)
ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้เพื่อตรวจจับ โรค Meniere's: การทดสอบกลีเซอรอลหรือที่เรียกว่าการทดสอบ Klockhoff ใช้ในการตรวจจับไฮโดรป (การกักเก็บของเหลว) ใน หูชั้นใน: ผู้ป่วยดื่มสารละลายกลีเซอรอล (กลีเซอรอล 1.5 กรัมต่อน้ำหนักตัวของผู้ป่วย) น้ำในปริมาณเท่า ๆ กันและน้ำมะนาว Glyerol (คำพ้องความหมาย: propanetriol หรือ propane-1,2,3-triol) เป็นแอลกอฮอล์ไตรวาเลนต์และใน โรค Meniere's ทำให้เกิดการไหลเวียนของของเหลวที่คั่งออกมาชั่วคราว หูชั้นใน ด้วยการปรับปรุงการได้ยิน ในระหว่างการทดสอบจะมีการบันทึกออดิโอแกรม 15 รายการ (การทดสอบการได้ยินของเส้นโค้งการได้ยิน): การทดสอบการได้ยินของผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบ 15 นาทีก่อนผสมกลีเซอรอลกับน้ำและ 120 นาทีและ XNUMX นาทีหลังจากนั้น
ผลการทดสอบจะเป็นบวกหากความสามารถในการได้ยินได้รับการปรับปรุงโดยสารละลายกลีเซอรอลออสโมติก: เกณฑ์การได้ยินต้องลดลงอย่างน้อยสามช่วงความถี่ที่อยู่ติดกันซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถรับรู้เสียงต่ำได้ (ดีกว่า) อีกครั้ง การทำความเข้าใจคำพยางค์เดียวต้องปรับปรุง 10% จึงจะถือว่าการทดสอบเป็นไปในเชิงบวก ในทางบวกหมายความว่าอาการของผู้ป่วยมักเกิดจากโรคเมเนียร์
วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ใช้ในการตรวจหาโรคMenière: การทดสอบกลีเซอรอลหรือที่เรียกว่าการทดสอบ Klockhoff ใช้ในการตรวจหาไฮดรอป (การกักเก็บของเหลว) ใน หูชั้นใน: ผู้ป่วยดื่มสารละลายกลีเซอรอล (กลีเซอรอล 1.5 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย) น้ำในปริมาณเท่า ๆ กันและน้ำมะนาว Glyerol (คำพ้องความหมาย: propanetriol หรือ propane-1,2,3-triol) เป็นแอลกอฮอล์เล็กน้อยและในโรคของ Meniere จะทำให้เกิดการไหลเวียนของของเหลวในหูชั้นในชั่วคราวพร้อมกับการได้ยินที่ดีขึ้น ในระหว่างการทดสอบจะมีการบันทึกเสียงสามรายการ (การทดสอบการได้ยินเส้นโค้งการได้ยิน): การได้ยินของผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบ 15 นาทีก่อนที่จะผสมกลีเซอรอลกับน้ำและ 15 นาทีและ 120 นาทีหลังจากนั้นผลการทดสอบจะเป็นบวกหากความสามารถในการได้ยินได้รับการปรับปรุงโดย สารละลายกลีเซอรอลที่ออกฤทธิ์ทางออสโมติก: เกณฑ์การได้ยินต้องลดลงอย่างน้อยสามช่วงความถี่ที่อยู่ติดกันซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถรับรู้เสียงต่ำได้ดีขึ้นอีกครั้ง
การทำความเข้าใจคำพยางค์เดียวต้องปรับปรุง 10% จึงจะถือว่าการทดสอบเป็นไปในเชิงบวก ในทางบวกหมายความว่าอาการของผู้ป่วยมักเกิดจากโรคเมเนียร์
- ในการโจมตีเฉียบพลันเฉียบพลันชั่วคราวผู้ป่วยจะรายงานว่ามีอาการเวียนศีรษะหมุนและอธิบายได้หลายวิธีเช่นรู้สึก“ ราวกับว่าพื้นดินไหว” หรือ“ สภาพแวดล้อมกำลังหมุน”
ดังนั้นพวกเขาจึงเท้าไม่มั่นคงและต้องโยนบ่อยๆ
- นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียการได้ยินซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับช่วงความถี่ต่ำ (ความถี่ต่ำหรือการสูญเสียการได้ยินเสียงเบส) หูทั้งสองข้างไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากอาการนี้
- ผู้ป่วยยังรายงานว่ามีอาการหูอื้อ (หูอื้อ) และความรู้สึกกดดันต่อหูที่ได้รับผลกระทบ
- ตามอาการที่เกิดขึ้นผู้ป่วยมี การสั่นสะเทือน ของดวงตา (อาตา) ซึ่งแพทย์สามารถตรวจพบได้เมื่อต้องการตรวจวินิจฉัยพิเศษ แว่นตา (แว่นตา Frenzel). เนื่องจากตานี้ การสั่นสะเทือนผู้ป่วยไม่สามารถจ้องมองวัตถุคงที่ได้ซึ่งจะเพิ่มความมั่นคง
อาการทางพืชเช่น หัวใจเต้นเร็ว หรืออาจมีเหงื่อออก
Electrocochleography เป็นการตรวจด้วยเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจหาโรคMenière การตรวจสอบนี้จะทดสอบว่าไฟล์ ผม เซลล์ของอวัยวะการได้ยินและประสาทหูคือ ผม เซลล์คือเซลล์หูในหูชั้นในและล้อมรอบด้วยเอ็นโดลิมอยด์
คลื่นเสียงที่ผ่าน ช่องหู ไป หูชั้นกลาง ทำให้ แก้วหู และต่อมา ossicles (ค้อน = malleus, ambos = incus และ stapes = โกลน) สั่น การสั่นเหล่านี้ทำให้ของเหลวในหูชั้นในเคลื่อนที่ในลักษณะคล้ายคลื่นและเปิดใช้งาน ผม เซลล์. เซลล์รับความรู้สึกที่เปิดใช้งานจะแปลงสิ่งกระตุ้นเชิงกลเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าซึ่งจะถูกส่งไปยัง สมอง ผ่านทางประสาทหู ในการกำหนดระยะของโรคที่ผู้ป่วยเป็นโรคเมเนียร์อยู่ผู้ป่วยมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาสามารถปรับให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วย การตรวจทางเทคนิคเช่นการทดสอบการได้ยินด้วยเสียงไม่จำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยโรคMenièreในระยะเริ่มแรกของโรค แต่ช่วยในการแยกโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (การวินิจฉัยแยกโรค).
บทความทั้งหมดในชุดนี้: