การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (Cystitis)

In โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - เรียกขานว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ - (คำพ้องความหมาย: UTI; urinary กระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อ; โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI); กระเพาะปัสสาวะอักเสบ; พหูพจน์: cystitis; กรีกκυστίτιςจากκύστιςkýstis“ กระเพาะปัสสาวะ”“ กระเพาะปัสสาวะ”; ICD-10 N30.-: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) คือการอักเสบของเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. มันเป็นเรื่องปกติและบ่อยครั้ง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เรียกว่า ก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (= ต่ำกว่า ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, UTI) จะถือว่าหากอาการเฉียบพลันหมายถึงระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเท่านั้นเช่นการเริ่มมีอาการใหม่ ๆ ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ (อัลกูเรีย) จำเป็น กระตุ้นให้ปัสสาวะ (กระตุ้นให้ปัสสาวะที่ไม่สามารถระงับหรือควบคุมได้) Pollakiuria (กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยโดยไม่ต้องปัสสาวะเพิ่มขึ้น) ความเจ็บปวด เหนือการแสดงอาการ (pubic symphysis) ไม่แสดงอาการ การติดเชื้อโดยปกติจะถือว่าการตั้งรกราก (การตั้งรกรากด้วยจุลินทรีย์) แต่ไม่ใช่การติดเชื้อ นอกจากนี้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน (UTI) นั้นแตกต่างจาก UTI ที่ซับซ้อน:

  • UTI ที่ไม่ซับซ้อน: UTI จัดว่าไม่ซับซ้อนเมื่อไม่มีความผิดปกติของการทำงานหรือทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องในระบบทางเดินปัสสาวะไม่มีความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้องและไม่มีโรคร่วมที่เกี่ยวข้อง / การวินิจฉัยแยกโรคที่ส่งเสริม UTI หรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
  • UTI ที่ซับซ้อน: UTI ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะร่วมกันความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น โรคเบาหวาน mellitus) หรือสิ่งแปลกปลอม (เช่นสายสวน transurethral แนวนอน)

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน (AUZ) เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่โดย Escherichia coli (แท่งแกรมลบจาก พืชในลำไส้). Cocci (กรัมบวก) Mycoplasma, ยูเรียพลาสม่า, ยีสต์, หนองในเทียมและ ไวรัส ยังสามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถแบ่งตามประเภทของอาการได้เป็น:

  • อาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย
  • โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่มีอาการ (การติดเชื้อ/ การปรากฏตัวของ แบคทีเรีย ในปัสสาวะและเม็ดเลือดขาว / มีสีขาวเพิ่มขึ้น เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) โดยไม่มีอาการ) - ไม่มีอาการ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถแบ่งออกได้ตามสาเหตุ:

  • Nosocomial cystitis - กระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากโรงพยาบาลเช่นสายสวนปัสสาวะติดเชื้อ
  • โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่โพรงจมูกซึ่งเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและส่งผลกระทบต่อเช่นเด็กผู้หญิงวัยเรียนหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI), Clostridioides difficile infection (CDI), pneumonias / โรคปอดบวม (HAP) การติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นต้น (BSI) และการติดเชื้อจากการผ่าตัด (SSI) มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลประมาณ 80% (การติดเชื้อในโรงพยาบาล) นอกจากนี้โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันยังแตกต่างจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง UTI กำเริบกล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อมีอาการ≥ 2 ตอนภายใน 6 เดือนหรือ≥ 3 ตอนที่มีอาการภายใน 12 เดือน การเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหลังการฮันนีมูนเรียกว่า“ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบฮันนีมูน” การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) แสดงถึงการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดใน ในวัยเด็ก. อัตราส่วนทางเพศ: เนื่องจากผู้หญิงมีสัดส่วนที่สั้นลง ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ ความถี่สูงสุด: โรคนี้มักเกิดกับผู้สูงอายุด้วย โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน (เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล, โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน) ในทางตรงกันข้ามโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบพบได้น้อยมากในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 50 ปี ความชุกตลอดชีวิต (ความถี่ของโรคขึ้นอยู่กับอายุการใช้งานทั้งหมด) คือ 50-70% ของผู้หญิงทั้งหมด (ในเยอรมนี) หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 5% เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน (AUZ) เกิดขึ้นเมื่อไม่มีความผิดปกติในการทำงานหรือทางกายวิภาคในระบบทางเดินปัสสาวะไม่มีความผิดปกติของไตและไม่มีโรคร่วมที่สนับสนุนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การรักษา UTI มักใช้เวลา 1-3 วัน (ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย). ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือ กรวยไตอักเสบ (การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต). โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจกำเริบ (เกิดขึ้นอีก) อัตราการเกิดซ้ำคือ 5-10%