Acromioclavicular Joint Dislocation: สาเหตุอาการและการรักษา

A ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular เป็นความไม่สมบูรณ์ในการฉีกขาดของอุปกรณ์ capsuloligamentous ของข้อต่อ acromioclavicular บ่อยที่สุดนี่เป็นผลมาจากการหกล้มที่ไหล่ตกโดยตรง

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular คืออะไร?

acromioclavicular joint เรียกในทางเทคนิคว่า acromioclavicular joint; ไหปลาร้า หมายถึง acromion กระดูกไหปลาร้าหมายถึงกระดูกไหปลาร้า ดังนั้นใน ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicularมีการบาดเจ็บที่ข้อต่อที่ค่อนข้างเล็กที่เกิดจาก ไหปลาร้า และกระดูกไหปลาร้า ส่วนด้านในของข้อต่อประกอบด้วยด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าและส่วนด้านนอกคือด้านข้างของ ไหปลาร้า หันเข้าหาศูนย์กลางของร่างกาย โดยส่วนใหญ่ข้อต่อจะเสถียรโดย ข้อต่อแคปซูล และเอ็นหลายตัว ในภูมิภาคนี้เอ็นและแคปซูลจะยืดออกตึงหรือฉีกขาด ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular. นอกจากนี้ยังอาจมีการฉีกขาดของเอ็นอย่างสมบูรณ์ ใน เข็มขัดไหล่การเคลื่อนที่ของข้อต่อ acromioclavicular เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular มักเป็นแรงโดยตรงหรือตกที่บริเวณไหล่ นี่คืออาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาโดยทั่วไปเนื่องจากที่นี่แขนมักถูกดึงไปด้านหน้าของร่างกายเมื่อเกิดการหกล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาสกีขี่จักรยานขี่จักรยานยนต์ศิลปะการต่อสู้และขี่ม้าข้อต่อ acromioclavicular จะหดตัว แต่ยังรวมถึงกีฬาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณวิ่งมาก ๆ ก็สามารถหกล้มได้ นำ เพื่อความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ในทางกลับกันการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไปนั้นเป็นไปได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในไฟล์ ข้อไหล่ ความคลาดเคลื่อนรุนแรง ความเจ็บปวด อาการที่ไหล่เป็นอาการที่ชัดเจนที่สุด บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการบวมอย่างรุนแรงในบริเวณไหล่ แม้กระทั่งการเคลื่อนไหวที่เล็กที่สุดหรือเมื่อมีการใช้แรงกด ความเจ็บปวด ทวีความรุนแรงขึ้นมาก แม้ในขณะพักผ่อนนี้ ความเจ็บปวด ยังคงมีอยู่ เป็นผลให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักใช้ท่าทางที่ตึงเครียดและป้องกัน แขนงอและรองรับด้วยแขนที่แข็งแรง ภายใต้สถานการณ์บางอย่างตำแหน่งที่ตึงเครียดนี้สามารถทำได้ นำ ไปยัง อาการปวดหลังซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป หากมีการปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆในกรณีดังกล่าว ข้อไหล่ ความคลาดเคลื่อนอาการที่เกิดขึ้นสามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว ยาแก้ปวด และการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงอย่างถาวรสามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะแตกต่างกันไปหากผู้ได้รับผลกระทบละทิ้งการรักษาโดยสิ้นเชิง จากนั้นคาดว่าอาการที่เป็นอยู่จะรุนแรงขึ้นอย่างมาก ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะข้อต่ออาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรและไม่สามารถฟื้นฟูได้ในภายหลัง ก ข้อไหล่ ความคลาดเคลื่อนมาพร้อมกับอาการทั่วไปซึ่งสามารถรักษาได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยการแตกของข้อต่อ acromioclavicular ได้ก การตรวจร่างกาย ดำเนินการและซักถามเกี่ยวกับเส้นทางที่แน่นอนของการบาดเจ็บ หากมีการฉีกขาดหรือแตกของเอ็นหรือ / และแคปซูลแสดงว่ามีกระดูกไหปลาร้าผิดปกติอย่างชัดเจน มันขึ้น (เป็นลักซ์) อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยภาพเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เพื่อให้สามารถระบุความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ได้อย่างแน่นอน ความผิดปกติสามารถมองเห็นได้ที่นี่แม้ว่าจะมองไม่เห็นจากภายนอกก็ตาม ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ระดับโดยปกติจะเป็นไปตาม Tossy (หรือ Rockwood) Tossy ฉันอธิบายถึงการฉีกขาดของเอ็น แต่พันธมิตรร่วมไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ Tossy II เป็นรอยฉีกขาดที่ไม่สมบูรณ์เช่นกัน แต่คู่หูร่วมทั้งสองสามารถเคลื่อนย้ายได้ง่าย ใน Tossy III เอ็น (และแคปซูล) ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์และข้อต่อทั้งสองสามารถเคลื่อนย้ายเข้าหากันได้อย่างชัดเจน กระดูกไหปลาร้าที่ยื่นออกมาอย่างชัดเจนสามารถดันลงแล้วกลับขึ้นมาได้ (ปรากฏการณ์คีย์เปียโน)

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ไหล่ แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบทำให้เกิดอาการปวด คอ หรือแขน ผู้ป่วยยังมีอาการบวมและฟกช้ำอย่างรุนแรง เนื่องจากความเจ็บปวดถาวรผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือนานกว่านั้น ดีเปรสชัน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดกลางคืนสามารถ นำ ต่อความหงุดหงิดของผู้ป่วยซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของการร้องเรียนเรื่องการนอนหลับ ไหล่และแขนแทบไม่สามารถขยับได้เนื่องจากความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวของมืออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ดังนั้นชีวิตประจำวันของผู้ป่วยจึงถูก จำกัด อย่างมาก บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ที่เอ็นจะฉีกขาดเช่นกันในกรณีของการเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular อย่างไรก็ตามหลักสูตรต่อไปนี้ สภาพ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและประเภทของอุบัติเหตุหรือการระเบิด ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะค่อนข้าง จำกัด ด้วยความช่วยเหลือของ อายุรเวททางร่างกาย. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องงดกิจกรรมกีฬาเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบในทางลบจากความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ตราบใดที่อุบัติเหตุไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีใด ๆ ของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาโดยแพทย์ อาจไม่มีการหายเองในกรณีนี้และอาการมักจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา ยิ่งก่อนหน้านี้ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นสำหรับโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการบวมที่ไหล่อย่างรุนแรง อาการบวมเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะและไม่หายไปเอง อาการปวดไหล่อย่างรุนแรงและต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจบ่งบอกถึงความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular และต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ ความเจ็บปวดยังสามารถแพร่กระจายไปที่หลังและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายได้เช่นกัน ควรปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์สำหรับอาการเหล่านี้เสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ Acromioclavicular สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบก็ไม่ได้ จำกัด หรือลดลงด้วยโรค

การรักษาและบำบัด

เมื่อการรักษาทางการแพทย์สำหรับความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular เสร็จสมบูรณ์สอดคล้องและปรับตัวได้ อายุรเวททางร่างกาย ควรดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการฟื้นฟูที่ดีที่สุด เนื่องจากไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับ Tossy I หรือ II จึงสามารถทำกิจกรรมกีฬาเบา ๆ ต่อได้หลังจากอาการปวดลดลง แต่ไม่ควรเกี่ยวข้องกับไหล่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ไม่ควรฝึกกีฬาเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ในตอนแรก ในกรณีของ Tossy III การหยุดพักควรใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับว่าข้อต่อ acromioclavicular ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด ไม่ควรให้แขนกระเด็นเกิน 90 °จากร่างกายในช่วงเวลานี้ เป็นการวัดทันทีหลังการตกแขนสามารถทรงตัวบนหน้าท้องเพื่อบรรเทาได้โดยใช้สลิงสามเหลี่ยมถ้าเป็นไปได้ แบตเตอรี่ที่ระบายความร้อนในเบื้องต้นยังสามารถบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการบวมได้จนกว่าจะพบแพทย์ ด้วย Tossy ทั้ง 3 รูปแบบ กายภาพบำบัด ยังคงเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนอย่างอิสระ

การป้องกัน

มีการป้องกันความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular อย่าง จำกัด เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับการตกลงไปที่บริเวณไหล่ด้านข้างและไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะลดลงได้ก็ต่อเมื่อสวมชุดป้องกันที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเสื้อแจ็คเก็ตที่มีแผ่นป้องกันสามารถสวมใส่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขับขี่รถจักรยานยนต์เนื่องจากความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจะสูงเป็นพิเศษในกรณีที่เกิดการล้ม นอกจากนี้ยังสามารถใส่แผ่นรองไหล่ที่เหมาะสมได้เมื่อเล่นฟุตบอล

aftercare

ในกรณีของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ไหล่ แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงเพื่อให้มีอาการปวดได้ คอ หรือแม้กระทั่งในอ้อมแขน ผู้ป่วยยังมีอาการบวมอย่างรุนแรงและบางครั้งก็มีรอยฟกช้ำ ความเจ็บปวดถาวรยังสามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือ ดีเปรสชันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดตอนกลางคืนอาจทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิดและต่อไปสู่ปัญหาการนอนหลับ ไหล่และแขนแทบไม่สามารถขยับได้เนื่องจากความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวของมืออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ดังนั้นชีวิตประจำวันของผู้ป่วยจึงถูก จำกัด อย่างมาก นอกจากนี้เอ็นยังอาจฉีกขาดจากการเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular อย่างไรก็ตามหลักสูตรต่อไปนี้ สภาพ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและประเภทของอุบัติเหตุหรือการระเบิด ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะค่อนข้าง จำกัด โดย อายุรเวททางร่างกาย. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องงดกิจกรรมกีฬาเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบในทางลบจากความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular ตราบใดที่อุบัติเหตุไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ถ้าเป็นไปได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่ายและหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพในระหว่างที่มีการเคลื่อนตัวของข้อต่อ acromioclavicular ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาในช่วงที่ได้รับการรักษาพยาบาลหรือควรลดให้น้อยที่สุด เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถือว่าท่าทางในการป้องกันโดยอัตโนมัติเนื่องจากข้อร้องเรียนที่มีอยู่จึงมีความเครียดมากขึ้นในบริเวณทางกายภาพอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความตึงเครียดหรือความเจ็บปวดเพิ่มเติมขอแนะนำให้ใช้ความร้อนหรือการนวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ กิจวัตรประจำวันต้องได้รับการปรับโครงสร้างและปรับให้เข้ากับความต้องการและความเป็นไปได้ของผู้ป่วย การทำงานที่สำคัญทางกายภาพให้เสร็จสมบูรณ์ควรถูกครอบงำโดยบุคคลอื่นเพื่อไม่ให้เกิดการโอเวอร์โหลด ดังนั้นการร้องขอความช่วยเหลือของผู้ป่วยจะต้องส่งต่อผู้คนในสภาพแวดล้อมทางสังคมของเขาหรือเธอ กายภาพบำบัด การรักษาด้วย เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular แบบฝึกหัดและหน่วยการฝึกที่ได้เรียนรู้สามารถนำไปใช้ได้อย่างอิสระนอกเซสชัน พวกเขาสนับสนุนและส่งเสริมกระบวนการบำบัด ความสำคัญเท่าเทียมกันสำหรับการฟื้นตัวคือจิตใจ ความแข็งแรง. ด้วยทัศนคติพื้นฐานเชิงบวกและการมองโลกในแง่ดีผู้ได้รับผลกระทบจะช่วยตัวเองในการปรับปรุงสถานการณ์โดยรวมได้เร็วขึ้น การรับรู้ไม่ควรมุ่งเน้นไปที่กิจกรรมที่ไม่สามารถทำได้ด้วยตนเองอีกต่อไป สิ่งสำคัญคือต้องรับทราบความช่วยเหลือจากภายนอกและความก้าวหน้าของตนเองภายใน การรักษาด้วย.