Scaphoid Fracture: สาเหตุอาการและการรักษา

A กระดูกหัก ของกระดูก carpal เรียกว่า แมงป่อง กระดูกหัก. แมงป่อง เป็นกระดูกที่เปราะบางที่สุดในบริเวณ carpal และเรียกอีกอย่างว่า os scaphoideum ก แมงป่อง กระดูกหัก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นที่เท้าในบางกรณีเนื่องจากมีกระดูกสะบักอยู่ใน ทาร์ซัล กระดูก ที่นั่น

กระดูกสะบักแตกคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของมือใน กระดูกสะบักแตก. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ก กระดูกสะบักแตก คือการแตกหักในภูมิภาคของ carpal กระดูก. กระดูกสะบักตั้งอยู่ระหว่างรัศมีและกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกและเชื่อมต่อกับ ข้อมือ ไปยัง metacarpal อยู่ที่ด้านหัวแม่มือและอยู่ในแถว carpal แรก ก กระดูกสะบักแตก พบมากที่สุดในหมู่ carpal กระดูก. การแตกหักของกระดูกสะบักนั้นค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า pseudoarthrosis ซึ่งเป็นอาการผิดปกติของกระดูกมักเกิดขึ้น ทั้ง ข้อมือ และ ข้อเท้า มีกระดูก scaphoid ในกระดูกราก ด้วยเหตุนี้การแตกหักของกระดูกสะบักจึงอาจหมายถึงการแตกหักของ ทาร์ซัล กระดูก. อย่างไรก็ตามการแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นน้อยมาก การรักษากระดูกสะบักแตก โดยปกติจะใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์ขึ้นไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุส่วนใหญ่ของกระดูกสะบักแตกคืออุบัติเหตุ การแตกหักมักเกิดขึ้นจากการล้มที่คุณพยายามหักด้วยมือของคุณ คนหนึ่งมักจะตกอยู่บนมือที่ยื่นออกไปซึ่งจะงอไปข้างหลังตามแรงกระแทก เป็นผลให้กระดูก scaphoid ถูกบีบระหว่างรัศมีและกระดูก carpal อื่น ๆ เมื่อใช้แรงมากจะทำให้กระดูกสะบักหัก การแตกหักของกระดูกสะบักมักเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ในระหว่างการชนผู้ขับขี่วางมือบนพวงมาลัย ในกระบวนการนี้เหยื่อมักจะได้รับการแตกหักของกระดูกสะบัก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

หากกระดูกสะบักแตกเกิดขึ้นรุนแรง ความเจ็บปวด ตั้งค่าทันทีในรอบ ข้อมือ. ความรู้สึกไม่สบายส่วนใหญ่เกิดขึ้นใกล้กับนิ้วหัวแม่มือและจะเพิ่มขึ้นเมื่อขยับมือและนิ้ว การแตกหักเกี่ยวข้องกับอาการบวมหรือฟกช้ำและ ผิว ความเสียหายและเลือดออกเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บภายนอก อาการกระดูกสะบักแตกที่กล่าวถึงข้างต้นมักไม่เฉพาะเจาะจงและอาจมีสาเหตุอื่นร่วมด้วย สัญญาณที่ชัดเจนคือความรุนแรง ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้แรงกดที่ข้อมือ หากข้อต่อถูกสัมผัสที่บริเวณที่เกิดการแตกหักความรู้สึกที่ถูกแทงเฉียบพลันจะเกิดขึ้นซึ่งอาจแผ่เข้าไปในมือและ ปลายแขน. หากไม่ได้รับการรักษา ความเจ็บปวด อาจรุนแรงถึงขนาดนั้น ความเกลียดชัง และปัญหาการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ การเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด ยังเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการแตกหัก โดยปกติมือจะไม่สามารถขยับได้อีกต่อไปหรืออยู่ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นส่งผลให้เกิดท่าป้องกัน เหนือสิ่งอื่นใดการเคลื่อนไหวในการจับของมือนั้นถูก จำกัด อย่างมาก ในบางกรณีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาตเกิดขึ้น ถ้า เส้นประสาท ได้รับบาดเจ็บซึ่งอาจส่งผลให้มือที่ได้รับผลกระทบเป็นอัมพาตโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กระดูกสะบักแตกได้รับการวินิจฉัยโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยมักพิสูจน์ได้ยาก ในการเริ่มต้นมือที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับการตรวจสอบการบาดเจ็บภายนอก ตามด้วยการตรวจสอบความคล่องตัว ซึ่งรวมถึงการคลำมือเพื่อดูว่าการเคลื่อนไหวหรือแรงกดทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่ นอกจากนี้จะพิจารณาว่ามีความผิดปกติของความไวหรือไม่ หลังจากการตรวจด้วยภาพและการคลำแล้วจะมีการถ่ายรังสีเอกซ์ในเครื่องบินสี่ลำแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่แสดงการแตกหักของกระดูกสะบักอย่างน่าเชื่อถือเสมอไป ด้วยเหตุนี้จึงมักถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วย นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษา (อนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด) ที่เหมาะสมที่สุด ขั้นตอนของการแตกหักของกระดูกสะบักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ด้วยการแตกหักที่มั่นคงและการรักษาที่เพียงพอการแตกหักของกระดูกสะบักมักจะหายโดยไม่มีผลกระทบ ระยะการรักษาอาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์ขึ้นไป บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกสะบักหักที่ยังไม่ค้นพบหรือค้นพบช้าเกินไปในรูปแบบของเทียม ในกรณีนี้กระดูกรักษาไม่ถูกต้องหรือติดกันเพียงไม่เพียงพอ เนื่องจาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตการรักษาอาจล่าช้า การแตกหักของกระดูกสะบักอาจส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวรเช่นเดียวกับ อาการปวดเรื้อรัง.

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปการแตกหักของกระดูกสะบักอาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่มือหรือเท้าในทั้งสองกรณีนี้ส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด และความเจ็บปวดในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเพื่อให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากอาการนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากเกิดการแตกหักของกระดูกสะบักที่มือผู้ป่วยจะไม่สามารถจับและจับตามปกติได้อีกต่อไป ความไวของมืออาจถูกรบกวนจากการแตกหักส่งผลให้เกิดอัมพาตหรือรู้สึกเสียวซ่า ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษากระดูกสะบักแตก ซึ่งอาจส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสะบักนั้นค่อนข้างง่ายและสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา หากจำเป็นการรบกวนของไฟล์ เลือด การไหลเวียน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในไซต์ที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกตินี้ยังต้องได้รับการรักษา อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนแปลงจากการแตกหักนี้ ด้วยความช่วยเหลือของนักแสดงอาการไม่สบายจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์และโดยปกติผู้ป่วยจะสามารถใช้มือหรือเท้าได้อีกครั้ง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์หลังจากเกิดอุบัติเหตุร้ายแรง หากการหกล้มหรืออุบัติเหตุส่งผลให้กระดูกสะบักได้รับบาดเจ็บควรปรึกษาแพทย์เสมอ สัญญาณเตือนเช่นอาการบวมหรือรอยช้ำที่มองเห็นได้ภายนอกควรได้รับการชี้แจงไม่ว่าในกรณีใด ๆ เลือดออกหรือแม้กระทั่งการแตกหักแบบเปิดยังต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบาดเจ็บ จำกัด การเคลื่อนไหวหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากมีสัญญาณของอัมพาตหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายต้องปรึกษาแพทย์ การแตกหักของกระดูกสะบักมักจะหายได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ระหว่างพักฟื้น หากมีอาการปวดระหว่างการรักษาหรือมีความรู้สึกว่ากระดูกไม่ได้เติบโตพร้อมกันอย่างเหมาะสมต้องปรึกษาแพทย์ บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อคือแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาและบำบัด

ในการรักษากระดูกสะบักแตกแนะนำให้ทำทันที มาตรการ คือการยกระดับมือการระบายความร้อนด้วยชุดคูลและการวางมือ สามารถใช้ CT scan เพื่อดูว่า scaphoid แตกได้อย่างไรและที่ไหน จากนี้จึงมีการตัดสินใจว่าจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือไม่หรือจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีที่กระดูกสะบักแตกคงที่ก ปูนปลาสเตอร์ หรือใช้ผ้าพันแผลพลาสติกหลังจากอาการบวมลดลงและต้องสวมใส่นานถึง 12 สัปดาห์ โดยปกติมือนิ้วหัวแม่มือและ ปลายแขน ถูกฉาบ หากมีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกในกระดูกสะบักแตกมักต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้กระดูก scaphoid ได้รับการแก้ไขโดยใช้สกรูหลายตัว ในช่วงการรักษาจะต้องได้รับรังสีเอกซ์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบกระบวนการบำบัด สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่ตรวจสอบกระบวนการบำบัด นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือไม่ การรักษากระดูกสะบักแตกอาจใช้เวลานานมากและภายใต้สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายทุติยภูมิ หลังจากลบไฟล์ ปูนปลาสเตอร์ นักกายภาพบำบัด มาตรการ ขอแนะนำสำหรับการแตกหักของกระดูกสะบัก หากมีการแตกหักของกระดูกสะบัก ทาร์ซัล ภูมิภาคมักใช้วิธีการรักษาเดียวกัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

โดยมีเงื่อนไขว่าการแตกหักของกระดูกสะบักอยู่ที่กระดูกเท้าจะต้องมีการพักผ่อนที่สมบูรณ์ตลอดกระบวนการรักษา ในกรณีที่กระดูกสะบักแตกที่มือด้วยการตรึงโดยการร่ายจะสามารถดำเนินกิจกรรมเบา ๆ ต่อได้หลังจากนั้นประมาณหนึ่งเดือน เนื่องจากกล้ามเนื้อลีบและ เส้นเอ็น สั้นลงในระหว่างการตรึงเป็นเวลานานเป็นประจำ อายุรเวททางร่างกาย จะต้องเริ่มต้นหลังจากที่แพทย์ได้รับอนุญาต เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่มองเห็นได้อย่างรวดเร็วสิ่งนี้จะต้องเสริมที่บ้านด้วยการออกกำลังกายที่อ่อนโยนจากสาขาของ อายุรเวททางร่างกาย และ กิจกรรมบำบัด. อย่างไรก็ตามต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักบำบัดที่นี่เสมอเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ นำ ไปสู่การแตกหักใหม่ ตามแนวทางคร่าวๆควรทำกิจกรรมกีฬาเข้มข้นหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือนเท่านั้น ปกติ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการรับน้ำหนักหากการแตกหักได้รับการซ่อมแซมโดยไม่มี ปูนปลาสเตอร์ การตรึง แต่ด้วยขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับการใส่สกรูแบบกระป๋องการแตกหักสามารถรักษาได้เร็วขึ้นจึงทำให้ผู้ป่วยรับน้ำหนักได้เร็วขึ้น เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดที่รุนแรงในบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาตินอกเหนือไปจากใบสั่งยาที่กำหนดไว้ ยาเสพติด. การเตรียมการบางอย่างมีทั้งแบบชาหยดหรือแท็บเล็ตภายใน แต่ยังเป็นครีมสำหรับทาบริเวณที่เจ็บปวดโดยตรง

การป้องกัน

ไม่มีทางป้องกัน มาตรการ เพื่อป้องกันการแตกหักของกระดูกสะบัก คุณทำได้เฉพาะมาตรการป้องกันทั่วไปเช่นระมัดระวังการจราจร วิ่ง เฉพาะบนพื้นราบหลีกเลี่ยงกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งการหกล้มเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

aftercare

การดูแลหลังการแตกหักของกระดูกสะบักประกอบด้วยหลายขั้นตอน ขั้นแรกให้ตรึงข้อมือไว้ ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักการตรึงอาจอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองวันถึงหกสัปดาห์ ในกรณีของกระดูกหักที่ยากต่อการรักษาการตรึงอาจอยู่ได้นานขึ้น สิ่งนี้ได้รับการประเมินและตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปโดยแพทย์ที่ปฏิบัติการ รอยเย็บบนแผลเป็นจะถูกลบออกประมาณ 12 ถึง 14 วันหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปจะมีการเย็บสามถึงเจ็ดครั้งที่ต้องถอดออก การทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ใช้วิธีก ปลายแขน เฝือกปูน ยกเว้นข้อต่อปลายนิ้วหัวแม่มือเฝือกปูนปลาสเตอร์จะทำให้ข้อมือและส่วนที่เหลือของนิ้วหัวแม่มือเคลื่อนที่ไม่ได้ ข้อต่อ. นอกจากนี้ยังใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาโดยไม่รุกราน ในการตรวจสอบบาดแผลอาจมีการเปลี่ยนเฝือกสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก เมื่อนำรอยเย็บออกแล้วข้อมือจะถูกตรึงด้วยเฝือกข้อมือแบบถอดได้ ทันทีที่ถอดเฝือกออกควรงดการแบกรับน้ำหนักเต็มรูปแบบไว้ในขณะนี้ มือที่ใช้งานจะต้องคุ้นเคยกับการรับน้ำหนักปกติอย่างต่อเนื่อง แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถบอกได้อย่างแม่นยำที่สุดจากรังสีเอกซ์เมื่อสามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่อีกครั้ง กิจกรรมกีฬาควรงดเว้นไปอีกสามถึงสี่เดือน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หลังจากกระดูกสะบักแตกผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทำใจได้ง่าย ผู้ได้รับผลกระทบควรลาป่วยอย่างน้อยห้าถึงหกสัปดาห์ โดยปกติกิจกรรมในสำนักงานสามารถกลับมาดำเนินการได้หลังจากสามถึงสี่สัปดาห์ เนื่องจากกล้ามเนื้อลีบหลังจากตรึงเป็นเวลานานและ เส้นเอ็น มักจะสั้นลงสม่ำเสมอ อายุรเวททางร่างกาย จะถูกระบุในภายหลัง มาตรการระดมผู้ป่วยนอกเช่นกายภาพบำบัดหรือ กิจกรรมบำบัด ยังจำเป็นและสามารถเสริมด้วยการออกกำลังกายเบา ๆ ที่บ้าน แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าวิธีการออกกำลังกายแบบใดมีประโยชน์และส่งเสริมการรักษา ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงในช่วงสองสามสัปดาห์แรกมิฉะนั้นการแตกหักใหม่จะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็วและการฟื้นตัวจะล่าช้า นอกจากยาที่กำหนดแล้วผู้ป่วยยังสามารถลองวิธีการรักษาต่างๆจากธรรมชาติได้อีกด้วย ช่วยบรรเทาอาการปวด กรงเล็บปีศาจตัวอย่างเช่นสามารถนำมาชงเป็นชาหรือทาเป็นครีม หลังจากนำนักแสดงออกแล้ว ขี้ผึ้งและครีม อาจนำไปใช้กับการบาดเจ็บหลังจากปรึกษากับแพทย์ หากการแตกหักของกระดูกสะบักไม่หายหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ