การแตกหักของหัวกระดูกต้นขา: สาเหตุอาการและการรักษา

ใต้ต้นขา หัว กระดูกหักทางการแพทย์หมายถึงการแตกหักของ หัว ของโคนขา ที่ กระดูกหัก เกิดขึ้นน้อยมาก มักใช้ร่วมกับการแตกหักของ acetabular หรือความคลาดเคลื่อนของ ข้อต่อสะโพก. สำหรับการที่ กระดูกหัก จะเกิดขึ้นต้องใช้แรงมหาศาลจากภายนอก การป้องกันมักไม่สามารถทำได้

กระดูกต้นขาหักคืออะไร?

กระดูกต้นขา หัว อยู่ที่ปลายด้านบนของโคนขา สิ่งนี้ล้อมรอบด้วย acetabulum ดังนั้นหัวกระดูกต้นขาและอะซิตาบูลัมจึงสร้างลูกบอลและซ็อกเก็ตข้อต่อของสะโพก เนื่องจากรูปร่างของมันข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตยังรับประกันอิสระในการเคลื่อนไหวอย่างมากที่มนุษย์ชื่นชอบ เนื่องจากไฟล์ ต้นขา สามารถเคลื่อนย้ายได้เป็นอย่างดีในทุกทิศทาง เพื่อให้การเคลื่อนไหวนี้ได้รับการรับรองการทำงานที่ดีที่สุดจะต้องเกิดขึ้นระหว่างหัวกระดูกต้นขาและอะซิตาบูลัมซึ่งหุ้มด้วยชั้นเลื่อนกระดูกอ่อน สิ่งนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับไฟล์ ช็อก โช้ค. ข้อต่อแคปซูล จัดเตรียมซีลสำหรับข้อต่อและผลิตของเหลวในภายหลังซึ่งจำเป็นสำหรับ กระดูกอ่อน เพื่อให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น ตามที่ Pipkin ผู้จัดประเภทของการแตกหักของกระดูกต้นขาขึ้นอยู่กับอาการและตำแหน่งที่มาการแตกหักแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

• ประเภทที่ XNUMX: ในกรณีนี้การแตกหักเกิดขึ้นด้านล่างของ foveacapitis femoris ดังนั้นการแตกหักจึงเกิดขึ้นนอกเขตโหลดที่กำหนด

• ประเภท II: การแตกหักของหัวกระดูกต้นขาเกิดขึ้นเหนือเขตรับน้ำหนักที่กำหนด แพทย์หมายถึงการแตกหักที่ร่วมกับ fovea capitis

• Type III: บางครั้งอาจเป็น type I หรือ type II แต่ใช้ร่วมกับ femoral ที่อยู่ตรงกลาง คอ กระดูกหัก

• Type IV: Type I หรือ Type II ที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของ acetabulum

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การแตกหักของหัวกระดูกต้นขาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีแรงจำนวนมหาศาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งแรงภายนอกหรือการตกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องได้ อย่างไรก็ตามกระดูกต้นขาหักนั้นค่อนข้างหายาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกหักที่บริสุทธิ์ - โดยไม่ต้องใช้ร่วมกับกระดูกต้นขา คอ การแตกหักหรือการแตกหักของ acetabulum - เกิดขึ้นในบางกรณีเท่านั้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่ารุนแรงมาก ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่ก่อตัวขึ้นจากด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ผู้ป่วยไม่สามารถเดินหรือยืนได้ - ในสภาพแวดล้อมของการบาดเจ็บดังกล่าว หากเป็นประเภท III การย่อไฟล์ การหมุนภายนอก ของขาก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน การทำให้สั้นลงดังกล่าวเป็นไปได้ในกรณีของการบาดเจ็บประเภท IV ในบริบทของการแตกหักดังกล่าวสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาจากแพทย์โดยเร็วที่สุด ส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้ได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่ต้องทนอย่างมหาศาล ความเจ็บปวดแต่ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน การรักษาด้วย แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ ท้ายที่สุดแล้วสิ่งนี้ต้องรับผิดชอบว่าความเสียหายที่ตามมาจะยังคงอยู่หรือไม่และสามารถรักษาได้ 100 เปอร์เซ็นต์ ในเกือบทุกกรณีการผ่าตัดจะดำเนินการ เฉพาะในกรณีของการบาดเจ็บประเภทที่ XNUMX สามารถสันนิษฐานได้ว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกใช้วิธีอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเริ่มต้นด้วยก การตรวจร่างกาย. ที่นี่ความสนใจจะจ่ายให้กับสิ่งที่เป็นส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด ผู้ป่วยระบุและว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่ แพทย์ยังให้ความสนใจเป็นหลักว่าผู้ป่วยล้มลงหรือแรงจากภายนอกเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ (การกระแทก) เพื่อให้แพทย์แน่ใจว่าเป็นการหักของหัวกระดูกต้นขาหรือชนิดใดให้ทำการเอกซเรย์ บางครั้ง คำนวณเอกซ์เรย์ อาจมีการสั่งสแกนเพื่อให้สามารถยืนยันการบาดเจ็บและประเภทได้ อย่างไรก็ตามตามปกติแล้วแพทย์สามารถบอกได้ รังสีเอกซ์ ว่ามีการแตกหักหรือเป็นประเภทใด

ภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักของหัวกระดูกต้นขาทำให้ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญในการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว แต่มาพร้อมกับกระดูกหักอื่น ๆ และการบาดเจ็บที่สะโพกและมักเกิดกับทั้งร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันบ่อยครั้งที่การหมุนขาสั้นลงซึ่งมีผลเสียอย่างเท่าเทียมกันต่อการเคลื่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบ การแตกหักของหัวกระดูกต้นขาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเสียดแทง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะเป็นลมทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุและด้วยเหตุนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและอาจส่งผลเสียต่อการนอนหลับของผู้ป่วย ไม่สามารถรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะหายสนิท ในหลาย ๆ กรณีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ยังคงเกิดขึ้นแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมักไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาใด ๆ ได้อีกต่อไป ในระหว่างการรักษามักไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการแทรกแซงการผ่าตัดและบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ไม่บ่อยนักจำเป็นต้องมีขาเทียมหรือข้อต่อเทียม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจากการแตกหักของหัวกระดูกต้นขาเป็นการหักของกระดูกจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่มีการรักษาด้วยตนเองและโดยปกติแล้วฟิวชั่นเท็จหากไม่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหลังจากการกระแทกอย่างรุนแรงข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการแตกหักของหัวกระดูกต้นขาและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ ในบางกรณีความเจ็บปวดอาจรุนแรงถึงขั้นหมดสติและเป็นลม ในกรณีนั้นควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือนำผู้ได้รับผลกระทบไปโรงพยาบาล การรักษากระดูกต้นขาหักมักทำได้โดยการผ่าตัด สิ่งนี้ไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะดังนั้นอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจึงไม่ได้รับผลกระทบในทางลบจากการแตกหัก

การรักษาและบำบัด

ที่ การรักษาด้วย การเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักอาการที่เกิดขึ้นและอายุของผู้ป่วยเป็นหลัก หากมีการแตกหักแบบที่ XNUMX การลดขนาดของกระดูกต้นขาจะดำเนินการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างการดัดแปลงชิ้นส่วนที่แน่นอน นี่คือการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมแบบคลาสสิก ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ทำการผ่าตัดกระดูกหักแบบที่ XNUMX ในกรณีของกระดูกหักประเภท II ในทางกลับกันจะใช้สกรูเพื่อแก้ไขการแตกหัก สิ่งนี้เรียกว่าการตรึงสกรูแบบสังเคราะห์ หัวกระดูกต้นขาเสริมด้วยสกรู การบำบัดนี้สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีของกระดูกหักชนิด III หรือ IV อายุของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ ในผู้ป่วยที่อายุน้อยการรักษาด้วยการสังเคราะห์ด้วยกระดูกจะดำเนินการถ้าเป็นไปได้ ในผู้ป่วยสูงอายุก ข้อต่อสะโพก มักใช้ endoprosthesis สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ เหนือสิ่งอื่นใด ข้อต่อสะโพก endoprosthesis มี - ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอายุมาก - ให้การรักษาที่ประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญคือ - ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยประเภทใด - อายุรเวททางร่างกาย ได้รับการฝึกฝนเพื่อให้ในอีกด้านหนึ่งกระดูกโคนขาจะแข็งแรงขึ้นและในทางกลับกันข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวใด ๆ ก็สามารถป้องกันได้

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันการแตกหักของหัวกระดูกต้นขาได้ เนื่องจากการบาดเจ็บนั้นเกิดขึ้นในบริบทของอุบัติเหตุจึงสามารถกล่าวได้ว่าควรให้ความระมัดระวังและควรหลีกเลี่ยงการหกล้ม ไม่มีใบสั่งยาสำหรับป้องกันการแตกหักดังกล่าว

aftercare

อุบัติเหตุและแรงมหาศาลทำให้กระดูกต้นขาหัก พวกเขาเกิดขึ้นโดยบังเอิญล้วนๆ ดังนั้นไม่เหมือนกับโรคเนื้องอกการดูแลติดตามผลไม่สามารถป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของอาการได้ การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆไม่ใช่ทางเลือกเนื่องจากสาเหตุเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามการตรวจติดตามตามกำหนดจะถึงกำหนด กรอบการบำบัดให้เหตุผลสำหรับเรื่องนี้ โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักต้องการการรักษาในระยะยาวเนื่องจากพลังในการฟื้นฟูร่างกายลดลง การดูแลติดตามผลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ กายภาพบำบัด. ในช่วงการออกกำลังกายกล้ามเนื้อจะแข็งแรงขึ้นและมีการแก้ไขข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ตามด้วยเซสชันการฟื้นฟูด้วยตนเองที่บ้าน การดูแลติดตามผลโดยทั่วไปรวมถึงการนัดหมายที่จำเป็นซึ่งมีการวิเคราะห์ความคืบหน้าของโรคขั้นตอนดังกล่าวยังระบุถึงการแตกหักของหัวกระดูกต้นขา เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์และผู้ป่วยจะตกลงกันในจังหวะของแต่ละบุคคลที่สอดคล้องกับสถานการณ์การร้องเรียน นอกจากนี้ยังมีรายละเอียด การตรวจร่างกายขั้นตอนการถ่ายภาพมีความสำคัญในการประเมินระยะของโรค การเอกซเรย์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ยังรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยรับประกันการวินิจฉัยที่ชัดเจน ฟังก์ชั่นมอเตอร์และ เลือด การไหลเวียน ยังได้รับการประเมินโดยแพทย์ ความครอบคลุมของการสำรวจขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าการแตกหักของหัวกระดูกต้นขาสามารถพัฒนาไปสู่ โรคข้ออักเสบ. ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เอื้ออำนวยนี้ควรหลีกเลี่ยงไม่ว่าในกรณีใด ๆ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในกรณีที่กระดูกต้นขาหักผู้ป่วยพยายามเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จของขั้นตอนการผ่าตัดโดยการให้การสนับสนุน มาตรการ. ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรรักษาท่าพักและหลีกเลี่ยง ความเครียด ที่สะโพกและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด ในระยะนี้ผู้ป่วยมักจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์และผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์และพยาบาลให้ไว้ ความตึงเครียด และควรหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นและมีสุขภาพดี อาหาร ด้วย เอดส์ การฟื้นตัวของร่างกายหลังการผ่าตัด ทันทีที่ผู้ป่วยกลับสู่สภาพแวดล้อมที่เป็นอยู่ตามปกติหลังจากการรักษาผู้ป่วยในเขายังคงพิจารณาถึงความคล่องตัวที่ จำกัด ของเขา ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายมากเกินไปและปล่อยให้ตัวเองพักผ่อนอย่างเพียงพอเพื่อส่งเสริมการรักษา นอกจากนี้เขายังให้ความสำคัญกับความเพียงพอ ดูแลแผล และขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นสำหรับกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกาย ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากการผ่าตัดในบริเวณสะโพกสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการ ขี้ผึ้ง และยาแก้ปวดที่แพทย์แนะนำ โดยปกติจะตามด้วยการรักษาทางกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวโดยผู้ป่วยมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อโอกาสในการฟื้นตัวโดยการทำแบบฝึกหัดที่กำหนดที่บ้านเป็นประจำ การออกกำลังกายเพิ่มเติมมักทำได้และต้องประสานงานกับนักบำบัดในแต่ละกรณี