สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: การใช้งานและประโยชน์ต่อสุขภาพ

A สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง คือการเข้าถึงระบบหลอดเลือดดำภายนอกผ่านทางขนาดใหญ่ หลอดเลือดดำ. ท่อพลาสติกที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้วางไว้ตรงกลางด้านหน้าของ เอเทรียมด้านขวา ของ หัวใจ. ข้อดีของเทคนิคนี้คือระคายเคืองอย่างมากและหลาย ๆ ยาเสพติด สามารถใช้ควบคู่กันได้

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางคืออะไร?

A สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง คือการเข้าถึงระบบหลอดเลือดดำภายนอกผ่านทางขนาดใหญ่ หลอดเลือดดำ. สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือที่เรียกว่า CVC คือการเข้าถึงส่วนกลางผ่านท่อพลาสติก (สายสวน) ที่สอดเข้าไปในท่อขนาดใหญ่ หลอดเลือดดำ. เส้นเลือดใน คอ or กระดูกไหปลาร้า มักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ปลายท่อพลาสติกอยู่ก่อน เอเทรียมด้านขวา ของ หัวใจ ดังนั้นจึงเป็น 'ศูนย์กลาง' ในแต่ละบุคคล สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางช่วยให้ยาทางหลอดเลือดดำ การบริหาร และขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นการวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง รูปแบบการเข้าถึงระบบหลอดเลือดดำนี้ใช้ในการดูแลผู้ป่วยหนักและการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ภายในประเทศเยอรมนีมีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเฉลี่ย 4110 เส้นต่อวัน เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่ใช้กันมากที่สุดในด้านการแพทย์

แบบฟอร์มประเภทและสไตล์

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขนาดของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ปัจจัยชี้ขาดคือวัตถุประสงค์ของการใช้งานที่ตามมา ส่วนใหญ่มักใส่สายสวนหลอดเลือดดำสามถึงห้าลูเมน วัตถุประสงค์ในการใช้งานในภายหลังอาจเป็นสารอาหารที่มีแคลอรี่สูงทางหลอดเลือดหรือ ยาเคมีบำบัด. ผ่านลูเมนส์แต่ละดวงทำให้สามารถส่งมอบได้หลายแบบ ยาเสพติด หรือแม้กระทั่งสารอาหารเหลวให้กับผู้ป่วยควบคู่กันไปโดยไม่เข้ากันไม่ได้ของสารแต่ละชนิด ควรสังเกตว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นตามจำนวนลูเมน ดังนั้นควรวิเคราะห์การใช้งานจริงของลูเมนก่อนและควรรักษาระยะเวลาการใช้งานให้สั้นที่สุด การจัดตำแหน่ง CVC ควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ โดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ และควรพิจารณาการบาดเจ็บใด ๆ ควรมีสภาพปลอดเชื้อในการใส่สายสวนด้วย หากต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นมาตรการฉุกเฉินควรใช้ความระมัดระวังหลังจากนั้น ควรเปลี่ยนการแต่งกาย CVC เป็นประจำและควรตรวจสอบบริเวณที่ใส่ว่ามีรอยแดงและบวมโดยไม่มีช่องว่าง เส้นทางเข้ามีหลายทางเลือก อย่างไรก็ตามเส้นเลือดภายในคอที่ คอ หรือหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) เป็นที่ต้องการ อีกวิธีหนึ่งคือการเข้าถึงผ่านหลอดเลือดดำในแขนหรือหลอดเลือดดำ brachiocephalic ใน คอ เป็นไปได้. ไม่ค่อยมีการเข้าถึงเส้นเลือดที่ข้อศอกหรือในบริเวณขาหนีบ

โครงสร้างและโหมดการทำงาน

ในการใส่สายสวนหลอดเลือดดำจำเป็นต้องใช้วัสดุต่อไปนี้:

ถุงมือฆ่าเชื้อชุดคลุมและ ปาก ยาม, ผ้าม่านปราศจากเชื้อ, ยาชาเฉพาะที่, มีดผ่าตัด, กรรไกร, คีม, ที่ใส่เข็ม, วัสดุเย็บ, วัสดุตกแต่งที่ปราศจากเชื้อและก เจาะ ชุดล้างด้วยน้ำเกลือ หากจำเป็นต้องใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง เจาะ พื้นที่ได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ด้วยการฆ่าเชื้อ เสียงพ้น เครื่อง. บริเวณรอบ ๆ เจาะ จากนั้นไซต์จะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยยาชา สายสวนหลอดเลือดดำถูกใส่โดยสุ่มสี่สุ่มห้าภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หากการเข้าถึงอยู่ด้านหน้าของไฟล์ เอเทรียมด้านขวาล้างด้วยน้ำเกลือและแก้ไขด้วยน้ำสลัด CVC การควบคุมตำแหน่งสามารถทำได้โดย เสียงพ้น or รังสีเอกซ์จึงไม่รวม pneumothorax ในกรณีที่จำเป็น. ผู้ป่วยควรเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ ECG ในระหว่างขั้นตอนเนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของกล้ามเนื้อหัวใจได้ หัวใจเต้นเร็ว หรือภาวะ หากสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือมีการหมุนเวียนภายในหลอดเลือดของ CVC ท่อพลาสติกจะไม่อยู่ด้านหน้าของเอเทรียมด้านขวาของ หัวใจ. ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดหรือการทะลุของหลอดเลือดดำ ไม่ค่อยหลอดเลือดแดงหรือ เส้นประสาท อาจได้รับบาดเจ็บเป็นผล ในกรณีที่เกิดความผิดปกติ ภาวะหัวใจวาย หรือความตึงเครียดเฉียบพลัน pneumothorax อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตได้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่พึงปรารถนาเช่นสายสวน ภาวะติดเชื้ออาจเกิดขึ้น สิ่งนี้สามารถถูกกระตุ้นโดย bacteremia (แบคทีเรีย) หรือ fungemia (การติดเชื้อรา) นอกจากนี้หากอากาศเข้าไปในสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของปอด เส้นเลือดอุดตันการสร้างลิ่มเลือดอุดตันหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน อาการทั่วไปเช่น ไข้, ความเจ็บปวดอาการบวมและการสำลักอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ประโยชน์ทางการแพทย์และสุขภาพ

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางใช้ในการฉีดยา โซลูชั่น หรือยาที่ระคายเคืองต่อผนังหลอดเลือดดำอย่างมาก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง โพแทสเซียม คลอไรด์, โซเดียม ไบคาร์บอเนต (โซเดียมไบคาร์บอเนต) และ กลูโคส or กรดอะมิโน. สารเหล่านี้ระคายเคืองหลอดเลือดดำมากเกินกว่าที่จะให้ผ่านสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย นอกจากนี้ยังอาจ เซลล์วิทยา, ยาปฏิชีวนะ, ยาเสพติด ด้วยครึ่งชีวิตสั้นหรือการบำบัดด้วยการแช่ในระยะยาวนานกว่า 10 วัน ไม่เพียง แต่สารระคายเคืองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแช่ด้วย โซลูชั่น สำหรับความคงตัวของหัวใจและหลอดเลือดมักจะต้องได้รับการดูแลโดย CVC หากต้องใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายมักจะใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางไว้เป็นทางเลือกในสภาวะที่มีหลอดเลือดดำไม่ดีเพื่อป้องกันการทะลุที่อาจเกิดขึ้นได้ ข้อบ่งชี้สำหรับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางรวมถึงทุกรูปแบบ ช็อกเช่น ปริมาณ ภาวะช็อกจากภาวะขาดเลือด (hypovolemic shock) ช็อต cardiogenic or ช็อกบำบัดน้ำเสีย, อุณหภูมิ (hypothermia) หรือกว้างขวาง การเผาไหม้. นอกจากนี้ CVC ยังสามารถใช้ในการวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางและประเมินภายในหลอดเลือด ปริมาณ สถานะและฟังก์ชันกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา