กินอย่างไรเมื่อป่วยเป็นโรคเก๊าท์

รากฐานที่สำคัญของการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับ เกาต์ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ และในตอนเริ่มต้นคำอธิบายโดยละเอียดและการให้คำปรึกษาในหัวข้อโภชนาการและวิถีชีวิต เป้าหมายของโภชนาการพิเศษด้วย เกาต์ มักจะช่วยลดการดำรงอยู่ของกรดยูริกในร่างกายได้อย่างคงทนเพราะยิ่งมีกรดยูริกมากขึ้น เลือด ก็คือยิ่งสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยเท่าไหร่ เกาต์ การโจมตี นอกจากนี้ - หากจำเป็น - จุดมุ่งหมายควรจะทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

ด้วยการผลิตแผนการบำรุงจะต้องพิจารณาว่าเนื่องจากกระบวนการเผาผลาญบางอย่างทุกวันในร่างกายมีผลกรดยูริกประมาณ 300-400 มก. ปริมาณพิวรีนที่เพิ่มขึ้นจากอาหารซึ่งจะถูกย่อยสลายเป็นกรดยูริกไม่ควรเกิน 500 มก. ยูเรีย. เป้าหมายของโภชนาการพิเศษสำหรับโรคเกาต์คือการลดการดำรงอยู่ของกรดยูริกในร่างกายอย่างคงทนเนื่องจากยิ่งมีกรดยูริกมากขึ้น เลือด ก็คือยิ่งมักจะเกิดการโจมตีของโรคเกาต์

พิวรีน (ส่วนประกอบสำคัญของดีเอ็นเอ) ที่ให้มากับอาหารจะถูกย่อยสลายในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ให้เป็นกรดยูริก กรดยูริกเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญของพิวรีน พิวรีนเป็นส่วนประกอบของนิวเคลียสของเซลล์และพบได้ในปริมาณมากในอาหารต่างๆ:

• ขยะมูลฝอย
• ปลาและกุ้งบางชนิดและ
• พืชตระกูลถั่วไม่กี่ชนิดและ
• ซอสผัดผัก

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกใน เลือด เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคเกาต์การบำบัดด้วยการบำรุงมีจุดมุ่งหมายที่ในแป้งอาหารจะมีการระบุปริมาณกรดยูริกในอาหาร

โปรตีนทางโภชนาการปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การขับกรดยูริกออกทางไตเพิ่มขึ้นและทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกในซีรัมลดลง คาร์โบไฮเดรต ในบรรดาคาร์โบไฮเดรตเป็นสารทดแทนน้ำตาล ฟรักโทส (น้ำตาลผลไม้) ซอร์บิทอลและไซลิทอลอาจทำให้ระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามสารทดแทนเหล่านี้จะต้องได้รับในปริมาณที่สูงและแทบจะไม่เกิดขึ้นในทางปฏิบัติ

โดยปกติปริมาณของ ฟรักโทส กินพร้อมอาหาร (เช่นน้ำตาลในครัวเรือน) ไม่มีผลต่อความเข้มข้นของกรดยูริกในซีรั่ม ไขมันในอาหารมีไขมันสูง อาหาร นำไปสู่การยับยั้งการขับกรดยูริกออกทางไตและทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น โดยที่ต้นกำเนิดของไขมัน (ไม่ว่าจะเป็นไขมันสัตว์หรือจากพืช) ไม่มีความหมายสำหรับการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกในซีรัม

แอลกอฮอล์แอลกอฮอล์ปริมาณมากทำให้การกำจัดกรดยูริกลดลงที่ไตและใน ตับ กรดยูริกจะเกิดขึ้นมากกว่าปกติ นอกจากนี้เมื่อดื่มเบียร์ปริมาณพิวรีนและปริมาณพิวรีนที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องจะทำให้ระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น หนักเกินพิกัด และผู้ป่วยโรคเกาต์บ่อย ๆ และมนุษย์ที่มีค่ากรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำหนักเกิน

ซึ่งมักเกิดจากการใช้พลังงานมากเกินไปดังนั้นการบริโภคพิวรีน การลดน้ำหนักมักจะนำไปสู่การลดความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือด ด้วยการลบมุมทั้งหมดร่างกายจะเผาผลาญไขมันในคลังเก็บและดึงไปผลิตไฟฟ้า

จาก การเผาผลาญไขมัน จากนั้นร่างกายของคีโตนที่เรียกว่าซึ่งก่อตัวขึ้นจะเพิ่มขึ้นและยับยั้งการกำจัดกรดยูริกที่ไต สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกรดยูริกในซีรั่ม ผลกระทบนี้จะเพิ่มมากขึ้นหากรวมแอลกอฮอล์และลบมุม

ดังนั้นการรักษาแบบลบมุมจึงไม่ได้ระบุกับมนุษย์ด้วยค่ากรดยูริกและโรคเกาต์ หลังจากน้ำหนักลดตามหลักการของการลดพลังงานแบบผสมเต็มรูปแบบ อาหารโดยปกติแล้วระดับกรดยูริกใหม่ที่ลดลงในซีรั่มจะทำได้ จุดมุ่งหมายของความพิเศษ อาหาร สำหรับโรคเกาต์คือการลดระดับกรดยูริกในร่างกายอย่างถาวร

ระดับกรดยูริกในเลือดควรอยู่ในช่วง 5.5 mgdl หากระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้นถึง 8.0 ถึง 9.0 มก. / ดล. โดยไม่มีอาการ (การโจมตีของโรคเกาต์ ไต หิน) ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหาร หากไม่ปฏิบัติตามหรือหากระดับกรดยูริกสูงกว่า 9 มก. / ดล. หรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเกาต์หรือ ไต นิ่วต้องใช้ยาเพิ่มเติม

ตั้งแต่การบำบัดของ hyperuricemia เป็นการบำบัดระยะยาวจึงจำเป็นมากขึ้นที่จะต้องคำนึงถึงการบำบัดทางโภชนาการเป็นพื้นฐานและต้องปฏิบัติตาม ปริมาณของยาจึงสามารถลดลงได้ ด้วยการปฏิบัติตามโภชนาการบำบัดอย่างสม่ำเสมอการใช้ยาอาจไม่จำเป็นอย่างยิ่งการบำบัดทางโภชนาการสำหรับ hyperuricemia มีเป้าหมายดังต่อไปนี้อาหารที่มีพิวรีนต่ำไม่ควรมีกรดยูริกเกิน 3500 มก. ต่อสัปดาห์

• การ จำกัด การบริโภคพิวรีนพร้อมอาหาร
• การตั้งค่านมและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งโปรตีน
• การปรับน้ำหนักตัวให้เป็นปกติในกรณีที่มีน้ำหนักเกิน
• การ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ไม่อนุญาตให้ใช้เนื้อปลาหรือไส้กรอกเกินหนึ่งส่วน (100 กรัม) ต่อวัน ควรหลีกเลี่ยงเครื่องในโดยสิ้นเชิง เช่นเดียวกับพืชตระกูลถั่วและผักที่อุดมด้วยพิวรีนเช่นกะหล่ำบรัสเซลส์และ กะหล่ำปลี.

ควรระบุปริมาณกรดยูริกของอาหารแต่ละรายการในตารางอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อส่วนไม่ใช่ตามหน่วยน้ำหนัก สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการประเมินและการคำนวณ การบริโภคโปรตีนจากนมและผลิตภัณฑ์นมที่ปราศจากพิวรีนแทบไม่ต้องพิจารณาและคำนวณแยกกัน

ในกรณีที่มีอยู่ หนักเกินพิกัดไขมันในอาหารจะต้องลดลงภายในอาหารผสมที่ลดพลังงานนอกเหนือจากมาตรการที่กล่าวมาข้างต้นเพื่อให้น้ำหนักลดลง (ลดความอ้วน) ต้อง จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เมื่อดื่มเบียร์ต้องคำนึงถึงปริมาณพิวรีนของเบียร์นอกเหนือจากผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อระดับกรดยูริก

เบียร์มีกรดยูริก 15 มก. ต่อ 100 มล. เบียร์ที่ไม่มีแอลกอฮอล์มีพิวรีนในปริมาณที่เท่ากันโดยประมาณ ไวน์ไม่มีพิวรีนและมีผลต่อระดับกรดยูริก“ เท่านั้น” เนื่องจากมีปริมาณแอลกอฮอล์ค่อนข้างสูง

อาหารที่มีพิวรีนต่ำอย่างเคร่งครัดจะระบุเฉพาะในกรณีที่มีการรักษาด้วยยา hyperuricemia เป็นไปไม่ได้ อาหารนี้มีกรดยูริกไม่เกิน 300 มก. ต่อวันหรือกรดยูริกไม่เกิน 2000 มก. ต่อสัปดาห์ โปรตีนจัดจำหน่ายในรูปของนมและผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารผักที่มีพิวรีนต่ำ

อนุญาตให้ใช้เนื้อสัตว์หรือปลาได้เพียงสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์เท่านั้น ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกเป็นหลักเนื่องจากในระหว่างกระบวนการปรุงอาหารพิวรีนบางส่วนจะถูกถ่ายโอนไปยังน้ำปรุงอาหาร การรักษาอาหารนี้จำเป็นต้องมีวินัยในตนเองในระดับสูง

คำแนะนำทางโภชนาการสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงพืชตระกูลถั่วและอาหารที่อุดมด้วยพิวรีนจากพืชเช่น กะหล่ำปลี และกะหล่ำบรัสเซลส์หลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนต่ำอย่างเคร่งครัดโดยมีกรดยูริกไม่เกิน 300 มก. ต่อวันหรือกรดยูริกไม่เกิน 2000 มก. ต่อสัปดาห์ สิ่งนี้จะระบุเฉพาะในกรณีตัวอย่างเช่นในขั้นสูง ไต โรคการบำบัดด้วยยาไม่ใช่ทางเลือกอีกต่อไป

• การลดน้ำหนักสำหรับผู้มีน้ำหนักเกิน
• อาหารพิวรีนต่ำที่มีกรดยูริกไม่เกิน 3500 มก. ผ่านอาหารต่อสัปดาห์
• ปลาเนื้อสัตว์หรือไส้กรอกหนึ่งหน่วยบริโภค (100 กรัม) มากที่สุดวันละครั้ง
• สำหรับสัตว์ปีกให้เอาผิวหนังออก
• หลีกเลี่ยงเครื่องใน
• การตั้งค่านมและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งโปรตีน
• เป็นไปได้สองถึงสามฟองต่อสัปดาห์ (สังเกตไข่ที่ซ่อนอยู่ในเค้กแพนเค้กและอาหารอื่น ๆ ที่มีไข่)
• การ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

  ไม่อนุญาตให้ดื่มเบียร์หรือไวน์เกิน 1 แก้วต่อวัน ใส่ใจกับปริมาณ purine ของเบียร์ (15 มก. ต่อเบียร์ 100 มล.)

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ 1.5 ถึง 2.0 ลิตรต่อวัน ควรอยู่ในรูปของน้ำและน้ำแร่

  อนุญาตให้ใช้ชาและกาแฟ

• สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งต่อหนึ่งส่วน (100 กรัม) ของปลาเนื้อสัตว์ (ปรุงสุก) หรือไส้กรอก
• เอาผิวหนังออกจากสัตว์ปีก
• โปรตีนในรูปของนมและผลิตภัณฑ์จากนมและไข่ (2-3 ฟองต่อสัปดาห์) และอาหารผักที่ปราศจากพิวรีน
• ข้อห้ามของเครื่องใน
• ห้ามปลาและกุ้งบางชนิด: ปลาแฮร์ริ่งกุ้งก้ามกราม หอยแมลงภู่.
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์
• ข้อห้ามของพืชตระกูลถั่ว (ถั่วขาวถั่วลันเตา) กะหล่ำปลี และกะหล่ำบรัสเซลส์ผักขม หน่อไม้ฝรั่ง.
• ปริมาณของเหลวที่เพียงพอในรูปของน้ำและน้ำแร่ อนุญาตให้ดื่มกาแฟและชาในปริมาณปกติ (2-3 ถ้วยต่อวัน)

หากการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างสม่ำเสมอไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงที่ต้องการหรือหากเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน การโจมตีของโรคเกาต์ ได้เกิดขึ้นแล้ว ยาแก้ปวด สามารถบรรเทาอาการ

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคเกาต์ควรหลีกเลี่ยง ASA ที่เป็นสารออกฤทธิ์ (เช่น แอสไพริน®) เนื่องจากสามารถลดการขับกรดยูริกของไตได้ นอกจากนี้การผลิตกรดยูริกโดยทั่วไปยังสามารถลดลงได้ด้วยยา (เช่นด้วย อัลโลพูรินอล, febuxostat) หรือการขับกรดยูริกออกทางไตสามารถเพิ่มขึ้นได้ (เช่น benzbromarone, Probenecid)

การรวมกันของสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันแทบไม่จำเป็นโรคเกาต์เป็นการอักเสบของ ข้อต่อ (synovitis) เนื่องจากผลึกของกรดยูริกซึ่งตกตะกอนในเลือดที่ความเข้มข้นสูงของผลิตภัณฑ์สลายชนิดเดียวกันจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ การตกตะกอนของผลึกกรดยูริกนี้เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะใน ข้อต่อ. เนื่องจากผลึกเหล่านี้เป็นสิ่งแปลกปลอมที่ร่างกายไม่ทราบจริงการป้องกันของร่างกายจึงถูกกระตุ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดความผิดปกติเหล่านี้

สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบ เมื่อมีผู้ชายประมาณทุกๆห้าคนในเยอรมนีสามารถตรวจพบระดับกรดยูริกในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรคเกาต์ แต่แน่นอนว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ยิ่งระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้นก็จะยิ่งมีโอกาสเกิดเฉียบพลันมากขึ้น การโจมตีของโรคเกาต์ กลายเป็น.

การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์จะเกิดขึ้นพร้อมกับความเข้มข้นของกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นหากกระจกของกรดยูริกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นการบริโภคแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นหรืออาหารที่อุดมด้วยพิวรีนในปริมาณมากนอกจากนี้ด้วยระยะเวลาการลบมุมที่นานขึ้น โภชนาการสำหรับโรคเกาต์จึงเป็นรูปแบบการบำบัดเบื้องต้นทันทีและการป้องกันโรคสำหรับผู้ที่ยังไม่กังวล