ข้อมูลทั่วไป
หลังคลอดทารกแรกเกิดควรหย่านม ขี้เทา ภายใน 24-48 ชั่วโมงแรก ขี้ควาย เป็นครั้งแรก การเคลื่อนไหวของลำไส้ ของทารกแรกเกิดและยังเป็นที่รู้จักกันในภาษาพูดทั่วไปว่าเด็กกระฉับกระเฉงเนื่องจากมีสีเขียวอมดำ ขี้ควาย ไม่ได้แสดงถึงความเหมาะสม การเคลื่อนไหวของลำไส้แต่เป็นของเสียจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้ว น้ำดีและกลืนกิน ผม และเซลล์ผิวหนังที่สะสมในลำไส้ที่ทำงานไม่ได้ในระหว่าง การตั้งครรภ์.
ในกรณีที่ค่อนข้างหายากของ meconium ileus เด็กแรกเกิด ลำไส้อุดตัน เกิดจากขี้เลื่อยที่มีลักษณะข้นและเหมือนผงสำหรับอุดรูซึ่งไปอุดตันและเกาะติดกันในลำไส้ meconium ileus ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วย โรคปอดเรื้อรัง (cystic fibrosis) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ ของทารกแรกเกิด ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันมากคือ meconium การรับสินบน syndrome (หรือ pseudomeconium ileus) แต่ทารกแรกเกิดที่มี meconium graft syndrome จะมีสุขภาพดีในกรณีส่วนใหญ่
อาการ
ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบจาก meconium ileus จะเห็นได้ชัดจากการขาด meconium เนื่องจากลำไส้ของทารกแรกเกิดถูกปิดกั้นโดย meconium แต่ตอนนี้ทารกแรกเกิดเริ่มสร้างการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เหมาะสมเนื่องจากการให้อาหารของ เต้านมช่องท้องจะขยายตัวมากขึ้นจากการสะสมของอุจจาระและอากาศ อาการที่พบบ่อยคือ อาเจียน ของอาหารที่ให้มาเนื่องจากไม่สามารถดูดซึมและแปรรูปโดยลำไส้ที่คั่งอยู่แล้วได้อีกต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนของ meconium ileus คือการทะลุของลำไส้ซึ่งแทบจะ "ระเบิด" ภายใต้แรงกดดันของขี้เทา เป็นผลให้เป็นขี้ควายที่เป็นอันตราย โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ พัฒนาซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย ไข้ท้องขยายและแดงขึ้น (ท้อง) และความเจ็บป่วยรุนแรงอย่างกะทันหันของทารกแรกเกิด meconium ileus แบบเจาะรูต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เกือบ 10% ของทารกแรกเกิดที่มี โรคปอดเรื้อรัง (cystic fibrosis) มี meconium ileus หลังคลอด แต่ 90% ของทารกแรกเกิดที่มี meconium ileus จะมี cystic fibrosis เปาะพังผืด จึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ meconium ileus ในโรคซิสติกไฟโบรซิสการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติบนโครโมโซม 7 ทำให้เกิดความผิดปกติของตัวลำเลียงคลอไรด์ CFTR
เนื่องจากความผิดปกตินี้การหลั่งคลอไรด์จึงถูกรบกวนในอวัยวะส่วนใหญ่ (เช่น ปอด, ลำไส้, ตับอ่อน) ซึ่งนำไปสู่การหลั่งเหล่านี้หนาขึ้น โรค Hirschsprung เป็นอีกสาเหตุหนึ่ง: ในโรคนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า aganglionosis ที่มีมา แต่กำเนิดจะไม่มีเซลล์ประสาทไปเลี้ยง เครื่องหมายจุดคู่ ในระยะห่างที่แปรผันจาก ทวารหนัก. เนื่องจากการขาดการปกคลุมด้วยเส้นของส่วนสุดท้ายของลำไส้ส่วนนี้จึงทำงานผิดปกติและไม่สามารถลำเลียงขี้ควายได้ซึ่งจะนำไปสู่ meconium ileus
hypoplasia ด้านซ้าย เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) เป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่พบบ่อยของ meconium ileus และอธิบายถึงความผิดปกติของการทำงานของส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ซึ่งสามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์โดยการทำศัตรูซ้ำ ๆ ของสารคอนทราสต์ ในกรณีที่เป็นที่ชื่นชอบลำไส้ที่ปราศจากปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสี่ถึงหกเดือน ใน 50% ของกรณี hypoplasia ด้านซ้าย เครื่องหมายจุดคู่ เกี่ยวข้องกับ (การตั้งครรภ์) โรคเบาหวาน ของแม่
สาเหตุที่หายากของ meconium ileus คือ atresia (การอุดตัน แต่กำเนิด) ของลำไส้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ ความผิดปกติของไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ของทารกแรกเกิดยังสามารถนำไปสู่ meconium ileus เนื่องจากแรงกระตุ้นของต่อมไทรอยด์ที่ขาดหายไปหรือไม่เพียงพอ ฮอร์โมน เกี่ยวกับการควบคุมการทำงานของลำไส้ สิ่งสำคัญ การวินิจฉัยแยกโรค ของ meconium ileus ที่แท้จริงคือสิ่งที่เรียกว่า meconium graft syndrome ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่ำ (การเคลื่อนไหวของลำไส้) และการรับประทานอาหารที่ค่อนข้างช้า
ในทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบลำไส้จะยังคงเฉื่อยชาเกินไปที่จะขนส่งขี้ควายและการรับประทานอาหารในช่วงท้าย ๆ ยังกระตุ้นให้เกิดกิจกรรมในช่วงปลายชีวิต ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่เป็นโรค meconium graft จะมีสุขภาพสมบูรณ์ดี แต่ยังควรได้รับการตรวจหาโรคร้ายแรงเช่น โรค Hirschsprung หรือโรคปอดเรื้อรัง หากคุณแม่ได้รับ แมกนีเซียม ซัลเฟต (ใน ยาระบาย) หรือหลับใน (แข็งแรง ยาแก้ปวด) ระหว่าง การตั้งครรภ์สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปล่อย meconium ล่าช้า
โรคซิสติกไฟโบรซิสเป็นโรคทางพันธุกรรม มีลักษณะการหลั่งของต่อมแต่ละตัวที่ลดลง เนื่องจากการทำงานผิดปกติสารคัดหลั่งในลำไส้จึงมีความเหนียวและบางกว่าในคนที่มีสุขภาพดีมากขี้เหล็กจะมีความหนืดและเหนียว Cystic fibrosis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ meconium ileus และควรได้รับการชี้แจงเสมอเมื่อวินิจฉัย ileus
