การวินิจฉัย | Meconium ileus

การวินิจฉัยโรค

ดำเนินการทางรังสีวิทยา รังสีเอกซ์ ของช่องท้องในตำแหน่งแขวนแสดงให้เห็นลูปลำไส้ใน ขี้เทา ileus ซึ่งตั้งอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงจากลำไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่ในบริเวณก่อนหน้า ลำไส้อุดตัน. รูปแบบคล้ายฟองเป็นผลมาจากการผสมของอากาศกับความหนืด ขี้เทา และเรียกว่าสัญญาณของ Neuhauser ในกรณีส่วนใหญ่จะมองไม่เห็นการมิเรอร์

พื้นที่ เครื่องหมายจุดคู่ ดูเหมือนแคบมาก (เรียกว่าไมโครโคลอน) หากมองเห็นระดับของเหลวในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพนี้เป็นข้อบ่งชี้ของ atresia หรือ วอลโว่ (การหมุนของลำไส้รอบแกนของมันเอง) และไม่ใช่ข้อบ่งชี้ของก ขี้เทา ileus เกิดจาก โรคปอดเรื้อรัง. โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ ที่มีอยู่ก่อนเกิดสามารถมองเห็นได้ในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพผ่านการกลายเป็นปูนขนาดเล็ก

พื้นที่ ขี้เทา สามารถวินิจฉัยได้โดยการเอ็กซเรย์ ภาพของลำไส้ถูกถ่ายเพื่อจุดประสงค์นี้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นลูปในลำไส้ที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมีปริมาณมากกว่าในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี

การบำบัดโรค

ถ้า ขี้เทา ตรวจพบในทารกแรกเกิดการสวนทางเดินอาหาร gastrografin จะดำเนินการภายใต้การตรวจเอ็กซเรย์ในผู้ป่วยที่มีของเหลวที่ดี สมดุล. Gastrografin เป็นตัวแทนความคมชัดสำหรับการถ่ายภาพระบบทางเดินอาหารซึ่งใช้เพื่อตรวจสอบขั้นตอนได้ดีขึ้น การสวนทวารจะทำให้ส่วนที่อุดกั้นของลำไส้ยืดออกเล็กน้อยซึ่งจะช่วยให้ขี้เทาหลุดออกจากผนังลำไส้

หากมีการเคลื่อนย้ายขี้ควายออกจากลำไส้ทางสวนควรให้ยาสวนเพื่อลำเลียงขี้ควายออกจากลำไส้ได้มากขึ้น อาจต้องใช้เวลาหลายวันในการคลาย ileus และกำจัด meconium ออกให้หมด แต่ Gastrografin ศัตรูจะประสบความสำเร็จในกรณีที่ไม่ซับซ้อนประมาณ 50% ขี้เทา โดยไม่มีการเจาะหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการสวน Gastrografin คือการเจาะทะลุของลำไส้ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด

หากสวนทางเดินอาหาร gastrografin ไม่สามารถลำเลียงขี้ควายออกจากลำไส้ได้ในปริมาณที่เพียงพอจะต้องกำจัดขี้ควายออกด้วยวิธีการผ่าตัด ในกรณีของ meconium ileus ที่ไม่ซับซ้อนแผลเล็ก ๆ ในส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้พร้อมกับการกำจัดและการล้าง meconium ที่มีความหนืดในภายหลังก็เพียงพอแล้ว ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักจะต้องสร้างท่อระบายลำไส้เทียมชั่วคราวซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายได้หลังจากนั้นสักครู่

ในกรณีของ meconium ileus ที่ซับซ้อนมักจำเป็นต้องเอาส่วนต่างๆของลำไส้ออกและเย็บปลายทั้งสองข้างเข้าด้วยกันอีกครั้ง หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลาหนึ่งและได้รับ สารอาหารทางหลอดเลือด เมื่อ หลอดเลือดดำ เป็นครั้งแรกจนกว่าการทำงานของลำไส้จะเป็นปกติ ในกรณีของ meconium ileus ที่ซับซ้อนมักจำเป็นต้องเอาส่วนต่างๆของลำไส้ออกและเย็บปลายทั้งสองข้างเข้าด้วยกันอีกครั้ง หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลาหนึ่งและได้รับ สารอาหารทางหลอดเลือด เมื่อ หลอดเลือดดำ ในขณะนี้จนกว่าการทำงานของลำไส้จะเป็นปกติ