การเดินตัวตรงเป็นสิ่งที่เราเกิดมา แต่เพื่อให้สามารถยืนตัวตรงได้เราต้องเข้มแข็ง ข้อต่อโดยเฉพาะที่สะโพกและหัวเข่า ข้อต่อ โรคข้ออักเสบ และการสึกหรอของ กระดูกอ่อน อย่างไรก็ตามเลเยอร์กำลังเพิ่มขึ้นในสังคมของเรา สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการที่เราอายุมากขึ้นและอายุมากขึ้นและโรคดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นตามอายุ แต่คนหนุ่มสาวจำนวนมากขึ้นก็ใช้ชีวิตแบบประดิษฐ์เช่นกัน ข้อต่อสะโพก. โดยเฉลี่ย, รากฟันเทียม สิบถึง 15 ปีก่อนที่จะต้องเปลี่ยน ขาเทียมเซรามิกเหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อม.
โรคข้อเข่าเสื่อมข้อสะโพกคืออะไร?
ข้อต่อสะโพก โรคข้ออักเสบ เรียกว่า coxarthrosis ในสำนวนทางการแพทย์และเป็นโรคความเสื่อมของ ข้อต่อสะโพก. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกอ่อน พื้นผิวของ acetabulum และ femoral หัว ได้รับผลกระทบ การสึกหรอของข้อต่อมักเกิดขึ้นเมื่ออายุมาก ข้อต่อสะโพก โรคข้ออักเสบ หมายถึงโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี ในกรณีของโรคข้อสะโพกเทียมนั้น กระดูกอ่อน ชั้นในข้อต่อจะบางลงเมื่อเวลาผ่านไปและถดถอย เนื่องจากการย่อยสลายของกระดูกอ่อน มวลพื้นที่ร่วมจะแคบลงเรื่อย ๆ จนถึง กระดูก ถูกันเอง
สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อสะโพกอยู่ที่ยีน
สะโพกของมนุษย์ ข้อต่อ ต้องเผชิญกับความเครียดที่เหลือเชื่อ เมื่อไหร่ วิ่ง หรือแบกของหนักต้องรับน้ำหนักตัวเราหลายเท่า โรคของเดือยสำคัญเหล่านี้ในร่างกายของเราจึงไม่ใช่เรื่องแปลก โรคข้อเข่าเสื่อมตัวอย่างเช่นอาจส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและไม่ใช่อาการง่ายๆของวัยชรา
สาเหตุอื่น ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก
ชาวเยอรมันเกือบทุกวินาทีที่อายุเกิน 60 ปีบ่นว่าเป็นโรคข้ออักเสบ ข้อต่อโดยเฉพาะข้อสะโพกและข้อเข่า การสึกหรอของข้อต่อขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและกระบวนการของโรคที่ซับซ้อน สาเหตุรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมและอายุขั้นสูง อย่างไรก็ตามอุบัติเหตุหรือความเครียดอย่างต่อเนื่องระหว่างเล่นกีฬาหรือในที่ทำงานก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยังโรคข้อต่อสะโพก ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถส่งเสริมโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อสะโพก ได้แก่
- หนักเกินพิกัด
- เบาหวาน
- โรคข้ออักเสบเช่นโรคเกาต์
- กรรมพันธุ์ ความผิดปกติของสะโพก ข้อต่อ (dysplasia สะโพก).
หากปัจจัยเหล่านี้หลายอย่างมารวมกันความเสี่ยงของการสึกหรอของข้อต่อที่สะโพกจะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนได้เสมอไป แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ โรคข้อเข่าเสื่อม ไม่ใช่โรคที่สึกหรอง่าย ๆ แต่เป็นโรคร้ายแรง การย่อยสลายอย่างช้าๆของกระดูกอ่อนร่วมยังไม่สามารถหยุดได้ แต่อาการประกอบเช่น ความเจ็บปวด และอาการบวมสามารถบรรเทาได้โดยแพทย์
ปัญหาในการเผาผลาญร่วม
ในช่วงของโรคข้อเข่าเสื่อมกระบวนการสร้างและสลายในกระดูกอ่อนข้อจะไม่สมดุล กระดูกอ่อนสูญเสียหน้าที่เป็น ช็อก ตัวดูดซับและไม่รองรับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างเพียงพออีกต่อไป กระดูกรอบข้างรับน้ำหนักมากเกินไปและพยายามเสริมสร้างตัวเองด้วยการเติบโตอย่างผิดปกติ ในกระบวนการร่วมกัน หัว มีกำแพงล้อมรอบเนื่องจากการผลิตกระดูกที่มากเกินไป
โรคข้อสะโพกเสื่อมทำให้ตัวเองรู้สึกอย่างไร?
โรคข้อสะโพกเสื่อมเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและจะเห็นได้ชัดขึ้นทีละน้อยเท่านั้น ในระยะแรกขั้นตอนแรกหลังการลุกจะไม่ง่ายเหมือนปกติและอาจเจ็บเล็กน้อย อาการนี้จะลดลงอย่างรวดเร็ว แต่เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในฐานะที่เป็น สภาพ ความก้าวหน้า ความเจ็บปวด พัฒนาด้วยการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นการก้มตัวการลงจากรถหรือการลงบันได
โรคข้อสะโพกเสื่อม: อาการในระยะลุกลาม
ในระยะขั้นสูงของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อต่อสะโพกอาจเจ็บมากแม้ในขณะพักผ่อนเช่นเวลานั่งหรือนอนราบและการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด มากขึ้นเรื่อย ๆ โดยสรุปสัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมข้อสะโพก:
- Start-up ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายที่สะโพกคือความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวเช่นในตอนเช้าหลังจากลุกขึ้นหรือหลังจากนั่งเป็นเวลานาน หลังจากนั้นสักครู่ความเจ็บปวดก็บรรเทาลงอีกครั้ง
- สะโพก อาการปวดข้อ ระหว่างการออกกำลังกายเป็นเวลานานหรือเมื่อลงบันได
- อาการปวดขาหนีบอาจแผ่ลงมาที่ต้นขาจนถึงหัวเข่า
- การเดินที่เปลี่ยนไป (เดินกะเผลก): เนื่องจากการสึกหรอของข้อต่อข้างเดียวและเพื่อให้อาการปวดต่ำผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจึงถูก จำกัด
- ปวดเมื่อนั่งหรือนอนลง
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด : ต้นขาแทบจะไม่สามารถยืดงอแยกหรือหมุนได้และมี แต่ความเจ็บปวด
การวินิจฉัยที่ถูกต้องนำไปสู่การบำบัดที่ถูกต้อง
ใครก็ตามที่กลัวความทุกข์ทรมานจากข้อต่อ โรคไขข้อควรได้รับการส่งต่อจากแพทย์ประจำครอบครัวไปหาหมอกระดูก ด้วยความช่วยเหลือของ เลือด การทดสอบและการฉายรังสีเอกซ์นักศัลยกรรมกระดูกสามารถระบุได้ว่ามีโรคร่วมอยู่หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นคืออะไร หลังจากนั้น, เกาต์ และ โรคไขข้อ ไม่ใช่เรื่องแปลกในสังคมของเรา ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจแพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของเขา ประวัติทางการแพทย์วิถีชีวิตและกรณีที่คล้ายกันที่เป็นไปได้ในครอบครัว (anamnesis) ตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกาย. ที่นี่การเดินและท่าทางของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้และมีการคลำข้อต่อเพื่อความอ่อนโยนและบวม นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบความคล่องตัวของข้อต่อเพื่อตรวจสอบว่าโรคข้ออักเสบก้าวหน้าไปไกลแค่ไหน อย่างไรก็ตามการตรวจที่สำคัญที่สุดในการค้นหาการวินิจฉัยคือ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. เนื่องจากไฟล์ รังสีเอกซ์ สามารถแสดงให้เห็นว่าพื้นที่ร่วมนั้นแคบลงหรือไม่และขอบเขตที่เกิดขึ้นบน กระดูก (osteophytes). สัญญาณอื่น ๆ ของโรคข้อสะโพกเทียมคือรูบนผิวกระดูก (ซีสต์ก้อนหิน) หรือสารกระดูกที่อัดแน่นอยู่ใต้พื้นผิวข้อต่อ (เส้นโลหิตตีบใต้กระดูก) ตามกฎแล้วการตรวจเหล่านี้เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย มาตรการ. เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ในข้อสะโพกหรือตรวจหาความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นและกล้ามเนื้อเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น เสียงพ้น or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก อาจใช้ (MRI)
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก
โรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามการลุกลามของโรคสามารถชะลอและบรรเทาความเจ็บปวดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกผู้ได้รับผลกระทบสามารถช่วยรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้ อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและการบรรเทาอาการทางกลของข้อสะโพก นอกจากการรักษาด้วยยาเช่น ยาแก้ปวด หรือต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) แบบฝึกหัดทางกายภาพบำบัดที่กำหนดเป้าหมายสามารถลดการอุดตันของข้อต่อและรักษาหรือปรับปรุงความคล่องตัวของข้อต่อได้อย่างมีนัยสำคัญ
การผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก
อย่างไรก็ตามหากโรคข้อเข่าเสื่อมสูงเกินไปการผ่าตัดมักจะช่วยได้เพียงอย่างเดียว ที่นี่มีการผ่าตัดสองขั้นตอน
- Osteotomy: ขั้นตอนนี้จะแก้ไขตำแหน่งของพื้นผิวข้อต่อและมักใช้สำหรับ malpositions อย่างไรก็ตามโอกาสในการประสบความสำเร็จจะลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นและโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะลุกลาม ดังนั้นการดำเนินการนี้จึงค่อนข้างน้อยมากในปัจจุบัน
- Endoprosthesis: การปลูกถ่ายของ ข้อสะโพกเทียม เป็นมาตรการในการรักษาที่พบบ่อยกว่า ด้วย endoprosthesis สะโพกทั้งหมด (hip TEP) ทั้งข้อต่อ หัว และเปลี่ยนซ็อกเก็ต ในทางกลับกันเมื่อใช้อวัยวะเทียมบางส่วนจะเปลี่ยนเฉพาะหัวกระดูกต้นขาเท่านั้น
ข้อสะโพกเทียมสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
ยังไม่มีวัสดุใดที่ยืดหยุ่นและมีประสิทธิภาพเท่ากับข้อต่อธรรมชาติ แต่โดยเฉลี่ยแล้วข้อต่อสะโพกเทียมมีอายุมากกว่า 15 ปี การจะเอาขาเทียมที่ทำจากเซรามิกโลหะหรือพลาสติกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยดังนั้นจึงต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล ความทนทานของก สะโพกเทียม ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่ามันถูกยึดเข้ากับโคนขาได้ดีเพียงใด ในผู้สูงอายุสิ่งนี้มักไม่คงที่อีกต่อไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ ข้อสะโพกเทียม เชื่อมต่อกับกระดูกด้วยปูนซีเมนต์พิเศษ ในผู้ป่วยอายุน้อยสามารถทำเทียมได้ ขึ้น ได้ง่ายขึ้นในไฟล์ ต้นขาซึ่งเป็นสาเหตุที่มักใช้การตรึงแบบไม่ใช้ปูนซีเมนต์ที่นี่ นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนข้อเทียมได้ดีกว่าในกรณีเช่นนี้หากจำเป็น
วัสดุที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกราย
ข้อต่อสะโพกเทียมยังต้องทนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยและกระตือรือร้น ในขณะที่โรคต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบมักเป็นสาเหตุของข้อสะโพกที่เสียหายในผู้ป่วยสูงอายุ แต่ในผู้ที่มีอายุน้อยข้อต่อที่สำคัญนี้ส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุร้ายแรงระหว่างการเล่นกีฬาหรือในการจราจร โรคมะเร็ง ยังสามารถ นำ เพื่อความจำเป็นในการ ข้อสะโพกเทียม. พิสูจน์แล้ว รากฟันเทียม ทำจากพลาสติกและ / หรือโลหะ มีอายุเฉลี่ย 15 ปีก่อนที่จะคลายตัวและจำเป็นต้องมีการผ่าตัดใหม่อย่างไรก็ตามเซรามิกดูเหมือนจะเป็นวัสดุที่เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก ในการศึกษาห้าปีนักวิจัยจากชิคาโกของสหรัฐฯได้สังเกตเห็นข้อต่อเทียมของผู้ป่วยข้อสะโพกมากกว่า 1,000 ราย การวัดของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าสะโพกเซรามิกมีความยืดหยุ่นมากกว่าพลาสติกโลหะถึง 400 เท่า รากฟันเทียม. ด้วยซ็อกเก็ตพลาสติกวัสดุจำนวนเล็กน้อยจะถูออกตลอดเวลาทำให้เกิด แผลอักเสบ รอบ ๆ รากเทียมและส่งผลให้เกิดการคลายตัว ในทางกลับกันเซรามิกมีความทนทานต่อการขัดถู
การออกกำลังกายแม้หลังการผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเคลื่อนไหวอย่างถาวร
หากจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อที่เป็นโรคผู้ป่วยสามารถเริ่มแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวได้เพียงไม่กี่วันหลังการผ่าตัด จากนั้นในการบำบัดผู้ป่วยจะเรียนรู้ที่จะรับมือกับการเคลื่อนไหวใหม่ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อใหม่เพื่อให้ได้รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอ การตรวจโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อเป็นประจำจะพิจารณาว่าข้อเทียมนั้นพอดีหรือไม่ รังสีเอกซ์แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดรอบ ๆ ข้อเทียมและบ่อยครั้งด้วย การแทรกแซงในช่วงต้นอายุการใช้งานของสะโพกเทียมสามารถขยายได้อย่างมีนัยสำคัญ
