ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาที่แน่นอนของโรคความดันโลหิตสูงใน การตั้งครรภ์ ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ มีการพัฒนาสมมติฐานหลายประการที่มีกลไกสามประการที่เหมือนกัน:

1. เรือมีแนวโน้มที่จะเกิด vasospasm (vascular spasm)
2. นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันเนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับมารดาที่เพิ่งคลอดบุตร
3. นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่ถูกรบกวนระหว่าง พรอสตาแกลนดิน และ thromboxanes (สารที่พบในเนื้อเยื่อของมนุษย์ทั้งหมดและทำงานหลายอย่าง)

In ครรภ์เป็นพิษแสดงให้เห็นว่าโปรตีนภูมิคุ้มกัน CD74 ของ รก จะลดลงและปัจจัยการอักเสบบางอย่างจะเพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบ มีการหยุดชะงักของปฏิสัมพันธ์ระหว่าง macrophage-trophoblast สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของไฟล์ รกโครงสร้างและส่วนล่างของ ลูกอ่อนในครรภ์ (เอ็มบริโอ จากเดือนที่สามของ การตั้งครรภ์).

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

• ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (โดยเฉพาะยีน angiotensinogen-T235) การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อแม่ แต่ยังรวมถึงพ่อและทารกในครรภ์ซึ่งได้รับยีนครึ่งหนึ่ง:
  • ยีน ตัวแปร“ rs476963” และ“ rs2050029” (บนโครโมโซม 13 ใกล้กับยีน FLT1) →การปลดปล่อย sFlt-1 ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเสียหายต่อ เลือด เรือ และไต
  • Trisomies (มีโครโมโซมมากเกินไป)
• ต้นกำเนิดทางชาติพันธุ์ - ผู้หญิงผิวสี (แอฟริกันอเมริกัน) และผู้หญิงที่มาจากอินเดีย
• อายุ -> 35 ปีหรือ <15 ปี
• ปัจจุบัน การตั้งครรภ์: ความเท่าเทียมกันครั้งแรกการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม
  • สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
  • หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้แต่งงาน
  • หญิงตั้งครรภ์ที่ทำงาน

สาเหตุพฤติกรรม

• โภชนาการ
  • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
• หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) - ด้วยโรคอ้วนจากค่าดัชนีมวลกายที่ 35 สี่เท่าของความเสี่ยง

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

• Antiphospholipid syndrome - โรคที่มีลักษณะเป็นลิ่มเลือดอุดตันพร้อมกันหลายตัว การเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
• กระเพาะปัสสาวะ ไฝ - ความผิดปกติของ รก (รก) ซึ่งถือว่าเป็นมะเร็งก่อนกำหนด (ก่อนเป็นมะเร็ง)
• เรื้อรัง ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง).
• เบาหวาน
• การกลายพันธุ์ของ Factor V - พันธุกรรม เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวที่นำไปสู่แนวโน้มที่เพิ่มขึ้น ลิ่มเลือดอุดตัน.
• ขณะตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน (โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์).
• Hydrops ทารกในครรภ์ - รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ เลือด ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มระหว่างแม่และเด็กซึ่งนำไปสู่ความตายในเด็ก
• ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง), เรื้อรัง
• เกี่ยวกับระบบ โรคลูปัส (SLE) - โรคทางระบบที่มีผลต่อ ผิว และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของ เรือ, นำไปสู่ วาสคูไลไทด์ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของอวัยวะต่างๆเช่น หัวใจ, ไตหรือ สมอง.
• thrombophilia - มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นถึง ลิ่มเลือดอุดตัน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเลือดและ / หรือ เรือ.
• Trisomy - ความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นตัวเลขซึ่งมีอยู่ชุดหนึ่ง โครโมโซม เพิ่มขึ้นหนึ่ง
• โรคไตที่มีอยู่ก่อน

สาเหตุอื่น ๆ

• ต่ออายุการตั้งครรภ์กับคู่ใหม่
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เงื่อนไข ตามความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์ (HES) - เงื่อนไข n. ความดันเลือดสูง ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• เงื่อนไข หลังจากผ่านการผ่าตัด ครรภ์เป็นพิษ ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

• มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง (PM2.5) และ ก๊าซไนโตรเจน ออกไซด์