โรคระบบประสาทกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคระบบประสาทขาดเลือดส่วนหน้า (AION) เป็นการอุดตันเฉียบพลันของ เส้นเลือดแดง ที่ให้ไฟล์ ประสาทตา. ตานี้ สภาพ เป็นที่รู้จักกันว่าโรคตา

โรคระบบประสาทขาดเลือดส่วนหน้าคืออะไร?

โรคระบบประสาทตาขาดเลือด (AION) เป็นที่รู้จักกันในชื่อ malacia optic, apoplexia papillae หรือ ocular infarction ในโรคตานี้มีการรบกวนของ เลือด ไหลไปที่ ประสาทตา หัว. ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเฉียบพลัน การอุด หรือการอุดตันของจักษุ เส้นเลือดแดงซึ่งตั้งอยู่ในเปลือกของหลอดเลือด Zinn-Haller และมีหน้าที่ในการจัดหา ประสาทตา. เนื่องจากการขาด เลือด เส้นประสาทตา หัว ไม่สามารถให้สารอาหารได้อย่างเพียงพออีกต่อไปและ ออกซิเจน. สถานการณ์ดังกล่าวส่งผลให้เนื้อเยื่อประสาทส่วนหน้าที่เสียชีวิต ดังนั้นโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางจักษุ การโจมตีลดลงอย่างกะทันหัน เลือด ไหลไปที่เส้นประสาทตา หัว ทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเซลล์ประสาทมักจะได้รับผลกระทบอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้จากเนื้อเยื่อเซลล์ประสาทที่ไม่ได้รับ ผลกระทบนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับภาวะขาดเลือด ละโบม. หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการมองเห็นลดลงอย่างมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปิดตา เป็นไปได้ ดังนั้นจึงไม่มีการสร้างเซลล์ประสาทใหม่จากเซลล์ประสาทที่ตายแล้ว อายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการของโรคระบบประสาทตาเสื่อมคือ 61 ปี ในกรณีของ AION ที่ไม่อักเสบตาข้างเคียงก็ได้รับความเสียหายเช่นกันประมาณ 19 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด ในรูปแบบการอักเสบความเสียหายต่อดวงตาข้างเคียงจะใกล้เข้ามาหลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน ในกรณีเช่นนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอายุมากกว่า 70 ปี การกลับเป็นซ้ำในตาเดียวกันเป็นเรื่องที่หายาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในบริบทของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าแพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่าง AION ที่อักเสบและไม่อักเสบ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่โรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าเกิดจากการเกิด เส้นเลือดอุดตัน. สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการออกเสียง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หรือเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ภาวะหัวใจเต้น. ผลลัพท์ที่ได้ ลิ่มเลือด สามารถเดินทางผ่านเลือด เรือ ไปยังหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง ของ Zinn-Haller เมื่อมีแล้วมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการอุดตันของหลอดเลือดแดงจักษุที่ให้มา สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าเป็นขั้นสูง เส้นเลือดอุดตัน. โดยหลักแล้วจะเห็นได้ในผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ในทางกลับกันกระบวนการอักเสบไม่ค่อยเกิดขึ้น นำ ต่อการพัฒนาของโรคตา สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ มีลักษณะทั่วไป โรคหลอดเลือดอักเสบ (แผลอักเสบ ของเลือด เรือ) และหลอดเลือดแดงขมับ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย AION ทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น ความดันเลือดสูง or โรคเบาหวาน. ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ AION คือสายตายาว ในบางครั้งโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าก็เกิดจากการผ่าตัดเช่นกัน ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ในกรณีเช่นนี้คือ โรคโลหิตจาง เช่นเดียวกับการลดลง ความดันโลหิต.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการและข้อร้องเรียนนี้ สภาพ เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิด ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหัน สายตาสั้น หรือสายตายาวพัฒนาขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการมองเห็น เอดส์ ในชีวิตประจำวันของเขาหรือเธอ ในกรณีที่รุนแรงมากสามารถเกิดโรคได้เช่นกัน นำ ให้เสร็จสมบูรณ์ การปิดตา. สิ่งนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไปและไม่สามารถรักษาได้ นอกจากนี้ดวงตาจะไม่ตอบสนองหรือตอบสนองเพียงแค่เฉื่อยชาต่อแสงตกกระทบอีกต่อไปดังนั้น นักเรียน แทบจะไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามดวงตาที่แข็งแรงจะไม่ได้รับผลกระทบจากอาการเหล่านี้ ไม่จำเป็นที่ตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบจากการสูญเสียการมองเห็นโดยมากอาการจะเกิดขึ้นที่ตาข้างเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังคงนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันและข้อ จำกัด ในด้านการมองเห็น ความเสี่ยงของ ละโบม or หัวใจ การโจมตียังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยโรคนี้ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการตรวจร่างกายเป็นประจำในชีวิตของพวกเขาการสูญเสียการมองเห็นสามารถเพิ่มเติมได้ นำ ถึงความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ามีโรคระบบประสาทตาขาดเลือดอยู่ด้านหน้าควรปรึกษาแพทย์ทันที ดังนั้นความเสียหายต่อดวงตาที่ไม่สามารถแก้ไขได้จึงใกล้เข้ามาภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ที่ จักษุแพทย์ที่ทำการตรวจสอบอย่างละเอียดรวมทั้งกล้องจุลทรรศน์ตา ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำแบบขนานคือดิสก์ออปติกที่เบลอผิดปกติ นอกจากนี้ออปติกดิสก์มักจะเห็นได้ชัดจากสีซีด สีซีดนี้เป็นเกณฑ์สำหรับการดูดซึมที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการตกเลือดอย่างละเอียดในบริเวณแผ่นดิสก์ออปติก บ่อยครั้งที่มีข้อ จำกัด ของลานสายตา ด้วยความช่วยเหลือของสารเรืองแสง angiographyแพทย์ระบุว่ามีการไหลเวียนของเลือดลดลง หากสงสัยว่ามีสาเหตุการอักเสบของ AION หลอดเลือดแดง ตรวจชิ้นเนื้อ ของหลอดเลือดแดงชั่วคราวจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การสืบสวนเช่นก ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) การสแกนศีรษะเช่นเดียวกับปฏิกิริยาการตกตะกอนของเลือดและขั้นตอน CRP ก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุหรือ ปัจจัยเสี่ยงโดยปกติจะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยาหรืออายุรแพทย์ แม้ว่าจะเริ่มการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็ว แต่ก็มักจะไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นก่อนหน้าได้ ในกรณีของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง การอุด, การรักษาด้วย สามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้เพียงหนึ่งถึงแปดเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด นอกจากนี้ผู้ป่วย AION ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น หัวใจ โจมตีหรือ ละโบม. ประมาณ 18 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน โรคเบาหวานโรคระบบประสาท เมื่อโรคดำเนินไป

ภาวะแทรกซ้อน

โรคระบบประสาทตาขาดเลือด (AION), ก เส้นเลือดอุดตัน ในตาอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงหรือแม้กระทั่งการสูญเสียการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบรวมทั้งข้อ จำกัด ของลานสายตาเนื่องจากออปติก เสียหายของเส้นประสาท. เนื่องจากโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าเป็นภาวะฉุกเฉินการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบการอักเสบหรือไม่อักเสบก็มีบทบาทสำคัญในโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน สาเหตุของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ แม้ว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับดวงตาจะไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษา แต่การเกิดความเสียหายเพิ่มเติมสามารถลดหรือป้องกันได้ นอกจากนี้ AION ที่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดกล้ามเนื้อไปยังอวัยวะสำคัญเช่น หัวใจ และ สมอง. หากไม่ได้รับการบำบัด AION และไม่ได้กำจัดแหล่งที่มาของอันตรายความเสียหายต่อดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ การปิดตาอาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการเกิด AION ในตาอีกข้าง กำจัด ปัจจัยเสี่ยง และการหลีกเลี่ยงการใช้ยากระตุ้นสามารถป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โรคระบบประสาทตาเสื่อม (AION) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกตา อีกวิธีหนึ่งสามารถให้การรักษาในคลินิกระบบประสาทหรืออายุรศาสตร์ที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ในการค้นหาและละลาย a ลิ่มเลือด (thrombus) ในระบบหลอดเลือดของศีรษะ เป้าหมายของการดูแลฉุกเฉินอย่างรวดเร็วคือการค้นหาสาเหตุของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงแก้วตาเพื่อละลายให้เร็วที่สุด เส้นใยประสาทใยบัวประมาณหนึ่งล้านเส้นที่ออกจากดวงตาที่รวมตัวกันผ่านแผ่นออปติกมีความไวต่อการขาด ออกซิเจน จัดหา. หากไม่มีการดูแลอย่างมืออาชีพเป็นไปได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงการตาบอดอย่างกลับไม่ได้ของดวงตาที่ได้รับผลกระทบก็ใกล้เข้ามา หากต้องใช้เวลานานในการไปที่คลินิกหรือหากไม่สามารถเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญหรือคลินิกได้ผู้ป่วยควรวางราบกับ ขา ในตำแหน่งที่สูงขึ้นเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดตาแม้จะเป็นไปได้ การอุด ของหลอดเลือดประสาทตา นอกจากนี้ลูกตายังสามารถนวดเบา ๆ ได้ซึ่งในบางกรณีอาจส่งผลให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดได้โดยจะคืนค่าอย่างน้อยบางส่วนไปยังแผ่นดิสก์ออปติกหากการฟื้นตัวบางส่วนเกิดขึ้นระหว่างการขนส่งไปยังคลินิกเนื่องจากเลือดไปเลี้ยง ไปยังแผ่นดิสก์ออปติกกลับมาเป็นปกติสิ่งสำคัญคือต้องไปที่คลินิกเพราะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและการป้องกัน มาตรการ ควรเริ่มต้นโดยมักประกอบด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยยา

การรักษาและบำบัด

การรักษา AION มักจะดำเนินการในสถานพยาบาล อย่างไรก็ตามยังไม่มีการกำหนดระบบการรักษาที่เหมือนกัน ดังนั้นจึงมีการใช้วิธีการต่างๆซึ่งทั้งหมดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปที่ดวงตา ซึ่งรวมถึงการนวดลูกตาการวางผู้ป่วยในท่าราบการบริหาร เงินทุน ทำให้เลือดบางลงและให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเสพติด เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก และ เฮ. นอกจากนี้การรักษาโรคประจำตัวที่เป็นสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับ ยาเสพติด เพื่อส่งเสริม การไหลเวียน. เหล่านี้มักจะ แคลเซียม คู่อริ ถ้า แผลอักเสบ เป็นสาเหตุของ AION สูง -ปริมาณ คอร์ติโซน ได้รับการรักษา

Outlook และการพยากรณ์โรค

แนวโน้มในการฟื้นตัวของโรคระบบประสาทขาดเลือดส่วนหน้าขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการรบกวนการไหลเวียนโลหิต ในกรณีที่ไม่รุนแรงและเมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักในช่วงเวลาสั้น ๆ เซลล์ประสาทตาไม่กี่เซลล์จะได้รับความเสียหายหรือถูกทำลาย ดังนั้นจึงไม่มีการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงของการมองเห็น บ่อยครั้งการลดการมองเห็นในชีวิตประจำวันสามารถชดเชยหรือปรับปรุงได้โดยการใช้ภาพ เอดส์. ในกรณีที่มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดเป็นเวลานานความเสียหายต่อเส้นประสาทจะเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถซ่อมแซมได้ ความบกพร่องยังคงอยู่อย่างถาวรหรือสามารถปรับปรุงได้เพียงเล็กน้อยเมื่อมีอยู่ การรักษาด้วย ตัวเลือก. มีเพียงประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้าเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นระดับเล็กน้อย ถ้าหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยง สามารถพบและลดลงมีความเป็นไปได้ที่จะมีการปรับปรุงการมองเห็นในระหว่างขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยรายอื่นต้องทนทุกข์ทรมานกับความบกพร่องตลอดชีวิตซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยทางเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน นอกจากการพยากรณ์โรคแล้วยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคทางจิตเนื่องจากการสูญเสียการมองเห็น การบำบัดโรค สำหรับปัญหาทางจิตนั้นยาวนาน แนวโน้มการพยากรณ์โรคเป็นรายบุคคลสำหรับความบกพร่องทางจิต อาการอาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายปี

การป้องกัน

การป้องกันเฉพาะ มาตรการ ไม่ทราบว่าเทียบกับ AION ขอแนะนำให้ป้องกันโรคที่เกิดจากการตกตะกอน

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้ทางเลือกในการดูแลติดตามผลมีค่อนข้าง จำกัด ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องพึ่งพาการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นหลักเพื่อให้อาการทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบตาบอดได้ ยิ่งรับรู้อาการของโรคเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เนื่องจากโรคนี้ยังไม่ได้รับการสำรวจโดยส่วนใหญ่ในปัจจุบันจึงไม่สามารถทำการรักษาโดยตรงได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการนวดตาซึ่งเขาสามารถทำได้ด้วยตัวเองในบ้านของเขาเอง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเพื่อทำให้เลือดจางลงและบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันการรักษาที่สมบูรณ์ได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาเป็นประจำซึ่งเป็นไปได้ ปฏิสัมพันธ์ ต้องคำนึงถึงยาอื่น ๆ ด้วย การบริหาร of คอร์ติโซน ยังสามารถบรรเทาอาการ บ่อยครั้งการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อนของตัวเองยังส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไปและสามารถป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

AION มักมีพื้นฐานมาจากโรคอารยธรรมเช่น เส้นเลือดอุดตัน, ความดันเลือดสูง or โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ตั้งแต่ จุดสีเหลือง ที่ ด้านหลังของดวงตา มีกิจกรรมการเผาผลาญที่สูงที่สุดในร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่องโรคหัวใจและหลอดเลือดมักมองเห็นได้ที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งเป็นวิธีที่โรคที่เป็นสาเหตุแสดงให้เห็นว่ามีปริมาณที่ลดลงไปยังเส้นประสาทตาใน AION ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ โรคที่เป็นสาเหตุได้รับการควบคุมอย่างรอบคอบตรวจสอบและปรับเปลี่ยนเพื่อลดผลกระทบต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. โดยพื้นฐานแล้วถ้าเป็นไปได้การป้องกันจะเริ่มต้นในช่วงสองสามทศวรรษก่อนหน้านี้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีออกกำลังกายและเล่นกีฬา ควรพยายามรักษาร่างกายไว้ สมดุล ด้วยมาก ชีวิตสุขภาพดี เป็นไปได้. ควรตรวจสุขภาพด้วยจักษุวิทยา แม้ว่าจะไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นของดวงตาที่ได้รับผลกระทบได้ แต่ก็ยังคงต้องดูตานั้นและตาอีกข้างหนึ่ง เมื่อเวลาผ่านไปตาและ สมอง จะมากหรือน้อยเรียนรู้ที่จะชดเชยการสูญเสียหน้าที่ในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ หากความสามารถในการมองเห็นในตาดีขึ้นคือ 30 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากโรคตาอื่น ๆ ให้ขยายการมองเห็น เอดส์ สามารถใช้เพื่อช่วยได้ สิ่งเหล่านี้ใช้ได้สำหรับการมองเห็นระยะใกล้และระยะไกล เครื่องช่วยเหล่านี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญด้านแว่นตาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาเลือนราง บ้านสามารถออกแบบให้มีความเปรียบต่างรวมทั้งเมื่อตั้งโต๊ะหรือ เตรียมอาหาร หรือใช้จาน นี่คือจุดเริ่มต้นของขอบเขตของการเชื่อมโยงการช่วยเหลือตนเองเช่น DBSV หรือ Pro Retina ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคตาต่างๆได้รวมตัวกันในสมาคมเหล่านี้เพื่อให้คำปรึกษาด้านจิตสังคมและความช่วยเหลือในชีวิตจริงตามความสมัครใจ - ในระดับสายตา