โรคการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงต้องนำเสนอต่อคลินิกภายใต้ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้: ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง; (≥ 160 mmHg systolic หรือ ≥ 110 mmHg diastolic) โปรตีนในปัสสาวะ (การขับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น) และการเพิ่มของน้ำหนักอย่างรุนแรงในไตรมาสที่ 3 (ไตรมาสที่สาม) ≥ 1 กก./สัปดาห์) ความสงสัยทางคลินิกของโรค HELLP (อาการปวดท้องส่วนบนแบบถาวร) กำลังจะเกิดขึ้น … ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: การบำบัด
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคความดันโลหิตสูงในครรภ์ (ความดันโลหิตสูงในครรภ์): ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) อาการบวมน้ำที่ปอด – การสะสมของน้ำในปอด ตาและอวัยวะของตา (H00-H59) Ablatio retinae (ม่านตาลอกออก) (2.2 เท่า) Retinopathia eclamptica gravidarum – การเปลี่ยนแปลงของเรตินา (เรตินา) ที่มีอาการบวมน้ำ (บวม) … ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: โรคที่ตามมา
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [บวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ)?] การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของหัวใจ การตรวจคนไข้ของปอด [อาการที่เป็นไปได้ในภาวะครรภ์เป็นพิษ: ปอดบวมน้ำ; ที่นี่ … ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [ฮีมาโตคริต ↑ เกล็ดเลือด ↓] พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) [กลุ่มอาการ HELLP: ตรวจพบได้ถึง 62% ของผู้ป่วยและไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ] สถานะปัสสาวะรวมถึงตะกอน หากจำเป็น เพาะเชื้อในปัสสาวะ (เชื้อโรค การตรวจจับและต้านทาน นั่นคือการทดสอบความเหมาะสม ... ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา เป้าหมายของการรักษาด้วยยาคือการทำให้ระดับความดันโลหิตเป็นปกติและป้องกันภาวะแทรกซ้อน (โดยเฉพาะภาวะครรภ์เป็นพิษ การตกเลือดในสมอง สงวนไว้สำหรับการลุกลามที่รุนแรงและควรทำภายใต้สภาวะผู้ป่วยในเท่านั้น แนวทาง S2k ปัจจุบันแนะนำให้ลดความดันโลหิตที่ค่า 150-160/100-110 เท่านั้น ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวัดความดันโลหิตซ้ำ หากจำเป็น การวัดความดันโลหิตในระยะยาว (การวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง) Cardiotocography (CTG; เครื่องบันทึกการหดตัวของหัวใจ) - ขั้นตอนสำหรับการลงทะเบียนพร้อมกัน (พร้อมกัน) และการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กในครรภ์และแรงงาน (Greek tokos) ในหญิงตั้งครรภ์ อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง … ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: การทดสอบการวินิจฉัย
ภายในกรอบของจุลธาตุอาหาร (สารสำคัญ) สารสำคัญ (ธาตุอาหารรอง) ต่อไปนี้จะถูกนำมาใช้เพื่อป้องกัน (ป้องกัน) eclampsia แมกนีเซียม คำแนะนำเกี่ยวกับสารสำคัญ (ธาตุอาหารรอง) ข้างต้นถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ข้อความทั้งหมดได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีหลักฐานระดับสูง สำหรับคำแนะนำการรักษา เฉพาะการศึกษาทางคลินิกกับ ... ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
เพื่อป้องกันโรคการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงในครรภ์) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง น้ำหนักเกิน (BMI ≥ 25; โรคอ้วน) – โรคอ้วนจากค่าดัชนีมวลกาย 35 ความเสี่ยงสี่เท่า มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – ความมัวเมา (พิษ) มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง … ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: การป้องกัน
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในการตั้งครรภ์ (โรคความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์, HES) อาการนำ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตซิสโตลิก ≥ 140 mmHg และ/หรือ 90 mmHg diastolic ในการวัดสองครั้งโดยแยกจากกัน 4-6 ชั่วโมงหลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ (SSW) ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตปกติก่อนหน้านี้ → โรคการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง HES) ต่อไปนี้… ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาที่แน่นอนของความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ ได้มีการพัฒนาสมมติฐานหลายข้อที่มีกลไกสามประการที่เหมือนกัน: คาดว่าหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง (vasospasm) นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นส่วนประกอบทางภูมิคุ้มกัน เนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้พบได้บ่อยใน … ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงในครรภ์) ประวัติครอบครัว มีความดันโลหิตสูงในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) ทุกข์ไหม… ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: ประวัติทางการแพทย์
เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) โรคโลหิตจาง hemolytic uremic (HUS) – สามกลุ่มของโรคโลหิตจาง microangiopathic hemolytic (MAHA; รูปแบบของภาวะโลหิตจางที่เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ถูกทำลาย), thrombocytopenia (ลดลงอย่างผิดปกติในเกล็ดเลือด/เกล็ดเลือด) และการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI); ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กในบริบทของการติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไตวายเฉียบพลัน … ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
