การระเหยของคลื่นความถี่วิทยุ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่บริเวณที่กำหนดของเนื้อเยื่อถูกทำลายโดยกระแสความถี่สูงอันเป็นผลมาจากการได้รับความร้อน ขั้นตอนส่วนใหญ่จะใช้ในการทำลาย การแพร่กระจาย ใน ตับ และการรักษา ภาวะหัวใจเต้น. การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุสามารถทำได้โดยการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านทางสายสวนดังนั้นจึงอ่อนโยนเป็นพิเศษ สามารถทำซ้ำได้ตามต้องการสำหรับปัญหาที่เกิดซ้ำ

การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุคืออะไร?

การระเหยด้วยคลื่นวิทยุเป็นที่รู้จักกันในชื่อพ้องความหมายว่าคลื่นวิทยุหรือการระเหยด้วยความร้อน ผ่านแอพพลิเคชั่นหรือสายสวนอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ใกล้กับเนื้อเยื่อที่จะถูกทำลายและให้ความร้อนด้วยกระแสความถี่สูงประมาณ 460 ถึง 480 กิโลเฮิรตซ์ การใช้พลังงานที่ขั้วไฟฟ้าแม้จะมีระบบการแข่งขันที่แตกต่างกันโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 200 วัตต์ การสัมผัสกับความร้อนจะสร้างพื้นที่ที่ค่อนข้างชัดเจนของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย (ความร้อน เนื้อร้าย) ซึ่งสามารถย่อยสลายได้มากขึ้นโดยการเผาผลาญของร่างกายเองและในกรณีของการกำจัดใน atria อย่างใดอย่างหนึ่งจะสูญเสียความสามารถในการนำไฟฟ้าและศักยภาพในการเริ่มต้นไฟฟ้า การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุมักดำเนินการโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด สิ่งนี้นำเสนอข้อดีของการทำซ้ำในกรณีที่ผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจหรือปัญหาที่เกิดซ้ำ ฟังก์ชันที่มีค่าน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ตับ เนื้อเยื่อจะถูกลบออกเมื่อกำหนดเป้าหมาย การแพร่กระจาย ต่อตับเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดทั่วไป

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การระเหยด้วยคลื่นวิทยุส่วนใหญ่จะใช้ในสองสิ่งที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สาขาการสมัคร. ในแง่หนึ่งมันถูกใช้ในงานด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่เพื่อต่อสู้ การแพร่กระจายและในทางกลับกันมันเป็นวิธีการรักษาโรคหัวใจสำหรับสิ่งที่เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้น. ใน โรคมะเร็ง การแพทย์การใช้ความร้อนจะใช้ในการทำลายเนื้องอกหลักน้อยกว่าสำหรับการสลายตัวของการแพร่กระจายถ้าเนื้องอกหลักอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกที่สามารถแพร่กระจายได้ มีประสบการณ์มากมายในการทำลายการแพร่กระจายในไฟล์ ตับ และกระดูกสันหลัง - โดยปกติจะเป็นส่วนเสริม การรักษาด้วย ไปยัง ยาเคมีบำบัด และ รังสีบำบัด. อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพื่อแสดงให้เห็นถึงข้อดีของการระเหยด้วยคลื่นวิทยุในขั้นตอนการผ่าตัดแบบเปิด โดยหลักการแล้วข้อได้เปรียบหลักของการทำลายการแพร่กระจายของการแพร่กระจายที่แพร่กระจายในตับให้น้อยที่สุดโดยการระเหยด้วยความร้อนเชื่อว่าจะก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับที่สมบูรณ์น้อยกว่าวิธีการผ่าตัดแบบเปิด ในขั้นตอนการผ่าตัดเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดีจะถูกกำจัดออกไปมากกว่ากรณีที่มีการระเหยด้วยคลื่นวิทยุ เป้าหมายของการระเหยในเนื้องอกวิทยาคือเพื่อป้องกันไม่ให้การแพร่กระจายเพิ่มมากขึ้นและทำให้พวกมันเสียชีวิต เมื่อใช้การระเหยด้วยคลื่นวิทยุ โรคหัวใจจุดมุ่งหมายไม่ได้อยู่ที่การทำลายเนื้อเยื่อมากนักเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางไฟฟ้ากายภาพของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจบางชนิดอย่างถาวรเพื่อไม่ให้ส่งหรือสร้างสิ่งกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อทำสัญญากับ atria ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุมักเป็นผลมาจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจใน ห้องโถงด้านซ้าย ใกล้กับจุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำในปอดซึ่งส่งสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่สอดคล้องกันซึ่งเล็ดลอดออกมาจากหลอดเลือดดำในปอดทำให้ atria หดตัวอย่างผิดจังหวะและเร็วมาก ในการทำเช่นนี้พวกเขาไม่สนใจแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ปล่อยออกมาจาก โหนดไซนัสหลัก ม้านำ ใน เอเทรียมด้านขวา. เป้าหมายของการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุเพื่อต่อสู้กับภาวะหัวใจห้องบนคือการทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจบริเวณรอยต่อของหลอดเลือดดำในปอดไม่ทำงานด้วยไฟฟ้า สิ่งนี้เทียบเท่าโดยประมาณกับการแยกช่องปากของหลอดเลือดดำในปอดออกด้วยไฟฟ้า ห้องโถงด้านซ้าย (ปอด หลอดเลือดดำ การแยกตัว). ในขณะที่เป้าหมายของ thermoablation ในเนื้องอกวิทยาคือการทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรค (การแพร่กระจาย) เป้าหมายของการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบนคือการเปลี่ยนแปลงทางอิเล็กโตรฟิสิกส์ที่ยั่งยืนของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะ ข้อดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการระเหยด้วยความร้อนที่แพร่กระจายน้อยที่สุดในการแทรกแซงการผ่าตัดอยู่ในความสามารถในการทำซ้ำของการระเหยในกรณีที่ผลลัพธ์ไม่เพียงพอหรือการเกิดซ้ำการระเหยของคลื่นความถี่วิทยุสำหรับภาวะหัวใจห้องบนนั้นตรงกันข้ามกับสิ่งที่เรียกว่าการแช่แข็งซึ่งการระเหยทำได้โดย การประยุกต์ใช้ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก มากกว่าความร้อน ข้อได้เปรียบหลักของการแช่แข็งด้วยการระเหยด้วยความร้อนคือเนื้อเยื่อที่มีปัญหาสามารถถูกทำให้เย็นลงในระหว่างการแช่แข็ง จากนั้นสามารถวัดและตรวจสอบผลกระทบทางไฟฟ้ากายภาพได้ หากไม่เกิดผลตามที่คาดไว้ขั้นตอนนี้สามารถยกเลิกได้และหลังจากปรับอุณหภูมิแล้วเนื้อเยื่อจะกลับมาทำงานได้อย่างสมบูรณ์อีกครั้ง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับการระเหยด้วยคลื่นวิทยุที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อต่อสู้กับการแพร่กระจายถือว่าอยู่ในระดับต่ำมาก ต่ำกว่าวิธีการผ่าตัดทั่วไป “ ความเสี่ยง” ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเป้าหมายที่ตั้งใจไว้จะไม่บรรลุผลด้วยการรักษาครั้งแรกหรือการเกิดซ้ำปรากฏขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่สามารถทำซ้ำ thermoablation ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ การรักษาภาวะหัวใจห้องบนโดยการระเหยด้วยคลื่นวิทยุเช่นใน ห้องโถงด้านซ้ายยังถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงทางเทคนิคที่สูงขึ้นเนื่องจากตัวอย่างเช่นการแยกทางไฟฟ้าที่วางแผนไว้ของหลอดเลือดดำในปอดจำเป็นต้องใช้สายสวนเพื่อนำไปสู่ เอเทรียมด้านขวา ผ่านขาหนีบ หลอดเลือดดำ จากนั้นจะเจาะช่องกะบังระหว่าง atria ทั้งสองเพื่อไปยังเอเทรียมด้านซ้ายใกล้กับทางแยกของหลอดเลือดดำในปอดทั้งสี่ ความเสี่ยงหลักของขั้นตอนนี้ไม่มากในการดำเนินการระเหยเช่นเดียวกับการหลบหลีก สายสวนหัวใจ ไปยังตำแหน่งของการแทรกในเอเทรียมด้านซ้าย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จาก เลือด การเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันและได้รับบาดเจ็บที่ เยื่อหุ้มหัวใจ หรือหลอดอาหาร นอกจากนี้อาจมีเลือดออกรุนแรงบริเวณทางเข้าของ สายสวนหัวใจ เข้าไปในขาหนีบ หลอดเลือดดำ. ความเสี่ยงข้างต้นของการบาดเจ็บจะลดลงหากขั้นตอนดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์