Photochemotherapy เป็นวิธีการรักษาพิเศษที่รวมแสง UV คลื่นยาวเข้ากับ psoralen ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า PUVA (psoralen plus UVA)
การส่องไฟคืออะไร?
Photochemotherapy เป็นหนึ่งในกระบวนการทางการแพทย์ด้านโรคผิวหนัง มันเป็นของการบำบัดด้วยแสง Photochemotherapy เป็นกระบวนการทางการแพทย์ของโรคผิวหนัง มันเป็นของการบำบัดด้วยแสง ในระหว่างการรักษาจะมีการรวมแสงยูวีคลื่นยาว (UVA) เข้ากับ psoralen ซึ่งเป็นสารโมเลกุลพื้นฐานสำหรับสารธรรมชาติต่างๆ การรักษาด้วย จึงเรียกอีกอย่างว่า Psoralen plus UVA (PUVA) psoralen สารออกฤทธิ์ตามธรรมชาติมีอยู่ในน้ำมันหอมระเหยของพืชบางชนิด Psoralen มีคุณสมบัติในการกระตุ้นความรู้สึกของมนุษย์ ผิว ต่อแสงยูวี การรักษาด้วยแสงสามารถทำให้ ผิว ไวต่อการฉายรังสี UVA ในภายหลังมากขึ้น ด้วยวิธีนี้คุณสมบัติในการไวแสงสามารถใช้สำหรับการรักษาทางการแพทย์ได้ Photochemotherapy ถูกนำมาใช้เมื่อประมาณ 3000 ปีก่อนในอินเดียและอียิปต์โบราณในการรักษา โรคจุดขาว (โรคด่างขาว). เพื่อจุดประสงค์นี้ให้ปลูก สารสกัดจาก ถูกลูบเข้าไปใน ผิว ของผู้ป่วย ตามด้วยการฉายรังสีด้วยแสงแดดธรรมชาติ
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
ในโรคผิวหนังที่ใช้การฉายแสงมีการสร้างความแตกต่างระหว่างการรักษาสองรูปแบบ สิ่งเหล่านี้เป็น PUVA เฉพาะที่และเป็นระบบ การรักษาด้วย. ในบริบทของ Photochemotherapie เฉพาะที่การรักษาผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะเกิดขึ้นเท่านั้น ครีมที่มีส่วนผสมของ psoralen ใช้เพื่อเคลือบผิวบริเวณที่มีขนาดเล็กลง จากนั้นครีมจะถูกดูดซึมภายใต้ฟิล์ม อีกทางเลือกหนึ่งคือ PUVA อาบน้ำที่เรียกว่า ที่นี่ psoralen สามารถสะสมในผิวหนังระหว่างอาบน้ำอุ่น น้ำ. การอาบน้ำเต็มรูปแบบหรือบางส่วนใช้เวลา 30 นาที การไวต่อแสงจะเกิดขึ้นทันทีและมีระยะเวลาในการออกฤทธิ์ประมาณ 30 นาที ในช่วงเวลานี้การรักษาด้วยรังสียูวีจะเกิดขึ้น เราพูดถึง PUVA ที่เป็นระบบ การรักษาด้วย เมื่อ psoralen กระจายไปทั่วร่างกายของผู้ป่วย สองชั่วโมงก่อนการรักษาด้วยการฉายรังสีผู้ป่วยจะต้องใช้เวลา ยาเม็ด ที่มี psoralen การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการบำบัดด้วยแสงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 การบำบัดด้วย PUVA ได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อใช้ในการรักษา โรคสะเก็ดเงิน. ผลในเชิงบวกเกิดจากการลดอัตราการแบ่งตัวของเซลล์ทางพยาธิวิทยารวมทั้งผลกระทบต่อระบบป้องกันผิวหนัง ส่วนอื่น ๆ ของการใช้แสงบำบัดคือโรคของผิวหนังเช่นโรคด่างขาว โรคประสาทอักเสบ, mastocytosis และ ไลเคนถู พลานัส การบำบัดด้วย PUVA ยังสามารถใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่ผิวหนังซึ่งรวมถึงSézary syndrome และ เชื้อราไมโคซิส. นอกจากนี้การส่องไฟยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วย UVA1 ที่ใช้สำหรับ ลมพิษ รงควัตถุ แม้จะมีความคิดเห็นในทางตรงกันข้ามการรักษาด้วย PUVA ไม่ได้ผลในเชิงบวก สิว. ก่อนที่จะเริ่มการส่องไฟแพทย์จะต้องตรวจสอบผิวหนังของผู้ป่วยอย่างละเอียดและแยกแยะออก ความไวแสง ที่อาจเกิดจากยาเฉพาะ เช่นเดียวกับเนื้องอกผิวหนังที่เป็นมะเร็ง ในระหว่างการตรวจสอบความเป็นพิษขั้นต่ำ ปริมาณ (MPD) ถูกกำหนดด้วย สามารถใช้ค่า MPD เพื่อระบุระดับของ UV ปริมาณ ด้านบนซึ่งการทำให้เป็นสีแดงเกิดขึ้นบนผิวหนังด้วย photosensitizer เมื่อ psoralen พัฒนาผลแล้วการฉายรังสีของผิวหนังจะเริ่มต้นด้วย 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของสารพิษขั้นต่ำ ปริมาณซึ่งจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในการบำบัดด้วย PUVA ต่อไป เพื่อป้องกันความเสียหายต่อดวงตาในระหว่างการรักษาผู้ป่วยต้องปกป้องด้วยความพิเศษ แว่นตา. การบำบัดด้วยแสงจะเกิดขึ้นติดต่อกันสองวัน หลังจากนั้นก็มีวันหยุดพัก โดยรวมแล้วการบำบัดด้วย PUVA ประกอบด้วย 10 ถึง 30 ครั้ง ในการรักษาด้วย PUVA แบบครีมเฉพาะที่แพทย์จะใช้ light sensitizer 8-methoxypsoralen ก่อนโดยใช้ a น้ำ- อิมัลชันในน้ำมัน หลังจากเวลาเปิดรับแสงระหว่าง 20 ถึง 30 นาทีให้ทำการฉายรังสีด้วยคลื่นยาว แสง UVA สามารถเกิดขึ้นได้ ขั้นตอนนี้ถือว่าเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษามือ กลากซึ่งมีพื้นที่ผิวที่เล็กกว่าการบำบัดด้วย PUVA อาบน้ำจะดำเนินการในสารละลาย 8-methoxypsoralen ซึ่งมี สมาธิ 0.5 ถึง 1.0 มก. / ล. น้ำ ควรอยู่ระหว่าง 32 ถึง 37 องศาเซลเซียส หลังอาบน้ำต้องทำการฉายรังสี PUVA ทันที ขอแนะนำให้ทำการรักษาสามถึงสี่ครั้งต่อสัปดาห์
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
แม้ว่าการส่องไฟจะถือว่ามีประสิทธิภาพมาก แต่ก็มีความเสี่ยงต่อความเสี่ยงและผลข้างเคียงเนื่องจากเป็นสิ่งที่รุนแรงมาก การบำบัดด้วยแสง. ตัวอย่างเช่นอาจมีความเสี่ยงที่แสงยูวีจะมีผลในการก่อมะเร็ง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ปฏิกิริยาโฟโตท็อกซินจะเกิดขึ้น นี่หมายถึงประเภทของ การถูกแดดเผา ซึ่งเป็นผลมาจากความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ keratitis (แผลอักเสบ ของกระจกตา) หรือ ตาแดง (แผลอักเสบ ของ เยื่อบุลูกตา) ของตาการก่อตัวของ ตับ จุดด่างดำและริ้วรอยที่เกิดจากแสงของผิวหนัง ไม่ควรใช้การบำบัดด้วยน้ำ PUVA กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและสตรีมีครรภ์ เช่นเดียวกับคนที่ทุกข์ทรมานจากความรุนแรง หัวใจ โรคหรือผู้ที่มีผิวหนัง โรคมะเร็ง ก่อน. ถ้า ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ซิโคลสปอริน ในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยงต่อการเกิดผิวหนังที่รุนแรง การเผาไหม้ และสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการส่องไฟตามระบบซึ่งเกี่ยวข้องกับการถ่าย ยาเม็ดมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียง ได้แก่ ความเกลียดชัง และสร้างความเสียหายให้กับ ตับ. ด้วยเหตุนี้ขั้นตอนนี้จึงแทบไม่ได้ใช้
