การคลำหมายถึงการคลำและสอดคล้องกับหนึ่งในขั้นตอนการตรวจที่เก่าแก่และเป็นพื้นฐานที่สุด การคลำที่รู้จักกันดีที่สุดคือหลอดเลือดแดงเพื่อวัดอัตราชีพจร อย่างไรก็ตาม อวัยวะหรือโครงสร้างเนื้อเยื่อยังถูกคลำเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
palpation คืออะไร?
ในทางการแพทย์ การคลำ หมายถึง การตรวจโดยการคลำ คำว่า palpation มาจากกริยาภาษาละตินว่า “palpare” แปลตามตัวอักษร palpare แปลว่า to ละโบม. ในทางการแพทย์ การคลำ หมายถึง การตรวจโดยการคลำ ทั้งโครงสร้างที่เข้าถึงได้โดยตรงบนพื้นผิวของร่างกายและโครงสร้างที่เข้าถึงได้โดยอ้อมภายใต้ ผิว หรือชั้นปกอื่นๆ สามารถคลำได้ ขั้นตอนการตรวจนี้เป็นพื้นฐานของเทคนิคการตรวจทั้งหมดในการปฏิบัติทางคลินิกและเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่เก่าแก่ที่สุด เช่นเดียวกับการตรวจคนไข้ การกระทบกระแทก และการตรวจ การคลำยังเป็นของการตรวจร่างกายหรือทางคลินิกอีกด้วย ภายใต้สิ่งนี้ ทั่วไป ระยะ แพทย์รวมถึงวิธีการตรวจทั้งหมดที่พวกเขาดำเนินการด้วยประสาทสัมผัสของตนเองและไม่ได้เพิ่มเติมหรือแทบจะไม่อื่นใด เอดส์. ในระหว่างการคลำด้วยตนเอง แพทย์มีเป้าหมายที่จะตรวจหาสิ่งบ่งชี้เบื้องต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน อวัยวะภายใน หรือโครงสร้างเนื้อเยื่อ ในทางกลับกัน การตรวจสอบคือการตรวจร่างกายด้วยสายตา การตรวจคนไข้กำลังฟังและเครื่องกระทบกระทบร่างกาย บ่อยครั้งที่การคลำร่วมกับการตรวจทางคลินิกอื่นๆ
ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย
หนึ่งในการคลำที่พบบ่อยและเป็นที่รู้จักมากที่สุดคือหลอดเลือดแดงซึ่งใช้ในการกำหนดอัตราชีพจร อย่างไรก็ตาม การคลำสามารถเกิดขึ้นที่ลูกตาได้เช่นกัน การคลำในส่วนนี้ของร่างกายสามารถช่วยให้แพทย์ประเมินความดันตาได้ ช่องท้องหรือช่องท้องส่วนล่างมักถูกคลำเพื่อตรวจหากระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะในช่องท้อง สูตินรีแพทย์จะคลำเต้านมของผู้หญิงเป็นประจำ การคลำนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ถัดมา ประจำเดือน และอาจทำให้แพทย์ตรวจพบก้อนเนื้อได้ ระหว่าง การตั้งครรภ์, สูตินรีแพทย์ยังคลำ มดลูก เพื่อตรวจสอบขนาดของมัน Palpations ยังดำเนินการบน ต่อมน้ำลาย และท่อขับถ่ายของต่อมเหล่านี้ ด้วยวิธีนี้ ก้อนหินสามารถตรวจพบได้ด้วยตนเอง บน ตับในทางกลับกัน การคลำจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสม่ำเสมอและขนาดของอวัยวะแก่แพทย์ ลักษณะทั้งสองนี้อาจสะท้อนถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา เมื่อคลำ น้ำเหลือง โหนดแพทย์อาจตรวจพบเนื้องอกหรือ แผลอักเสบ ในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้ว ส่วนประกอบของร่างกาย เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ ข้อต่อ, อัณฑะ, ต่อมลูกหมากหรือกล้ามเนื้อและ muscles เส้นเอ็น นอกจากนี้ยังสามารถคลำการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ ในระหว่างการคลำ แพทย์มักจะประเมินลักษณะที่แตกต่างกันห้าประการ นอกจากขนาดแล้ว เขายังตรวจสอบความแน่น การปฏิบัติตามข้อกำหนด ความคล่องตัวและเพิ่มเติม ความเจ็บปวด ความไวของโครงสร้างร่างกาย ในภาษาทางเทคนิค คุณสมบัติทั้งห้านี้เรียกอีกอย่างว่ามิติ ความสม่ำเสมอ ความยืดหยุ่น ความคล่องตัว และการรับแรงกด ตามลักษณะทั้งห้านี้ แพทย์สามารถใช้การคลำของภาคผนวกเพื่อแยกแยะหรือแนะนำ ไส้ติ่งอับเสบ, ตัวอย่างเช่น. การคลำเกิดขึ้นด้วยตนเองหรือสองครั้ง คู่มือในบริบทนี้หมายถึงการคลำด้วยมือเดียว ในทางกลับกัน การคลำแบบ Bimanual เกี่ยวข้องกับการคลำด้วยมือทั้งสองข้าง การคลำแบบ Bimanual มักเกี่ยวข้องกับการคลำอวัยวะในช่องท้อง มือข้างหนึ่งเลื่อนเข้าไปในบทบาทการตรวจสอบ อีกมือหนึ่งนำมือที่ทำการตรวจเข้าใกล้อวัยวะที่เกี่ยวข้องมากขึ้นและทำให้สามารถคลำได้
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
Palpations สามารถมาพร้อมกับ ความเจ็บปวด สำหรับผู้ป่วย บางครั้งก็รุนแรง ความเจ็บปวด เกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะที่คลำหรือโครงสร้างร่างกายนั้นเฉื่อยชาอย่างยิ่งในแง่ของความกดดัน แผลอักเสบ หรือโรคอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อก็อาจทำให้เกิดอาการปวดในระหว่างการคลำได้ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดนี้มักจะอยู่ได้ไม่นานและมักจะบรรเทาลงทันทีที่ความดันลดลง เนื่องจากความกดดันจากแรงกดเป็นเบาะแสสำคัญในระหว่างการคลำ ความเจ็บปวดจากแรงกดอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยได้ในที่สุด การคลำมักไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การคลำบางอย่างอาจรู้สึกไม่สบายใจ สิ่งนี้ใช้กับตัวอย่างเช่นกับการคลำของ ต่อมลูกหมาก.นี้ ต่อมลูกหมาก การคลำมักเกิดขึ้นทางทวารหนัก แพทย์จึงเข้าแทรกแซง ทวารหนักซึ่งสัมพันธ์กับความรู้สึกไม่พอใจของใครหลายคน การคลำต่อมลูกหมากมักจะนำหน้าด้วยสวนเพื่อล้างลำไส้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่พบขั้นตอนนี้ที่น่าพอใจเช่นกัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารก่อนการคลำต่อมลูกหมาก แม้จะมีสถานการณ์เหล่านี้ ผู้ป่วยมักจะพบว่าการคลำมีความเครียดน้อยกว่าที่เคยคาดไว้ การคลำบางครั้งถูกอธิบายว่าเป็นวิธีที่ไวและไม่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่า ผลลัพธ์ของการคลำนั้นขึ้นอยู่กับทักษะ สัญชาตญาณ และประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำ หากแพทย์ไม่เคยคลำต่อมลูกหมากมาก่อน เช่น เขาหรือเธอจะมีปัญหาในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาในต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ ผู้ที่มีประสบการณ์น้อยแทบจะไม่สามารถประเมินได้ว่าการเปลี่ยนแปลงภาพทางคลินิกใดที่ตรวจพบได้ ดังนั้น ไม่เหมือนในอดีตอันไกลโพ้น การคลำในปัจจุบันไม่เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัย แต่มักจะทำหน้าที่เพียงเพื่อชี้แจงว่าขั้นตอนการวินิจฉัยที่ตามมาอาจสมเหตุสมผล
