พื้นที่ ตับ เป็น“ โรงงานเคมี” ของร่างกาย: ช่วยล้างพิษ เลือด และผลิตแปรรูปและจัดเก็บสารสำคัญ น้ำดี ผลิตขึ้นเพื่อใช้ในการดูดซับไขมันในลำไส้และเพื่อกำจัดของเสียจากการเผาผลาญ มนุษย์สามารถดำรงอยู่ได้โดยไม่ต้องมีถุงน้ำดี แต่ไม่มีถุงน้ำดี ตับ. แต่อย่างไรก็ตาม ตับ โรคมักทำให้เกิดอาการในระยะปลาย
สัญญาณเตือนและอาการ
หากปัญหาเกิดขึ้นในโรงงานเคมีอาจปรากฏขึ้นได้หลายแห่ง: หากมีวาล์วรั่วหรือรั่วสารที่ไม่ได้อยู่ในนั้นจะเข้าไปในระบบทำความเย็น น้ำ. หากท่อถูกปิดกั้นสารจะสำรอง หากเครื่องจักรทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปแสดงว่ามีการผลิตวัสดุผิดองค์ประกอบ คลังสินค้าในโรงงานไม่มีการเติมสินค้าอย่างถูกต้องหรือสินค้าที่ไม่ถูกต้องอีกต่อไป ดังนั้นด้วยความล่าช้าบางประการจึงสามารถสังเกตผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม: ปลาว่ายน้ำในแม่น้ำซึ่งมีการระบายความร้อน น้ำ ได้รับอาหารหรือพืชที่สัมผัสกับสารเคมีที่เปลี่ยนแปลงแล้วป่วย สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับตับ: ถ้าเนื้อเยื่อถูกทำลาย - ตัวอย่างเช่นโดย แผลอักเสบ - สารจากเซลล์ตับเข้าสู่ เลือด และสามารถตรวจพบได้ที่นั่น หากการทำงานของตับลดลงห้องเก็บที่ว่างเปล่าจะปรากฏขึ้นสำหรับสารที่ลดลงหรือผลิตภัณฑ์เริ่มต้นสะสมเนื่องจากไม่สามารถแปรรูปได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด. สัญญาณเตือนที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักถูกมองข้ามในตอนแรก - เฉพาะเมื่อส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่น ผิว, ม้าม และ สมอง ยังเห็นได้ชัดว่าเป็นโรคที่สังเกตเห็นได้อย่างถูกต้อง อาการของตับค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น:
- ความเหนื่อยล้าและความยากลำบากในการจดจ่อ
- อารมณ์ซึมเศร้า
- ความรู้สึกตึงเครียดในช่องท้องส่วนบน
- สูญเสียความกระหายและคลื่นไส้
รวม. อาการคันสีเหลืองของ ผิว และ เยื่อบุลูกตา, ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีซีด น้ำ การเก็บรักษาในช่องท้อง ความเจ็บปวด ของกล้ามเนื้อและ ข้อต่อ, เลือดกำเดาไหล และฟกช้ำและ - ในผู้ชาย - ลดการเติบโตของ หน้าอก และ ขนหน้าท้อง มักจะปรากฏในภายหลัง
การวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
ก่อนอื่นมีคำถามว่าควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจตับและ น้ำดี ท่อ โดยทั่วไปแล้วแพทย์ทางเดินอาหารจะเกี่ยวข้องกับโรคของตับถุงน้ำดีและระบบทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านตับและตับโดยเฉพาะ ถุงน้ำดี. ในช่วง การตรวจร่างกายผู้ได้รับผลกระทบมักจะโกหก สัญญาณของโรคที่มองเห็นได้จากภายนอก (การตรวจสอบ) ได้แก่ การกักเก็บน้ำเยื่อบุตาขาวสีเหลืองและรอยขีดข่วนหรือแมงมุมหลอดเลือดบน ผิว. ในระหว่างการคลำและการกระทบแพทย์สามารถตรวจตับและถุงน้ำดีภายใต้ส่วนโค้งเว้าด้านขวาและตรวจสอบว่ามีความไวต่อ ความเจ็บปวด. หากเขาใช้เครื่องตรวจฟังเสียงของเขาในการฟังในเวลาเดียวกัน (การตรวจคนไข้) เขายังสามารถประเมินเสียงของลำไส้และการกักเก็บน้ำที่สำคัญได้
การกำหนดค่าตับ
การวินิจฉัยขั้นพื้นฐานยังรวมถึงการกำหนดสิ่งที่เรียกว่า ค่าตับ. ซึ่งรวมถึงทรานซามิเนส (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gamma-GT และอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP) สิ่งเหล่านี้จะถูกกำหนดในการตรวจเลือดเป็นประจำส่วนใหญ่เนื่องจากเหมาะอย่างยิ่งในการบ่งชี้ความผิดปกติของตับหรือความแออัดของทางเดินน้ำดี หากได้รับการยกระดับต้องมีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
การทดสอบการทำงาน
เนื่องจากตับมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญที่หลากหลายจึงสามารถประเมินประสิทธิภาพได้โดยดูจากการทดสอบหลายอย่างร่วมกัน การตรวจเลือดมีบทบาทสำคัญที่สุดในเรื่องนี้:
- บิลิรูบิน: น้ำดี เม็ดสีมักจะสูงขึ้นเนื่องจากไม่ได้รับการแก้ไขโดยตับอีกต่อไปเพื่อให้สามารถขับออกทางน้ำดีและลำไส้ได้ บิลิรูบิน นอกจากนี้ยังไม่สามารถระบายน้ำได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเนื่องจาก โรคนิ่ว หรือเนื้องอก แต่มันยังคงอยู่ในเลือดสะสมในดวงตาและผิวหนังและนำไปสู่ ดีซ่าน.
- โคลีนเอสเตอเรส: โดยปกติเอนไซม์นี้ผลิตโดยเซลล์ตับและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ความผิดปกติจึงลดลง
- สารแอมโมเนีย: ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญนี้ไม่ถูกขับออกอย่างเพียงพออีกต่อไปในความผิดปกติของตับเช่นโรคตับแข็งและทำให้เกิดการสะสมทั่วร่างกาย ใน สมองนำไปสู่ความผิดปกติของสมอง
- ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง / โปรตีน: การทำงานของตับที่ลดลงยังหมายถึงการสังเคราะห์โปรตีนที่ลดลง สิ่งเหล่านี้ - ในกลุ่มดาวบางกลุ่ม - เลือดลดลง
- ค่าด่วน (หรือ รูปีอินเดีย ค่า): ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจำนวนมากถูกสร้างขึ้นในตับ หากการผลิตถูกรบกวนพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดเช่น ค่าด่วน เปลี่ยนตาม
- เกล็ดเลือด (thrombocytes): เนื่องจากเป็นผลมาจาก ตับวาย มักจะเป็นไฟล์ ม้าม เกล็ดเลือดจะขยายใหญ่ขึ้นมีการย่อยสลายมากขึ้น นอกจากนี้ยังนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัว
- น้ำดี กรด: ชอบ บิลิรูบินสิ่งเหล่านี้จะไม่ถูกขับออกมาอย่างเพียงพออีกต่อไป เนื่องจากภาวะหยุดนิ่งของน้ำดี (cholestasis) ส่วนประกอบของน้ำดีจะเพิ่มขึ้นในเลือดและสามารถ นำ มีอาการคัน
- วิตามิน: ในการดูดซึมวิตามิน A, D, E และ K จากลำไส้คุณต้องมีสภาพสมบูรณ์ การเผาผลาญไขมัน. สิ่งนี้มักถูกรบกวนในโรคตับ ใน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ก็มักจะ วิตามิน B, กรดโฟลิค และ องค์ประกอบการติดตาม เช่น สังกะสี ลดลง
- น้ำตาลในเลือด: น้ำตาลจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดผ่านทางตับและลำไส้ ไม่ใช่เรื่องแปลกในระยะลุกลามของโรคตับที่จะรบกวน น้ำตาล การเผาผลาญได้ถึง โรคเบาหวาน เบาหวาน
- อิเล็กโทรไล: ยาดม เช่น โซเดียม และ โพแทสเซียม อาจลดลงหรือมากเกินไปในเลือด
ขอบเขตของ ตับวาย และการพยากรณ์โรคสามารถประเมินได้โดยใช้ระบบการจำแนก (ตาม Child-Pugh) - เพื่อจุดประสงค์นี้สาม ค่าห้องปฏิบัติการ (บิลิรูบิน ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง, รูปีอินเดีย ค่า) และผลการวิจัยทางคลินิกสองรายการ (ของเหลวในช่องท้อง สมอง ความผิดปกติ) เกี่ยวข้องกันและแบ่งออกเป็นจุด ๆ ค่าคะแนนของระบบการจำแนกหมายถึงสิ่งต่อไปนี้:
- 5 ถึง 6 คะแนน: การทำงานของตับดี (ระยะ A)
- 7 ถึง 9 คะแนน: การทำงานของตับในระดับปานกลาง (ระยะ B)
- > 10 คะแนน: การทำงานของตับต่ำ (ระยะ C)
