ประสาทจักษุวิทยา: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Neuroophthalmology เกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่บกพร่องซึ่งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าตาเหล่ เป็นอาการผิดปกติของดวงตาอย่างถาวรหรือเป็นประจำ

neuroophthalmology คืออะไร?

Neuroophthalmology เกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่บกพร่องซึ่งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าตาเหล่ จักษุวิทยาแยกความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบของการมองเห็นที่บกพร่องนี้: พิการ แต่กำเนิดและได้มา เมื่อคนเหล่ตาของเขาหรือเธอไม่ได้มองไปในทิศทางเดียวกัน แทนที่จะจ้องมองไปด้านในหรือด้านนอกขึ้นหรือลง อาการอาจแตกต่างกันไป มีผู้ป่วยที่มีการมองเห็นที่บกพร่องอย่างเห็นได้ชัดในขณะที่คนอื่น ๆ แทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ อาการตาเหล่อาจเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวหรือสลับกัน ผู้คนสี่ล้านคนในเยอรมนีได้รับผลกระทบจากอาการตาเหล่นี้ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการตามัว (สายตาอ่อนแอ) สัดส่วนเล็กน้อยสี่เปอร์เซ็นต์ไม่มีวิสัยทัศน์เชิงพื้นที่เพียงพอ การมองเห็นที่บกพร่องนี้เรียกว่าการมองเห็นแบบสเตอริโอ

การรักษาและบำบัด

ดวงตาสามารถเบี่ยงเบนออกไปด้านนอกเข้าด้านในลงข้างขึ้นกลิ้งหรือรวมกันได้ หากบุคคลได้รับความทุกข์ทรมานจากการที่ดวงตาไม่ตรงและเหล่ซึ่งส่งผลให้ภาพที่ได้รับนั้นมีความแตกต่างกันมากจน สมอง ไม่สามารถรวมการรับรู้เหล่านี้เป็นภาพเชิงพื้นที่ที่เป็นหนึ่งเดียวได้อีกต่อไป ซึ่งส่งผลให้เกิดการมองเห็นซ้อน ผู้ป่วยรับรู้ทุกสิ่งที่เขาเห็นสองครั้ง เด็กที่มีความบกพร่องในการมองเห็นจะมองไม่เห็นสองครั้งเนื่องจากภาพซ้อนที่ส่งโดยตาที่เหล่จะถูกปิดโดย สมอง. สิ่งที่ในตอนแรกดูเหมือนจะเป็นวิธีแก้ปัญหาง่ายๆของธรรมชาติคืออย่างไรก็ตามโดยไม่ได้รับการยอมรับเช่นนี้เนื่องจากเด็กที่ได้รับผลกระทบจะมีการมองเห็นที่บกพร่องอย่างรุนแรงมากขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้หลังจากนั้นเพียงไม่นาน การมองเห็นที่บกพร่องซึ่งเกิดขึ้นในดวงตาที่ถูกปิดอยู่เรียกในภาษาทางเทคนิคว่ามัว ยิ่งทารกและเด็กวัยเตาะแตะก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาก็จะสามารถกำจัดการมองเห็นที่บกพร่องนี้ออกไปได้อย่างมีประสิทธิภาพหรืออย่างน้อยก็แก้ไขให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตได้ดี การมองเห็นที่บกพร่องนี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพในระยะแรกเท่านั้น ในวัยเด็ก ด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยม คนที่มีอายุมากขึ้นการแก้ไขอะมีโทรเปียนี้ก็ยากขึ้น บ่อยครั้งการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ จักษุแพทย์จึงแนะนำให้ผู้ปกครองจับตาดูบุตรหลานอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาอะมีโทรเปียให้เร็วที่สุด จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้นหากความผิดปกติของตาเหล่นี้เกิดขึ้นในสายตระกูลโดยตรงในพ่อแม่และปู่ย่าตายาย ควรพิจารณาเชื้อสายข้างเคียงเช่นพี่น้องของพ่อแม่และลูกหลานของพวกเขาด้วย ทารกจะได้รับการตรวจทางจักษุ - ออร์โธปติกเพื่อหาการสั่นของตากระจกตาขุ่นตาเหล่ความผิดปกติของดวงตารูม่านตาสีขาวเทาตาที่โตขึ้นตาที่มีแสงและการเปลี่ยนแปลงของเพลง เมื่ออายุหกถึงสิบสองเดือนทารกที่มีพัฒนาการล่าช้าทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีประวัติครอบครัวรวมถึงโรคตาจะได้รับการตรวจ เมื่ออายุสองถึงสามปีเด็กทุกคนที่สงสัยว่ามีอาการตาเหล่หรือสายตาเลือนรางทั่วไปจะได้รับการตรวจ สิ่งนี้ช่วยให้จักษุแพทย์สามารถตรวจพบตาเหล่มุมเล็กและข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยทุกวัยจะได้รับการตรวจไม่เพียง แต่เมื่อมีอาการตาเหล่ที่มองเห็นได้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อมีอาการที่ไม่สามารถกำหนดภาพทางคลินิกได้ชัดเจนในตอนแรก: การรบกวนในการทำงานของมอเตอร์, การยื่นมือออกจากมือบ่อยๆ, การเดินไม่มั่นคง, การกระแทกและการสะดุดเพิ่มขึ้น , ถูและเหล่ตา, หัว การจัดแนวและการมองเห็นสองครั้ง แพทย์ปฐมภูมิแนะนำให้ผู้ป่วยขอการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ จักษุแพทย์และคลินิกให้คำแนะนำเกี่ยวกับการศึกษาเบื้องต้นสำหรับเด็กที่มี ความบกพร่องทางสายตาตัวอย่างเช่นการเลือกโรงเรียนสำหรับผู้พิการทางสายตา ในกรณีของพนักงานที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นให้แนะนำผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับศูนย์สนับสนุนอาชีวศึกษาและบริการในบริการ พวกเขาให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับอุปกรณ์ในสถานที่ทำงานที่เหมาะสมกับผู้พิการทางสายตา

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

Neuroophthalmology ใช้การตรวจกระดูกหลายแบบเพื่อวินิจฉัยอาการตาเหล่ ขั้นตอนของแต่ละบุคคลรวมถึงการตรวจหาภาวะสายตาเลือนรางและตาเหล่การรักษาและ การรักษาด้วย ตลอด แว่นตา หรือการแก้ไขและความสำเร็จของการโต้ตอบแบบสองตาคอนแทคเลนส์ สามารถชดเชยได้ อาการตาพร่า และข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงสูง สายตายาว, ความโค้งของกระจกตาผิดปกติ, keratoconus (ความโค้งของกระจกตาต่อเนื่อง), ม่านตา ข้อบกพร่องและ anisometropia ที่มีขนาดภาพต่างกันบนเรตินา นอกเหนือจากการพิจารณาค่าความคลาดเคลื่อนของการหักเหของแสงแล้วยังมีการตรวจวัดรูปร่างกระจกตาด้านบนอีกด้วย ขยายวิสัยทัศน์ เอดส์ และเลนส์ฟิลเตอร์ขอบสามารถเป็นตัวช่วยเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น หากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางสายตาที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การขจัด ของตาเหล่ทำได้โดยการแก้ไขตาโดยใช้วิธีการผ่าตัดที่กล้ามเนื้อตา การวินิจฉัยเกี่ยวกับกระดูกจะกำหนดประสิทธิภาพการมองเห็นในระยะใกล้และระยะไกลตาข้างเดียวหรือสองตาตรวจสอบตำแหน่งของดวงตาและ มาตรการ เหล่ มุม. ตรวจสอบการทำงานร่วมกันของดวงตาทั้งสองข้างเป้าหมายที่จ้องมองและการเคลื่อนไหวตามลำดับการจ้องมองและการตรึง การตรวจทางระบบประสาทแบบพิเศษ ได้แก่ การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าของ Ganzfeld (ERG) ซึ่งตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเรตินาได้อย่างน่าเชื่อถือโดยใช้อิเล็กโทรดที่วางอยู่บนเรตินาที่ถูกดมยาสลบเฉพาะที่ เพื่อให้เรตินาส่องสว่างอย่างสม่ำเสมอ นักเรียน ถูกขยายโดย ยาหยอดตา. โดยการตรวจสอบ ศักยภาพที่ทำให้เกิดภาพ (VEP) การแสดงผลทางประสาทสัมผัสที่ได้รับจากเรตินาจะถูกแปลงเป็นกระแสที่ส่งผ่านทาง ประสาทตา ไปยังศูนย์กลางภาพของไฟล์ สมอง. วิธีนี้ มาตรการ เวลาที่แสงที่เข้ามาในการเดินทางจากไฟล์ ด้านหลังของดวงตา ไปยังสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้อิเล็กโทรดจะติดอยู่ที่ด้านหลังของ หัว และหน้าผาก นอกจากนี้ไฟล์ จักษุแพทย์ ตรวจสอบว่าการมองเห็นสีและคอนทราสต์ถูกต้องหรือไม่ ข้อผิดพลาดการหักเหของแสงจะถูกกำหนดเสมอในระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้นโดยการให้ยา นักเรียน การขยาย ยาหยอดตา. ในบริบทนี้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความเร็วในการอ่านเนื่องจากความสามารถนี้ส่วนใหญ่พิจารณาจากความสามารถในการมองเห็นของผู้ป่วยหรือ ความบกพร่องทางสายตา. ยิ่งวิสัยทัศน์ของบุคคลนั้นแย่ลงเท่าใดเขาหรือเธอก็ยิ่งยากที่จะรับรู้ตัวอักษรที่เป็นลายลักษณ์อักษรมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการดูแลเกี่ยวกับกระดูกไม่ได้มุ่งเน้นไปที่โรคตาเพียงอย่างเดียว แต่ยังคำนึงถึงอาการที่มาพร้อมกับทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติทางสายตานี้ด้วย ซึ่งรวมถึงเด็กและวัยรุ่นที่มีปัญหาด้านพฤติกรรมและพัฒนาการตลอดจนปัญหาในการอ่าน ผู้ป่วยที่ได้รับ ametropia เนื่องจากสมองถูกทำลายจากอุบัติเหตุหรือ ละโบม ด้วยการขาดดุลใบหน้าตามมาจะรวมอยู่ในแนวทางการรักษานี้ด้วย