Transcranial Magnetic Stimulation: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ข้อมูลจะถูกส่งในไฟล์ สมอง ในรูปแบบของสัญญาณไฟฟ้า การส่งสัญญาณกระตุ้นเหล่านี้ไม่ได้วิ่งผ่านนิวเคลียส แต่ผ่านปลอกที่มีอยู่ในสิ่งมีชีวิตเป็นปลอกไมอีลิน สิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นและยับยั้งได้โดยสนามแม่เหล็ก เพื่อจุดประสงค์นี้มีขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งออกแบบมาเพื่อเป็นเครื่องมือสำหรับการวิจัยขั้นพื้นฐานของมนุษย์ สมอง และเพื่อการวินิจฉัย เรียกว่าการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซึ่งใช้สนามแม่เหล็กที่แปรผันตามเวลาเพื่อส่งผลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าใน สมองและควร นำ ต่อการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของความเจ็บป่วยและความผิดปกติต่างๆ

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial คืออะไร?

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ใช้เพื่อมีอิทธิพลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองผ่านสนามแม่เหล็กที่แปรผันตามเวลาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในความเจ็บป่วยและความผิดปกติต่างๆ โรคของส่วนกลาง ระบบประสาท มักมีผลต่อปลอกไขกระดูก สิ่งเหล่านี้เป็นโครงสร้างหลายชั้นของไมอีลินที่หมุนวนรอบ a ใยประสาทยังเป็นที่รู้จัก ซอน. สิ่งเร้าจะถูกส่งช้ากว่าเนื่องจากโรค ในทางกลับกันมีโรคที่มีความล้มเหลวของเซลล์ประสาททั้งหมด การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองและเพื่อวัดกระบวนการที่เกิดขึ้นที่นั่น เมื่อต้นศตวรรษที่ 19 Jacques-Arsène d'Arsonval แพทย์ชาวฝรั่งเศสได้ทดลองวิธีนี้โดยใช้ขดลวดไฟฟ้าแรงสูงเพื่อพิสูจน์ว่าแรงกระตุ้นในสมองทำให้เกิดปฏิกิริยาไฟฟ้า แพทย์ได้ทำการทดลองกับตัวเองและกับผู้เข้าร่วมการทดสอบที่ประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดจนหมดสติ วิธีการนี้ถูกนำเสนอเป็นครั้งแรกในเวอร์ชันสมัยใหม่ในปี พ.ศ. ที่นี่มีการใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กเพื่อกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองเพื่อศึกษาเส้นทางของมอเตอร์ซึ่งในไม่ช้าก็ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยทางระบบประสาทเนื่องจากขั้นตอนนี้แทบจะไม่รู้สึกไม่สบายสำหรับผู้ป่วย การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าโดยตรงของ กะโหลกศีรษะในทางกลับกันซึ่งมักใช้ในทางปฏิบัติทำให้เกิด ความเจ็บปวด และผลข้างเคียง ในทางกลับกันมอเตอร์คอร์เทกซ์เป็นบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมกล้ามเนื้อทั้งหมด ดังนั้นการกระตุ้นจะทำหน้าที่กระตุกของกล้ามเนื้อสั้น ๆ หากสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความล่าช้าในสมองที่วัดได้หรือ เส้นประสาทไขสันหลังสามารถใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของเวลาการนำไฟฟ้าที่ช้าลงหรือถูกปิดกั้นโดยสิ้นเชิงและมีความเกี่ยวข้องกันหรือไม่ ความผิดปกติของการทำงาน.

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ขึ้นอยู่กับหลักการทางกายภาพของการเหนี่ยวนำ ขดลวดแม่เหล็กยึดโดยตรงกับผู้ป่วย กะโหลกศีรษะ สร้างสนามแม่เหล็กที่ส่งผ่านกะโหลกศีรษะเข้าไปในสมองโดยไม่มีข้อ จำกัด ซึ่งจะทำให้เกิดกระแสไฟฟ้า สนามแม่เหล็กถูกจัดให้เป็นมุมฉากกับสนามไฟฟ้าของการกระทำและกับระนาบของขดลวดไม่ได้ลดทอนโดย กะโหลกศีรษะและทำหน้าที่เป็นอินพุตสำหรับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเยื่อหุ้มสมอง หากความถี่ปัจจุบันเกินเกณฑ์กระตุ้นของเส้นใยเสี้ยม วิ่ง ในเยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์จะมีการไหลของกระแส transaxonal สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นของเซลล์ประสาทที่อยู่บริเวณนั้นและกระตุ้นให้เกิดการกระทำในสมอง หากมีการใช้การกระตุ้นแต่ละครั้งอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องอย่างรวดเร็วสิ่งนี้เรียกว่าการกระตุ้นแม่เหล็กข้ามกะโหลกซ้ำ ๆ ผลกระทบในสมองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความถี่และการใช้งาน กลไกที่แน่นอนมีความซับซ้อน การยับยั้งระหว่างและในช่องอกยังเกิดขึ้นในบริเวณสมองที่แตกต่างกัน ภายในกะโหลกศีรษะแม่นยำยิ่งขึ้นใน ซอนการลดโพลาไรเซชันจะเริ่มขึ้นซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเซลล์ของเซลล์ประสาทและนำไปสู่เกณฑ์การกระตุ้น ปัญหาหนึ่งในการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กคือการแก้ปัญหาเชิงพื้นที่เนื่องจากยังไม่มีความชัดเจนว่าพื้นที่ที่เชื่อมต่อระหว่างกันเข้าถึงพื้นที่เป้าหมายได้อย่างไรผ่านการกระตุ้น ดังนั้นการวินิจฉัยอาจคลุมเครือเกี่ยวกับบริเวณสมองที่ถูกกระตุ้นเท่านั้น การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ใช้ในระบบประสาทวิทยาและจิตเวชตลอดจนในด้านการวิจัยทางประสาทวิทยา ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการศึกษาทางเดินใน เส้นประสาทไขสันหลัง และเปลือกสมอง เยื่อหุ้มสมองของมอเตอร์ถูกกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นเพียงครั้งเดียวการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กไขสันหลังไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังใช้ในการรักษาโรคทางระบบประสาทโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น โรคลมบ้าหมู, โรคลมชัก, โรคพาร์กินสัน or หูอื้อ. การกระตุ้นยังมีประโยชน์สำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ โรคจิตเภท และ ดีเปรสชัน. สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงของ ดีเปรสชันที่แม้แต่การใช้ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ไม่ได้นำมาซึ่งการปรับปรุงใด ๆ ยากล่อมประสาท ประสิทธิภาพอาจเนื่องมาจากความจริงที่ว่ามีความคล้ายคลึงกันระหว่าง electroconvulsive การรักษาด้วย และการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันอยู่เช่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าโดยทั่วไปตรงกันข้ามกับการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองเฉพาะภูมิภาค อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงจะลดลง กลูโคส การเผาผลาญและลดการทำงานของเซลล์ประสาทในบริเวณต่างๆของสมองที่สามารถกระตุ้นหรือเปิดใช้งานและเพิ่มขึ้นได้โดยการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก เลือด ไหลเช่นเดียวกับใน กลูโคส การเผาผลาญ. เอฟเฟกต์เริ่มต้นที่ สารสื่อประสาท ระดับคล้ายกับผลของการรับ antidepressants ในสมอง อย่างไรก็ตามวิธีการดังกล่าวยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ในการปฏิบัติทางจิตเวชทั่วไป โรคเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ เป็นโรคที่สามารถวัดได้ในสมองและ เส้นประสาทไขสันหลังดังนั้นการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก นำ ถึงการเปลี่ยนแปลงและสามารถวินิจฉัยได้ อาการไมเกรน or โรคลมบ้าหมู ยังแสดงการเปลี่ยนแปลงของเกณฑ์กระตุ้น การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ยังแสดงผลลัพธ์ที่ดีแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอในความบ้าคลั่งโพสต์บาดแผล ความเครียด ความผิดปกติที่นี่ในแอปพลิเคชันความถี่ต่ำใน ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ เป็นแอปพลิเคชันความถี่สูงและในกรณี catatonia

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความสามารถในการทนต่อการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กนั้นเป็นเรื่องที่น่าวิตกและไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ยังคงมีการอธิบายผลข้างเคียงบางอย่างไว้; ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบ่นว่ารุนแรง อาการปวดหัวแต่สิ่งเหล่านี้ลดลง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการรักษาคือ อาการชักโรคลมชัก กระตุ้นโดยการกระตุ้นและการระคายเคืองของเซลล์ประสาทซึ่งจะทำให้เกิดการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้าน โรคลมบ้าหมู ความเสี่ยงที่มากขึ้น