Struma Resection: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Strumaresection หมายถึงการนำไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ด้วยวิธีการผ่าตัด สาเหตุของการดำเนินการนี้เป็นการขยายขนาดไฟล์ ต่อมไทรอยด์ เนื่องจาก โหนก รูปแบบ (คอพอก). ในกรณีนี้ไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ไม่ได้ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ทั้งสองด้าน ส่วนที่ดีต่อสุขภาพของอวัยวะมักจะยังคงอยู่ในร่างกาย

Struma Resction คืออะไร?

ต่อมไทรอยด์อยู่ด้านล่าง กล่องเสียงประกอบด้วยสองแฉกและปกติมีน้ำหนัก 15 ถึง 20 กรัม ก คอพอก ที่มีขนาดใหญ่เกินไปทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการแน่นกลืนลำบากและอาจถึงขั้น การหายใจ ปัญหาเนื่องจากการแออัดของหลอดลม ตามกฎแล้วสิ่งที่เรียกว่าการแพร่กระจาย (เครื่องแบบ) คอพอก ได้รับการรักษาในขั้นต้นด้วยหลากหลาย ยาเสพติด (รวมถึง ไอโอไดด์). อย่างไรก็ตามหากจำนวนและขนาดของก้อนกลมเพิ่มขึ้นต้องทำการผ่าตัด ซึ่งก็เป็นเช่นนั้นด้วย hyperthyroidism. หากการก่อตัวเป็นก้อนกลมมีขนาดใหญ่เกินไปจะต้องเอาต่อมไทรอยด์ออกให้หมด (ต่อมไทรอยด์). สิ่งนี้ทำได้เมื่อไม่เพียง แต่เนื้อเยื่อที่ยังคงอยู่เท่านั้น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดในด้านใดด้านหนึ่ง (hemithyroidectomy) ก็สามารถทำได้เช่นกัน ในบางครั้งซิงเกิ้ล โหนก สามารถลอกออกได้ (enucleation) โดยปกติจะใช้เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่มีสุขภาพดีเป็นแถบแคบ ๆ ร่วมด้วย หากเป็นโรคคอพอกเกิดจากไทรอยด์ โรคมะเร็งจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องผ่าตัดเอาออก ในกรณีเช่นนี้การผ่าตัดบางส่วนแทบจะไม่สามารถทำได้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

โรคคอพอกเป็นโรคของต่อมไร้ท่อที่มักเกิดจากโภชนาการ ไอโอดีน ขาด. ดังนั้นนอกจากไฟล์ การบริหาร of ไอโอดีน โดยยา การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี นอกจากนี้ยังใช้ แต่ต้องคำนึงถึงการได้รับรังสีเชิงลบ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี สามารถลดขนาดของต่อมไทรอยด์ได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการกำจัดการเจริญเติบโต epithet goiter นั้นชวนให้นึกถึงสิ่งที่เรียกว่า sacculation of the esophagus ในนก ในมนุษย์ต่อมนี้บวมใน คอ สามารถเข้าถึงได้สัดส่วนมาก คาดว่าในประเทศเยอรมนีต่อมไทรอยด์มีการขยายหรือผูกปมมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในประเทศเยอรมนี หากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ขาดสารอาหาร ไอโอดีนการเพิ่มจำนวนของเซลล์เกิดขึ้น หากเป็นเช่นนี้ต่อไปเป็นเวลาหลายปีจะนำไปสู่ความผิดปกติของความเสื่อมในบริเวณของต่อมไทรอยด์และในที่สุดก็จะเพิ่มการปมของเนื้อเยื่อ ในกรณีที่รุนแรงแม้แต่พื้นที่ที่เป็นอิสระก็ก่อตัวขึ้นซึ่งอยู่นอกวงจรฮอร์โมน ในระหว่างการผ่าตัดดีดและการผ่าตัดต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ความเสียหายโดยทั่วไป (อัมพาต) ของ สายเสียง เส้นประสาทเกิดขึ้นด้วยความถี่ต่ำ ในทำนองเดียวกัน hypofunction อย่างมีนัยสำคัญของต่อมพาราไธรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากขั้นตอนเหล่านี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นในกรณีของการผ่าตัดซ้ำและในกรณีของเนื้องอกมะเร็ง โดยทั่วไปการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ต่างๆไม่สามารถทำอะไรได้กับสาเหตุที่แท้จริงของการสร้าง struma ในทางตรงกันข้ามอาจเป็นไปได้ว่าเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ของต่อมไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะ ขึ้น มากกว่าก่อนการผ่าตัด เนื่องจากกระบวนการผ่าตัดทำให้ร่างกายสามารถผลิตไทรอยด์ได้เอง ฮอร์โมน ในปริมาณที่เหมาะสมได้ลดลง การเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์ที่ได้รับการต่ออายุอาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด โหนก รูปแบบ. วิธีการรักษาเดียวที่นี่อาจเป็นการรักษาด้วยยาตลอดชีวิตด้วย ไอโอไดด์ และฮอร์โมนที่ใช้งานอยู่ แอล - ไธร็อกซีน.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องให้แพทย์เอาใจใส่ในศักยภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก เลือด การสูญเสียเนื่องจากอวัยวะได้รับการไหลเวียนของเลือดจำนวนมาก นอกจากนี้ยังต้องมีทักษะในการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยมโดยเฉพาะในครั้งที่สองและทุก ๆ ขั้นตอนที่ตามมา การลบไฟล์ ต่อมพาราไทรอยด์ ยากกว่ามากในกรณีเหล่านี้เนื่องจากการเกิดแผลเป็น เส้นประสาท และ เรือ สามารถเรียนหลักสูตรที่คาดเดาไม่ได้ ตำแหน่งของต่อมพาราไทรอยด์ยังไม่ชัดเจนในหลาย ๆ กรณี มีขนาดเท่าเมล็ดข้าวเท่านั้นจึงอาจหาได้ยากในระหว่างการผ่าตัด สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดแพทย์ผู้ผ่าตัดจะต้องคอยสังเกตการเคลื่อนไหวของเส้นเสียงอยู่เสมอ มีความเสี่ยงถาวรของอัมพาตข้างเดียวหรือทวิภาคีที่นี่ซึ่งเป็นสาเหตุทั้งหมด การหายใจ ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในระหว่างการผ่าตัดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่าง การระงับความรู้สึกหากการผ่าตัดดีดไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นและรับประทานของเหลวได้ในตอนเย็นของวันที่ทำการผ่าตัด วันรุ่งขึ้นการรับประทานอาหารตามปกติเป็นไปตามวาระ ตามกฎแล้วไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้าย ยาแก้ปวด จะต้องได้รับการบริหารในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย ในวันที่สองหลังจากการดำเนินการท่อระบายน้ำมักจะถูกลบออก หลังจากสี่หรือห้าวันผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ หากมีรอยบากตามขวางของ คอ ต้องสร้างกล้ามเนื้อเนื่องจากขนาดของคอพอกอาจมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หัว เป็นเวลาสิบถึง 14 วัน แผลเป็นจากการผ่าตัดยังคงมองเห็นได้ชัดเจนแปดถึงสิบสองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดก่อนที่จะกลมกลืนกับบริเวณโดยรอบ ผิว. ตามหลักการแล้วเส้นบาง ๆ ยังคงอยู่ในรอยพับ ผิว บน คอ. อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความไวเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย Aftercare มีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัด Struma การหลั่งของไทรอยด์ ฮอร์โมน ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างแม่นยำ ถ้าก้อนก่อตัวขึ้นอีกครั้งให้เหมาะสม การรักษาด้วย ควรปฏิบัติตามอย่างรวดเร็ว ต่อมพาราไทรอยด์อาจผลิตบางอย่าง ฮอร์โมนซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกาย แคลเซียม ระดับเฉพาะในขอบเขตที่ จำกัด หลังจากการดำเนินการ ดังนั้นจึงอาจต้องจัดหาร่างกายมาด้วย แคลเซียม ในรูปแบบของการเตรียมการพิเศษสำหรับช่วงเปลี่ยนผ่าน สารอาหารนี้มีความสำคัญต่อการ เส้นประสาท และกล้ามเนื้อและยังช่วยรักษาเสถียรภาพของ กระดูก.