ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหลัง: สาเหตุอาการและการรักษา

ความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหลังมีลักษณะเฉพาะด้วยความล้มเหลวของการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองส่วนหลังหรืออย่างน้อยก็โดยการหลั่งลดลงของ ฮอร์โมน oxytocin และ ADH (antidiuretic hormone) ที่ผลิตใน มลรัฐ. อุ้ง มีบทบาทพิเศษในกระบวนการคลอดในสตรีและโดยทั่วไปมีผลดีต่อความสัมพันธ์ทางสังคม ADH เป็นฮอร์โมนเปปไทด์ antidiuretic ที่สังเคราะห์ใน มลรัฐ และปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยกลีบต่อมใต้สมองส่วนหลัง

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหลังคืออะไร?

กลีบต่อมใต้สมองส่วนหลัง (HHL) เรียกว่า neurohypophysis เป็นส่วนสำคัญของ ต่อมใต้สมอง แต่วิวัฒนาการแสดงถึงการพัฒนาของ สมอง. ซึ่งแตกต่างจากกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (HVL) HHL ไม่สังเคราะห์สารที่หลั่งออกมา ฮอร์โมน ตัวเอง; แทน HHL ทำหน้าที่เป็นคลังและตัวกระตุ้นของฮอร์โมน oxytocin และ ADH ผลิตใน มลรัฐ. การหลั่งฮอร์โมนลดลงหรือความล้มเหลวของการหลั่งฮอร์โมนโดย HHL เรียกว่าภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ (HHL insufficiency) คำว่าความไม่เพียงพอเป็นการแสดงออกว่าการหลั่งฮอร์โมนออกซิโทซินและฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก ADH นั้นบกพร่องหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ความจริงที่ว่าการหลั่งฮอร์โมนของ HHL ถูกรบกวนนั้นไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับสาเหตุของการหลั่งฮอร์โมนที่ถูกรบกวน ตัวอย่างเช่นไม่สามารถสรุปได้ว่าสาเหตุอยู่ในความผิดปกติของ HHL หรือในมลรัฐหรือในเส้นทางการส่งผ่านของ "ดิบ ฮอร์โมน” จากมลรัฐถึง HHL วิถีการส่งข้อมูลประกอบด้วยแอกซอนที่ไม่ได้เคลือบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหลังที่แยกได้จากกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า (HVL) อาจเกิดจากหลายสาเหตุ สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือ แผลอักเสบ ของเนื้อเยื่อของ HHL เองดังนั้นจึงไม่สามารถตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการควบคุมฮอร์โมนจากไฮโปทาลามัสเพื่อกระตุ้นและปล่อยออกซิโทซินและ ADH อาการที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อ ต่อมใต้สมอง ถูกรุกรานโดยเนื้องอกหรือเนื้องอกหรือการตกเลือดในเนื้อเยื่อรอบ ๆ รบกวนการทำงานของ HHL เนื่องจากเชิงพื้นที่ ความเครียด. สาเหตุของความผิดปกติหรือการสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิงของ HHL อาจอยู่ในเส้นทางการส่งผ่านของฮอร์โมนที่ไม่ได้ทำงานจากมลรัฐไปยัง HHL ตัวอย่างเช่นแอกซอนที่ไม่ได้ลอกออกมีความไวต่อการบีบอัดที่เป็นไปได้มาก พวกมันทำงานภายในก้านต่อมใต้สมอง (infundibulum) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ HHL และให้การเชื่อมต่อกับมลรัฐ ในบางกรณีความผิดปกติของ hypothalamic ส่งผลให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนทั้งสองลดลงซึ่งแสดงตามอาการว่า HHL ไม่เพียงพอ แน่นอนว่าการฉายรังสี การรักษาด้วย หรือบาดแผล สมอง บาดเจ็บ (SHT) ได้เช่นกัน นำ ถึงความไม่เพียงพอของ HHL

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนของความไม่เพียงพอของ HHL มักจะสอดคล้องกับอาการที่พบโดยทั่วไปจากฮอร์โมน ADH และ oxytocin ที่ไม่เพียงพอ ออกซิโทซินมีบทบาทสำคัญในกระบวนการคลอดกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์และทำให้เกิด นม เพื่อยิงเข้าไปในหัวนม นอกจากนี้ฮอร์โมนออกซิโทซินบางครั้งเรียกว่าฮอร์โมนกอดยังมีผลในเชิงบวกต่อจิตใจทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ส่งเสริมความผูกพันระหว่างคู่นอนสองคน - เปรียบได้กับความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกซึ่งควบคุมโดย oxytocin ฮอร์โมนช่วยอำนวยความสะดวกและเสริมสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมและต่อต้านความหวาดกลัวทางสังคม ฮอร์โมนออกซิโทซินที่ไม่เพียงพอทำให้การคลอดบุตรยากขึ้นและผู้หญิงไม่สามารถให้นมบุตรได้หากไม่มีมัน ผลกระทบทางจิตวิทยาของ การขาดฮอร์โมนออกซิโทซิน มีความหลากหลายและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การขาดฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก ADH หรือที่เรียกว่าวาโซเพรสซินช่วยป้องกันการดูดซึมปัสสาวะหลักที่จำเป็นส่งผลให้รุนแรง น้ำ การสูญเสีย. สภาพ ถูกเรียก โรคเบาหวาน เบาจืดซึ่งแทบจะไม่สามารถชดเชยได้แม้จะดื่มเพิ่มขึ้น - ในกรณีที่รุนแรงมากถึง 20 ลิตรต่อวัน หากความไม่เพียงพอของ HHL เกิดจากเนื้องอกหรือการตกเลือดหรือเชิงพื้นที่อื่น ๆ ความเครียด, อาการของโรคเบื้องต้นเช่น อาการปวดหัว และในกรณีที่รุนแรงการรบกวนทางสายตายังเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการขาดฮอร์โมน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในกรณีที่ไม่สังเกตเห็นอาการหลักและข้อร้องเรียนข้อสงสัยเกี่ยวกับการมี HHL ไม่เพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้จากอาการขาดฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องเท่านั้น เทคนิคการถ่ายภาพเช่น รังสีเอกซ์, คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือ โซมาโตสแตติน ตัวรับ การประดิษฐ์ตัวอักษร ใช้เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยที่น่าสงสัย เนื่องจากขั้นตอนการถ่ายภาพไม่สามารถให้การค้นพบที่ชัดเจนเสมอไปหรือทำได้เช่นกัน นำ ในการตีความผิดการตรวจต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนในซีรั่มมีประโยชน์ในหลาย ๆ กรณีเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ระยะของโรคขึ้นอยู่กับโรคหลัก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความไม่เพียงพอของ HHL อาจยังคงมีอยู่หรืออาจดำเนินไปสู่ขั้นตอนที่รุนแรงขึ้นตัวอย่างเช่นเนื่องจากเนื้องอกของ ต่อมใต้สมอง.

ภาวะแทรกซ้อน

ความไม่เพียงพอของสมองส่วนหลังของต่อมใต้สมองมักส่งผลให้เกิดการร้องเรียนต่างๆที่อาจส่งผลเสียต่อทั้งสภาพจิตใจและร่างกายของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอด แม้หลังคลอดในกรณีส่วนใหญ่แม่ไม่สามารถให้นมลูกได้ ตามกฎแล้วเด็กจะต้องได้รับอาหารเทียมแม้ว่าจะส่งผลให้แม่รู้สึกไม่สบายทางจิตใจก็ตาม ในทำนองเดียวกันความสัมพันธ์ทางสังคมอ่อนแอลงและไม่ได้รับความเคารพอย่างเหมาะสมอีกต่อไปซึ่งสามารถทำได้ นำ ปัญหากับเพื่อนหรือกับคู่ค้า ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการรบกวนทางสายตาหรือ อาการปวดหัว จะเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหลัง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากเนื่องจากโรคและไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความสับสนทางจิตใจต่างๆของผู้ป่วยจะเกิดขึ้น การรักษาภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมน แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม หากแม่ไม่สามารถให้นมลูกได้สามารถดูแลลูกด้วยวิธีอื่นได้ ในกรณีนี้มักไม่มีพัฒนาการล่าช้าในเด็ก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการต่างๆเช่นการรบกวนทางสายตา อาการปวดหัว ที่ด้านหลังของไฟล์ กะโหลกศีรษะหรือความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปบ่งบอกถึงภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นหากอาการดังกล่าวยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือเพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่มีอาการ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวและนัดรับการตรวจ เป็นไปได้ว่าอาการดังกล่าวเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งสามารถรักษาได้โดยตรง หากสาเหตุคือภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอจริงผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นด้วยสัญญาณที่ชัดเจนเช่นลักษณะ ปวดหัว และการรบกวนทางสายตาควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยเนื้องอกมีความอ่อนไหวต่อภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอโดยเฉพาะ บุคคลที่ได้รับความเจ็บปวด สมอง บาดเจ็บหรือได้รับรังสี การรักษาด้วย ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา HHL ไม่ว่าในกรณีใดใครก็ตามที่คิดว่าตัวเองอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้จะต้องแจ้งให้แพทย์ที่เหมาะสมทราบ นอกจากแพทย์ผู้ดูแลหลักแล้วอาจมีการปรึกษาแพทย์ทางระบบประสาทหรืออายุรแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษา HHL ไม่เพียงพออาจมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคหลักหรือเพื่อรักษาอาการซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับ การบริหาร ของฮอร์โมนทดแทน หากโรคหลักของต่อมใต้สมองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งของกลีบต่อมใต้สมองส่วนหลังสามารถรักษาได้ตามสาเหตุความไม่เพียงพอของฮอร์โมน ADH และ oxytocin อาจหายไปเอง ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดที่ไม่สามารถฟื้นฟูการหลั่งของ HHL ได้อีกต่อไปการรักษาประกอบด้วยการทดแทนฮอร์โมนตลอดชีวิตหรือการปรับสมดุลของฮอร์โมน การรักษาด้วย. การบำบัดด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนโดยตรงเสมอ การบริหาร. นี่เป็นเรื่องจริงแม้ในกรณีที่โดยปกติต่อมใต้สมองควบคุมความเข้มข้นของฮอร์โมนโดยการหลั่งฮอร์โมนควบคุมกล่าวคือมันเป็นเพียงการกระตุ้นให้อวัยวะเป้าหมายเฉพาะเพื่อเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนที่แท้จริงเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญ

การป้องกัน

ป้องกันโดยตรง มาตรการ ที่อาจป้องกันการพัฒนาของ HHL ไม่เพียงพอไม่เป็นที่รู้จัก การป้องกันที่ดีที่สุดคือการตรวจหา oxytocin และการขาด ADH ในระยะเริ่มต้นในขณะที่เริ่มมีอาการทีละน้อย การขาดฮอร์โมนออกซิโทซิน ไม่สามารถรับรู้ได้ทันทีเช่นนี้ระดับ ADH ไม่เพียงพอในไฟล์ เลือด ซีรั่มสามารถสังเกตได้จากความรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงซึ่งควรได้รับการชี้แจง

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ มาตรการ การติดตามผลในทันทีมีข้อ จำกัด อย่างมาก โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ สภาพ พึ่งพาการวินิจฉัยที่รวดเร็วและทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอาการแย่ลง ในภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มักขึ้นอยู่กับการรับประทานยาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวร เป็นสิ่งสำคัญเสมอเพื่อให้แน่ใจว่ารับประทานยาอย่างถูกต้องและในปริมาณที่ถูกต้อง ในกรณีของเด็กผู้ปกครองควรติดตามและตรวจสอบว่ารับประทานยาอย่างถูกต้องหรือไม่ เนื่องจากความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมองส่วนหลังอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เพื่อตรวจหาความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น ในเรื่องนี้ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุมว่าโรคนี้จะส่งผลให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงหรือไม่

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอมักต้องรับประทานฮอร์โมนไปตลอดชีวิต จนกว่าฮอร์โมนเหล่านี้จะได้รับการปรับอย่างสมบูรณ์พวกเขาควรมีความอดทนเป็นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฮอร์โมนถูกกำหนดในรูปแบบของ สเปรย์ฉีดจมูก or ฉีด มากกว่า ยาเม็ด. หลังจากนั้นควรรวมฮอร์โมนทดแทนหรือการบำบัดปรับสมดุลฮอร์โมนเข้ากับกิจวัตรประจำวันอย่างน่าเชื่อถือ ควรไปโดยไม่บอกว่ามีการตรวจระดับฮอร์โมนเป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่าการปฏิบัติตามที่จำเป็นในการบำบัดขอแนะนำให้เก็บบันทึกของ เลือด การทดสอบและสถานะฮอร์โมนที่กำหนด สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยไปพักร้อนเป็นระยะเวลานานขึ้นหรือเปลี่ยนสถานที่พำนัก ด้วยวิธีนี้แพทย์ใหม่ ๆ สามารถรับภาพที่ถูกต้องของโรคได้เสมอ ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพออาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการที่ร่างกายของพวกเขาไม่ผลิตออกซิโทซินในระดับที่จำเป็นสำหรับพันธะทางสังคมที่ทำงานได้ดีอีกต่อไป สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์กับเพื่อนครอบครัวและคู่ค้าและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือทำให้พวกเขาเป็นไปไม่ได้ หากใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอขอแนะนำให้ใช้การรักษาทางจิตอายุรเวชร่วมด้วยในกรณีนี้ แม่ที่มีภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอมักไม่สามารถให้นมลูกได้ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากทางจิตใจ ที่นี่แนะนำให้ใช้การรักษาทางจิตอายุรเวชและในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับเงินตามกฎหมาย สุขภาพ บริษัท ประกันโดยไม่มีการคัดค้านใด ๆ