เพล็กซัส คอรอยเดียส

choroidal plexus คืออะไร?

plexus choroideus เป็นกลุ่มที่เกี่ยวพันกัน เลือด เรือ. เส้นเลือดทั้งสอง (วิ่ง ต่อ หัวใจ) และหลอดเลือดแดง (วิ่ง อยู่ห่างจากหัวใจ) มีส่วนร่วมในการก่อตัวของช่องท้อง ทั้งหมดตั้งอยู่ในโพรงภายใน สมอง (โพรงสมอง) ซึ่งเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (เหล้า) หน้าที่ของ choroideal plexus คือการสร้างน้ำไขสันหลังและส่งไปยังโพรง

กายวิภาคของช่องท้องคอรอยด์

plexus choroideus ประกอบด้วยสองชั้น ชั้นใน (lamina propria) ประกอบด้วยรูปแบบเฉพาะของเนื้อนุ่ม เยื่อหุ้มสมอง (วัสดุเพีย). ประกอบด้วยกิ่งก้านเล็ก ๆ เลือด เรือ (เส้นเลือดฝอย).

เส้นเลือดฝอยแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง ชั้นนอก (lamina epithelialis) ประกอบด้วยเซลล์รองรับเฉพาะของเนื้อเยื่อประสาท เซลล์ชนิดพิเศษนี้เรียกว่าเซลล์ ependym

พวกเขากรองไฟล์ เลือด จากชั้นในจึงผลิตน้ำไขสันหลัง (เหล้า) มีหลาย plexus choroideus พวกเขาตั้งอยู่ในโพรงที่เต็มไปด้วยสุราภายใน สมอง (ช่องสมอง).

มี 4 เป็น สมอง โพรง สองช่องแรก (โพรงด้านข้าง) อยู่ติดกันหนึ่งในสมองแต่ละซีก โพรงที่สามและสี่อยู่ด้านล่างของโพรงด้านข้าง

ช่องที่สี่เชื่อมต่อกับ คลองกระดูกสันหลัง (Canalis centralis). โพรงนั้นเชื่อมต่อกันด้วยรูและทางเดินเล็ก ๆ plexus choroideus ตั้งอยู่ในโพรงด้านข้างส่วนใหญ่อยู่ด้านในของด้านล่าง

ในโพรงที่สามและสี่จะอยู่ที่ด้านบนมากกว่า ช่องที่สี่มีลักษณะพิเศษคือรูเล็ก ๆ (Apertura lateralis, Foramen Luschkae) อยู่ที่ด้านข้างของช่องที่สี่ ส่วนหนึ่งของช่องท้องคอรอยด์ผ่านรูเหล่านี้ไปด้านนอก โครงสร้างนี้เรียกว่ากระเช้าดอกไม้ของ Bochdaleck เนื่องจากมีรูปร่าง

หน้าที่ของช่องท้องคอรอยด์

หน้าที่ของ choroidal plexus คือการสร้างน้ำไขสันหลัง ผลิตน้ำไขสันหลังประมาณ 500 มล. ต่อวัน คอรอยด์ plexus จึงต่ออายุน้ำไขสันหลังทั้งหมดวันละหลายครั้ง

น้ำไขสันหลังจำเป็นต่อการดำรงชีวิตของสมอง มันมีสมองราวกับว่ามันลอยอยู่ในน้ำ สิ่งนี้ช่วยปกป้องจากแรงกระแทก

นอกจากนี้การลอยตัวของน้ำไขสันหลังจะช่วยลดน้ำหนักของสมอง นอกจากนี้ยังป้องกันการบาดเจ็บที่เกิดจากผลของแรงกด หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของน้ำไขสันหลังคือการกำจัดของเสียออกจากเซลล์ประสาทของสมอง

ในระหว่างการเผาผลาญของเซลล์ประสาทจะมีการผลิตสารซึ่งเซลล์ประสาทไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป พวกมันจะถูกปล่อยลงในน้ำไขสันหลัง สิ่งนี้ส่งพวกมันด้วยทิศทางการไหลเข้า ระบบน้ำเหลือง.

plexus choroideus ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีน้ำไขสันหลังเพียงพอที่จะทำงานเหล่านี้ ผลิตน้ำไขสันหลังโดยกรองเลือดจากเส้นเลือดฝอยของชั้นใน ของเหลวของเลือด (พลาสมาในเลือด) ถูกแยกออกจากส่วนประกอบที่เป็นของแข็งของเลือด (เซลล์เม็ดเลือด)

เซลล์ ependymal ของ คอรอยด์ ช่องท้องยังปล่อยสารอื่น ๆ ลงในของเหลวที่ได้รับด้วยวิธีนี้เช่น โซเดียม, แมกนีเซียม, คลอไรด์, กลูโคสและ วิตามิน. สิ่งนี้นำไปสู่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้ในเหล้าและทำหน้าที่ในการจัดหาเซลล์ประสาทด้วยปริมาณที่เหมาะสมของสารเหล่านี้ Plexus choroideus cysts เป็นซีสต์ในเนื้อเยื่อของ plexus chroideus

ซีสต์ถูกปิดซึ่งเป็นโพรงที่เกิดขึ้นใหม่ในอวัยวะ ใน plexus choroideus มักพบเฉพาะในเด็กในครรภ์เท่านั้น อาจเกิดขึ้นเดี่ยว ๆ หรือหลายแห่ง

โดยปกติจะมีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตร ในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในเด็ก 1-2: 100 คน

ในหลักสูตรของ การตั้งครรภ์ (จนถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์) พวกเขามักจะถดถอยด้วยตัวเอง ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นซีสต์ plexus-choroidal ในช่วง เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ของหญิงตั้งครรภ์และเด็ก การค้นพบดังกล่าวสามารถนำไปสู่ความไม่แน่นอนและความกังวลอย่างมาก

อย่างไรก็ตามซีสต์ plexus-choroidal ไม่ได้แสดงถึงโรค ถุงน้ำเองไม่มีผลต่อพัฒนาการทางสมองของเด็กก่อนคลอด ในกรณีที่หายากมากซีสต์อาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมจนปิดกั้นการไหลออกของน้ำไขสันหลังและสะสมน้ำไขสันหลังในเด็ก หัว (ไฮโดรซีฟาลัสภายใน).

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากนี้มักเกิดขึ้นหลังคลอดและสามารถรักษาได้ หากซีสต์ plexus choroidal เกิดขึ้นในช่วงที่ไม่เป็นที่สังเกต การตั้งครรภ์พวกเขามักจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามในทางสถิติพวกเขามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของโครโมโซม โดยเฉพาะความเสี่ยงสำหรับ ไตรโซมี 18 (Edwards syndrome) ได้แก่ การปรากฏตัวของสาม โครโมโซม 18 เพิ่มขึ้นในกรณีนี้

ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอีกครั้งเมื่อแม่อายุมากกว่า 35 ปีหรือซีสต์ plexus-choroidal ปรากฏขึ้นทั้งสองข้าง ดังนั้นรายละเอียดเพิ่มเติม เสียงพ้น ควรทำการตรวจ (อัลตราซาวนด์ที่ดี) ของเด็ก นอกจากนี้ควรตรวจสอบการมีอยู่ของซีสต์ผ่าน SSW ครั้งที่ 28

การวินิจฉัยแบบบุกรุก (amniocentesis หรือการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus) เพื่อยกเว้นความผิดปกติของโครโมโซม ในวิธีการตรวจสอบเหล่านี้ น้ำคร่ำ หรือบางส่วนของไฟล์ รก ถูกเจาะ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยง การคลอดก่อนกำหนด มากถึง 2%

ความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซมจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากผลการวิจัยไม่เด่นชัด ดังนั้นหากผลการวิจัยไม่เด่นชัดการตรวจสอบดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาอย่างมีวิจารณญาณ หากผลการวิจัยเห็นได้ชัดมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับคำปรึกษาด้านการวินิจฉัยที่รุกราน

สิ่งนี้ควรทำโดยนักพันธุศาสตร์มนุษย์หรือแพทย์ที่มีการฝึกอบรมที่เหมาะสม ควรคำนวณและอธิบายความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในระหว่างการให้คำปรึกษา เนื้องอกใน plexus choroideus อาจเป็นพิษหรือเป็นมะเร็ง

รูปแบบที่อ่อนโยนเรียกว่า plexus papilloma ซึ่งเป็นมะเร็งในช่องท้อง ใน 80% ของกรณีเนื้องอก plexus choroideus คือ plexus papilloma เนื้องอกของ choroideal plexus มักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือ ในวัยเด็กในเวลาต่อมาพวกเขามีความถี่น้อยลง

เนื้องอกมักก่อให้เกิดเหล้า นอกจากนี้ยังสามารถปิดกั้นเส้นทางการไหลออกของสุรา สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของของเหลวในสมองที่เรียกว่า hydrocephalus

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มความกดดันในสมองและอาการอื่น ๆ เช่น อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียน และอาการชัก การวินิจฉัยทำได้โดยขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือก ตรวจชิ้นเนื้อ ของเนื้องอก การบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยทางจุลศัลยกรรมอาจจะตามมาด้วย รังสีบำบัด.

ในกรณีของ plexus papilloma โอกาสในการรอดชีวิตหลังการบำบัดจะดี เนื้องอกแพร่กระจายน้อยมากหรือไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมด ในทางกลับกันมะเร็งช่องท้องมักแพร่กระจาย

ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวย การวินิจฉัยทำได้โดยเทคนิคการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือก ตรวจชิ้นเนื้อ ของเนื้องอก การบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยทางจุลศัลยกรรมอาจจะตามมาด้วย รังสีบำบัด.

ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวย การกลายเป็นปูนขาวของ plexus choroideus คือการสะสมของสารที่เป็นของแข็งในพื้นที่ของ plexus choroideus สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นปูน โปรตีน ยังสามารถนำไปสู่ภาพนี้

โดยปกติการคำนวณจะถูกสังเกตว่าเป็นการค้นพบแบบสุ่มในขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เนื่องจากการกลายเป็นปูนเกิดขึ้นในคนจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยสูงอายุปัจจุบันสันนิษฐานว่าไม่มีค่าโรค ในบางกรณีการกลายเป็นปูนขาวอาจบ่งบอกถึงการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดของ เรือ ของสมอง (เส้นเลือดอุดตัน) หรือการบาดเจ็บเล็กน้อย ไม่ค่อยพบอุบัติการณ์ของเนื้องอกในสมองเพิ่มขึ้น