การอักเสบของต่อมน้ำลาย (Sialadenitis): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม การตรวจพิเศษ

การตรวจสอบ

• ความไม่สมมาตรของใบหน้า
  • [ความแตกต่างด้านข้างที่มองเห็นได้จากการบวมของต่อมใต้หู (ต่อมหู) และต่อมใต้ลิ้น (ต่อมใต้ลิ้น) จากนอกช่องปาก ("นอกช่องปาก")]
  • [มองเห็นอาการบวมแบบทวิภาคี]
• ฟังก์ชั่นมอเตอร์ใบหน้า
  • การเปรียบเทียบด้านข้างของ เส้นประสาทใบหน้า ฟังก์ชัน [ในการเปลี่ยนแปลงของ ต่อมหู (ต่อมหู) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกไม่ค่อย: ในการอักเสบลึกแทรกซึมของอัมพฤกษ์อัมพาตบางส่วน (อัมพาต) ของเส้นประสาทใบหน้าแต่ละเส้น]
• เนื้อเยื่ออ่อนบวม
  • [Parotitis: ติ่งหูยื่นออกมา
    • ใน parotitis epidemica (คางทูม) ข้างเดียวหรือทวิภาคี]
  • [การบวมของเนื้อเยื่อต่อม]
  • [อาการบวมเนื่องจากการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นหลักประกัน]
• ความคงที่ของการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน
  • ค่าคงที่ [เนื้องอกของKüttner, sialadenitis กำเริบเรื้อรังของต่อมใต้ท้องแขน (ต่อมใต้น้ำ) ในระยะสุดท้าย]
  • ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร [sialolithiasis การอุดตัน (การอุดตัน) ของระบบท่อ]
• การผลัดเซลล์ผิว
  • ผิวหนังแดง
    • [ใน regio parotidea (ในบริเวณของต่อมหู) ใน parotitis เป็นหนอง]
    • [สัญญาณการอักเสบ]
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
  • [อาจเกิดการล็อกในช่องหูอักเสบที่เป็นหนองโดยมีฝีตามมา (การก่อตัวของโพรงฝี / โพรงหนอง) ในช่องหู]

คลำ

• พารามิเตอร์การค้นพบ
  • ตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลง
  • ขนาดของการเปลี่ยนแปลง
  • ความมั่นคง
    • Derb [Küttner tumor, sialadenitis กำเริบเรื้อรังของต่อมใต้ขากรรไกรระยะสุดท้าย; DD to neoplasia ยาก].
    • นุ่มนิ่ม
    • อวบ
    • ยืดหยุ่นได้
    • ความผันผวน [ฝี]
  • การ จำกัด
    • จำกัด อย่างมาก
    • ทับซ้อนกันอย่างกระจัดกระจายไปทั่วบริเวณโดยรอบ
  • Palpation Dolence (ความเจ็บปวด ความไวต่อการคลำ)
    • [parotitis เป็นหนอง: แม้แต่การคลำอย่างระมัดระวังก็อาจเจ็บปวดได้มาก]
    • [เจ็บปวดในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย]
    • [Küttner tumor: มีอาการปวดเล็กน้อย / เจ็บปวด]
    • [myoepithelial sialadenitis: แผลพุพองเล็กน้อยเท่านั้น]
    • [Parotitis epidemica: ไม่เป็นที่พอใจ แต่เจ็บปวดเพียงเล็กน้อย]
  • ความพิการต่อการสนับสนุนและผิวหนัง
• จากภายนอก
  • Glandula parotidea จะคลำได้จากภายนอกเท่านั้น แทบจะไม่เห็นได้ชัด (เห็นได้ชัด) ในสภาพที่แข็งแรง
• Bidigital - จากภายในช่องปากด้วยการต่อต้านจากภายนอก
  • Submandibular gland คลำได้ดี
  • Glandula sublingualis จะคลำได้ไม่ดี
  • ท่อขับถ่าย
    • ละเอียด
• กะโหลกศีรษะกระดูก
  • สาขาขากรรไกรล่างและมุม
    • [ไม่เห็นได้ชัดอีกต่อไปในกรณีของการติดเชื้อในช่องหูเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง]
• ต่อมน้ำเหลือง
  • การขยาย
  • การชุบแข็ง
  • กลุ่มก้อน (โครงสร้างที่รวมตัวกัน)
    • Intraglandular (ภายในต่อม)
    • Periglandular (รอบต่อม) - [submandibular gland ไม่สามารถคลำได้ถ้า periglandular น้ำเหลือง โหนดถูกขยาย]
    • Submandibular (ใต้ต่อม)
    • ปากมดลูก (“ เป็นของคอ”)

การตรวจภายในช่องปาก

การตรวจสอบ

• พื้นปาก
  • ส่วนที่ยื่นออกมา [เกิดขึ้นในการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของต่อมใต้ลิ้นหรือต่อมใต้ลิ้น]
  • สีของเยื่อเมือก [สีแดงของเยื่อเมือก]
  • ท่อของ Wharton (ท่อขับถ่ายของต่อมใต้ท้อง)
  • Pap salivaria sublingualis [มีสีแดงเสมอในการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ]
• เยื่อเมือกในช่องปาก
  • สี [สีแดงเยื่อเมือก]
  • การให้ความชุ่มชื้น [แห้งใน myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]
  • [atrophic-glossy ใน myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]
• เยื่อบุลิ้น
  • [แห้งใน myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]
  • [atrophic-glossy ใน myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]
• เยื่อบุกระพุ้งแก้ม
  • Stenon's duct (ท่อขับถ่ายของ ต่อมหู) [มักจะบวมในการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ].
  • Papilla salivaria buccalis (ตุ่มขับถ่ายของท่อ Stenon) [มักมีสีแดงอย่างเห็นได้ชัดในการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ]
  • [atrophic ใน myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]
• น้ำลายหรือสารคัดหลั่ง
  • การไหลที่เกิดขึ้นเอง [ถูกรบกวนในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางการไหลออก]
  • ปริมาณ [ลดลง: Sicca syndrome, Sjögren's syndrome, Heerfordt's syndrome, desiccosis (dehydration), sialolithiasis, xerogenic Pharmaceuticals]
  • เหนียว [ถึง borky ใน myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]
• Rhagades (รอยแยกการฉีกขาดรูปแหว่งแคบ ๆ ใน ผิว).
  • [ใน myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]

คลำ

• Bidigital (จากช่องปาก (ภายในช่องปาก) ที่มีการต่อต้านจากภายนอกช่องปาก (ภายนอกช่องปาก):
  • Submandibular gland คลำได้ดี
  • Glandula sublingualis จะคลำได้ไม่ดี
  • ท่อขับถ่าย
    • การตรวจ [การอุดกั้น (การอุดตัน) ใน sialolithiasis]
• Exprimate (แสดงน้ำลายหรือการหลั่ง):
  • สรีรวิทยา: หลัง การนวด หรือการไหลที่เกิดขึ้นเองความหนืดต่ำชัดเจน น้ำลาย.
  • [เซรุ่ม: เช่นเดียวกับในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส]
  • [น้อยหรือขาดหายไป: การลดการหลั่งน้ำลาย (การลดการไหลของน้ำลาย), sialolithiasis (นิ่วในท่อน้ำลาย), การอักเสบของแบคทีเรียเฉียบพลันด้วย)
  • [ความหนืดสูงขึ้น: dyschyly; การคายน้ำ (ขาดของเหลว); myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง]
  • [มีความหนืดและเหนียวในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง]
  • [น้ำนมขุ่นมัวเน่าเหม็น (เป็นหนอง) เป็นเลือด: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย]
  • [ตกตะกอน: ส่วนประกอบที่ไม่ละลาย (นิ่ว, หิน)]
  • [มีเมฆมากในกลุ่มอาการSjögrenหรือ sicca]
• [หินคอนกรีต]
• Palpation Dolence (ความเจ็บปวด ความไวต่อการคลำ)
  • [parotitis เป็นหนอง: แม้แต่การคลำอย่างระมัดระวัง (สัมผัส) ก็อาจเจ็บปวดได้]
  • [เจ็บปวดในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย]
  • [เนื้องอกKüttner: มีอาการบวมเล็กน้อยเท่านั้น]
  • [Parotitis epidemica: ไม่เป็นที่พอใจ แต่เจ็บปวดเพียงเล็กน้อย]

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)