ฮอร์โมนบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

ฮอร์โมนบำบัดสำหรับ ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง ใช้การพึ่งพาแอนโดรเจนของ ต่อมลูกหมาก มะเร็งเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา แอนโดรเจนเช่น ฮอร์โมนเพศชายต่ำเป็นเพศชาย ฮอร์โมน ที่ผลิตในรูปแบบ กะหำ และในระดับเล็ก ๆ ใน ต่อมหมวกไต. เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขานำไปสู่การเติบโตและการแพร่กระจายของ ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง เซลล์

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการรักษาด้วยการถอนฮอร์โมนซึ่งการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอกจะลดลงโดยการยับยั้งการปล่อยฮอร์โมน การบำบัดด้วยฮอร์โมนเรียกอีกอย่างว่าการตัดอัณฑะทางเคมีเนื่องจากมีผลเช่นเดียวกับการตัดอัณฑะโดยการผ่าตัดออกทั้งสองอย่าง กะหำ. การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้สารออกฤทธิ์หลายชนิดที่แทรกแซงในจุดต่าง ๆ ในกระบวนการปลดปล่อยแอนโดรเจน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเหมาะกับใคร?

การบำบัดต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง แบ่งออกเป็นวิธีการรักษา ได้แก่ การรักษาทางเลือกในการรักษาและการประคับประคองเช่นแบบประคับประคองตัวเลือกการรักษา การบำบัดรักษารวมถึงการกำจัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง (การผ่าตัดต่อมลูกหมาก) ด้วยการกำจัด น้ำเหลือง โหนดซึ่งสามารถเสริมด้วยรังสีได้หากจำเป็น

อีกวิธีหนึ่งคือการฉายรังสีจากภายนอก ตัวเลือกการรักษาทั้งสองนี้เทียบเท่ากัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการทั้งในเชิงรักษาและแบบประคับประคอง

ภายในกรอบของการบำบัดรักษาจะใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนนอกเหนือจากการฉายรังสีภายนอก สามารถช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาด้วยรังสีได้ มะเร็งต่อมลูกหมาก. หากมีการตัดสินใจต่อต้านการบำบัดรักษาหรือหากอยู่ห่างไกล การแพร่กระจาย มีการใช้ฮอร์โมนบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของก การบำบัดแบบประคับประคอง แนวคิด. เป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมนวิธีการแบบประคับประคองสามารถใช้เป็นวิธีการรอและดูแบบสังเกตได้ ซึ่งหมายความว่าจะสังเกตเห็นการลุกลามของเนื้องอกจนกว่าอาการจะเกิดขึ้นเท่านั้น

ใช้ฮอร์โมนตัวไหน?

พูดอย่างเคร่งครัดไม่ ฮอร์โมน ถูกนำมาใช้ มีการใช้ยาที่ทำราวกับว่าเป็น ฮอร์โมน. รุ่นปกติของ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ทำงานในลักษณะต่อไปนี้

ในส่วนหนึ่งของ diencephalon (มลรัฐ) การเปิดตัวของไฟล์ luteinizing ฮอร์โมน การปล่อยฮอร์โมน (LH-RH หรือ GnRH) เกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเปิดตัวไฟล์ luteinizing ฮอร์โมน (LH) ใน ต่อมใต้สมอง (hypophysis). LH จะนำไปสู่การผลิตแอนโดรเจน ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ในอัณฑะ

ฮอร์โมนเพศชายจะชะลอการปลดปล่อย LH โดยกลไกการตอบรับ ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับ มะเร็งต่อมลูกหมาก แบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆตามสถานที่ดำเนินการ LH-RH แอนะล็อก LH-RH คู่อริ Antiandrogens สารยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายโดยตรงนอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาหลายชนิดจากกลุ่มต่างๆร่วมกันได้

ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถให้ได้ในรูปแบบของการรักษาแบบไม่ต่อเนื่องหรือต่อเนื่อง ด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจะได้รับยาอย่างถาวร ในกรณีของการรักษาไม่ต่อเนื่องการบำบัดจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะได้ค่าควบคุม (ค่า PSA) ต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างที่กำหนดไว้

จากนั้นการบำบัดจะหยุดชั่วคราวจนกว่าค่าควบคุมจะเกินขีด จำกัด บนอีกครั้ง ข้อดีของการรักษาแบบไม่ต่อเนื่องคือการเกิดผลข้างเคียงน้อยลงและระยะเวลาการรักษานานขึ้นจนเกิดการต้านทานการตัดอัณฑะ

• LH-RH-อะนาล็อก
• คู่อริ LH-RH
• แอนตี้แอนโดรเจน
• สารยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายโดยตรง

แอนะล็อก LH-RH หรือที่เรียกว่าอะโกนิสต์ LH-RH ทำหน้าที่เหมือน LH-RH นั่นเอง

พวกเขานำไปสู่การเปิดตัว LH ใน ต่อมใต้สมอง. ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการผลิตฮอร์โมนเพศชายใน กะหำ. ฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้นครั้งแรกนี้เรียกว่าปรากฏการณ์วูบวาบ

การกระตุ้นอย่างต่อเนื่องทำให้จำนวนตัวรับสำหรับ LH-RH บน ต่อมใต้สมอง ลดลงส่งผลให้ไม่รู้สึกไวต่อ LH-RH เป็นผลให้ระดับเทสโทสเตอโรนลดลงและเซลล์เนื้องอกสูญเสียสิ่งกระตุ้นการเจริญเติบโต แอนะล็อก LH-RH ถูกนำไปใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้าในกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง

คู่อริ LH-RH ทำงานในทิศทางตรงกันข้ามกับ LH-RH พวกเขาปิดกั้นตัวรับ LH-RH ในต่อมใต้สมอง ดังนั้น LH น้อยจึงถูกหลั่งออกมาน้อยลง แอนโดรเจน ผลิตในอัณฑะ

การเจริญเติบโตของ มะเร็งต่อมลูกหมาก เซลล์ทำงานช้าลง ในทางตรงกันข้ามกับแอนะล็อก LH-RH คู่อริ LH-RH ไม่ได้สร้างความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายที่สูงขึ้นในตอนแรกคู่อริ LH-RH ยังใช้เป็นเข็มฉีดยาของคลัง Antiandrogens เรียกอีกอย่างว่าแอนโดรเจนรีเซพเตอร์คู่อริมีโครงสร้างคล้ายกับ แอนโดรเจน ตัวเอง

พวกเขาสามารถปิดกั้นตัวรับแอนโดรเจนในเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากและป้องกันผลกระทบในท้องถิ่นของฮอร์โมน Antiandrogens ยังยับยั้งการปล่อย LH ที่ต่อมใต้สมองในระดับเล็กน้อยและส่งผลให้ลดการปล่อยฮอร์โมนเพศชาย มักใช้ร่วมกับแอนะล็อก LH-RH

การรวมกันนี้เรียกว่าการปิดล้อมแอนโดรเจนที่สมบูรณ์ สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดเพื่อลดการเพิ่มขึ้นของแอนโดรเจนเริ่มต้นในแอนะล็อก LH-RH แอนโดรเจนที่ใช้เป็นยาเม็ด สารใหม่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์นี้ยังคงมีประสิทธิภาพแม้ว่าเนื้องอกจะดื้อต่อการตัดอัณฑะแล้วก็ตามกล่าวคือการรักษาด้วยฮอร์โมนจะไม่ได้ผล