แพทย์คนไหนที่รักษาต่อมไทรอยด์?
ตั้งแต่ ต่อมไทรอยด์ เป็นต่อมหลั่งฮอร์โมนแพทย์ที่รู้ดีที่สุดเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์คือแพทย์ที่เรียกว่าต่อมไร้ท่อ เขามีความกังวลเป็นพิเศษ ฮอร์โมนวงจรการกำกับดูแลและต่อมต่างๆ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างแพทย์ต่อมไร้ท่ออาจมอบหมายให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์ตรวจสอบกิจกรรมการสร้างฮอร์โมนของเนื้อเยื่อ ที่เรียกว่าไทรอยด์ การประดิษฐ์ตัวอักษร. เหมาะสำหรับการค้นหาพื้นที่ของไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ที่อาจจะโอ้อวดหรือไม่มีการใช้งานอีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องลบไฟล์ ต่อมไทรอยด์ศัลยแพทย์ทั่วไปเป็นผู้ทำการผ่าตัด
ไทรอยด์ฮอร์โมน
ที่เรียกว่าไทรอยด์ ฮอร์โมน คือ triiodothyronine (T3) และ ไธร็อกซีน (T4) สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไม่ว่าจะเป็นสาม (T3) หรือสี่ (T4) ไอโอดีน อะตอมถูกผูกไว้กับโมเลกุลของฮอร์โมน ไทรอยด์ ฮอร์โมน มีผลต่อร่างกายทั้งหมดผ่านการผูกมัดกับตัวรับพิเศษ
โดยทั่วไปพวกมันมีผลส่งเสริมการเผาผลาญและสร้างความร้อน (thermoregulatory) โดยการเพิ่มการใช้พลังงานและยังเพิ่ม การหายใจ ประเมินค่า. นอกจากนี้ยังมีผลกระตุ้นใน หัวใจโดยชีพจรและความแข็งแรงของหัวใจจะเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่ง นอกจากนี้เส้นทางการเผาผลาญ anabolic (อะนาโบลิก) เช่นการสร้างกล้ามเนื้อจะถูกกระตุ้นแม้ว่าการให้ยาเกินขนาดอีกครั้งจะให้ผลตรงกันข้าม
ในช่วงของการเจริญเติบโตของเด็กพวกเขายังมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของร่างกายและโครงกระดูกและในการเจริญเติบโตของ ระบบประสาท. ฮอร์โมนไทรอยด์ ยังมีผลกระตุ้นเซลล์อื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์เช่นผิวหนังและ ผม หรือระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังส่งผลให้เกิดอาการขาดหรือเกิน
ข้อบกพร่องเช่นที่เกิดขึ้นในกรณีของ hypothyroidismสามารถแสดงออกได้เช่นในความอ่อนแอภายในการเพิ่มน้ำหนักความไวต่อความเย็น (เนื่องจากการผลิตความร้อนน้อยลง) อัตราการเต้นของชีพจรต่ำและผิวแห้งเปราะ ส่วนเกินเช่นใน hyperthyroidismสามารถแสดงตัวในไฟล์ ชีพจรเพิ่มขึ้น, ผิวหนังที่ชื้นและมีเหงื่อ, ความกระสับกระส่ายภายในและความกังวลใจ ต่อมไทรอยด์สร้างและเก็บฮอร์โมนที่ผูกไว้กับโปรตีนตัวพา (thyroglobulin)
หากจำเป็นสิ่งเหล่านี้จะถูกระดมจากแหล่งกักเก็บและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ตั้งแต่ ฮอร์โมนไทรอยด์ ละลายในน้ำได้ไม่ดีพวกมันยังถูกผูกไว้ด้วย เลือด ไปยังผู้ขนส่งและการขนส่ง โปรตีน (เซรั่ม ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง, TBG, transthyretin). อย่างไรก็ตามเฉพาะบางส่วนของไฟล์ เลือด ที่ไม่ถูกผูกมัดนั้นมีการทำงานของฮอร์โมนโดยที่สิ่งเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นส่วนที่เล็กที่สุด (น้อยกว่า 1%)
การเปิดตัวของทั้งสอง ฮอร์โมนไทรอยด์ ไม่ได้อยู่ในสัดส่วนที่เท่ากัน แต่อยู่ในอัตราส่วน 20% T3 และ 80% T4 อย่างไรก็ตามมีประสิทธิภาพทางชีวภาพจริงๆส่วนใหญ่เรียกว่า T3 T4 ทำหน้าที่เป็นเงินสำรองที่มีอยู่ในทางปฏิบัติเนื่องจาก T3 ถูกทำลายลงเร็วกว่ามาก (ครึ่งชีวิตของ T3: ประมาณ.
1 วัน T4 ครึ่งชีวิตโดยประมาณ 1 สัปดาห์). จากนั้น T4 จะถูกแปลงโดยแน่นอน เอนไซม์ที่เรียกว่า deiodases ไปจนถึง T4 ที่มีการใช้งานทางชีวภาพมากขึ้น
T3 จึงถือได้ว่าเป็นรูปแบบคลังของ T4 ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเรียกว่า TSH มักถูกกำหนดให้ทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ ค่าห้องปฏิบัติการนี้เหมาะสำหรับการประเมินความต้องการของร่างกายและปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์
ใน 30% ของผู้ใหญ่ในเยอรมนีสามารถระบุได้ว่าต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่เกินไปโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของ การขยายตัวของต่อมไทรอยด์หนึ่งแล้วพูดถึง คอพอกหรือเรียกอีกอย่างว่า“ คอหอยพอก” แต่ก็มีโหนดเล็ก ๆ ในต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นเช่นกัน การขยายภาพอาจมีความละเอียดอ่อนมากดังนั้นจึงสามารถมองเห็นได้โดย เสียงพ้น การวัดหรือเมื่อ หัว เอนหลังอย่างแรงหรือแม้กระทั่งในท่าปกติของร่างกายและอาจทำให้เกิด กลืนลำบาก. ในกรณีที่รุนแรงการขยายอาจทำให้ไฟล์ หลอดลม อยู่ด้านหลังต่อมไทรอยด์และสาเหตุ การหายใจ ความยากลำบาก
หากการขยายใหญ่ขึ้นก็เจ็บปวดให้เพิ่มอีก การอักเสบของต่อมไทรอยด์ (= ไทรอยด์อักเสบ) มักจะต้องได้รับการพิจารณา สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าขนาดไม่ได้พูดอะไรเกี่ยวกับการผลิตฮอร์โมน คนที่มีต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่จะไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนมากในตัวโดยอัตโนมัติ เลือด.
ในทางตรงกันข้ามไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะมีต่อมธัยรอยด์ที่ไม่ทำงาน ที่ 90% ไอโอดีน การขาดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างไม่ลำบาก ขาด ไอโอดีน ในร่างกายมักเกิดจาก การขาดสารไอโอดีน ใน อาหาร.
การขาดสารไอโอดีน นำไปสู่การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายเนื่องจากไอโอดีนเป็นส่วนประกอบสำคัญของฮอร์โมนเหล่านี้ ต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อหลาย ๆ ส่วนในร่างกายตอบสนองต่อความบกพร่องนี้โดยการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเพื่อผลิตฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในระดับเดียวกันในทุกส่วนของต่อมไทรอยด์และส่งผลให้เกิดการก่อตัวของบริเวณที่ใช้งานที่แตกต่างกันนั่นคือ "โหนด"
ในกรณีที่ การขาดสารไอโอดีนการให้ยาเม็ดไอโอดีนหรือฮอร์โมนไทรอยด์ที่“ สำเร็จรูป” เพิ่มเติมมักจะนำไปสู่การลดขนาดของต่อมไทรอยด์และทำให้บริเวณที่โตผิดปกติลดลง นอกจากการขาดสารไอโอดีนแล้วโรคแพ้ภูมิตัวเองยังเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์ที่หายากกว่าเช่น โรคเกรฟส์ ' (= โรค Basedow) หรือ Hashimoto's ไทรอยด์อักเสบ (ตั้งชื่อตามแพทย์ชาวญี่ปุ่น Hashimoto) ที่นี่ร่างกายตอบสนองต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เพราะมันไม่รับรู้ว่ามันเป็นของตัวเองอีกต่อไปและโจมตีมัน
การโจมตีนี้จะเปลี่ยนการเผาผลาญของต่อมไทรอยด์และนำไปสู่การเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ถุงน้ำ (ช่องที่เต็มไปด้วยของเหลว) หรือยาบางชนิด (เช่น:ลิเธียม หรือไนเตรต) ยังสามารถนำไปสู่การขยายตัวได้ ต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นจะต้องได้รับการชี้แจงโดยละเอียดไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากไม่ค่อยมีเนื้องอกที่อาจเป็นสาเหตุของการขยาย เฉพาะเมื่อทราบสาเหตุที่แท้จริงของการขยายใหญ่ขึ้นเท่านั้นจึงจะสามารถเริ่มการรักษาต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ได้อย่างถูกต้องซึ่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
