Cholecystography (คำพ้องความหมาย: cholecystocholangiography) เป็นวิธีการถ่ายภาพรังสีที่เพิ่มความเปรียบต่างสำหรับการถ่ายภาพถุงน้ำดีและระบบทางเดินน้ำดี ขั้นตอนหลักสองรูปแบบมีความแตกต่างกัน: การถ่ายภาพถุงน้ำดีในช่องปาก (การถ่ายภาพถุงน้ำดี) และถุงน้ำดีทางหลอดเลือดดำ (การถ่ายภาพถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ) ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยได้รับรังสีสูงดังนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งโดยละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น Cholecystography โดยทั่วไปมาก่อน M-ERCP (cholangiopancreaticography โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ในการปฏิบัติทางคลินิก ERCP (“ endoscopic retrograde cholangiopancreatography”) มักนิยมใช้ในการตรวจถุงน้ำดีเนื่องจากนอกเหนือจากการวินิจฉัยแล้วมาตรการในการรักษาเช่นการกำจัด โรคนิ่ว หรือการแทรกไฟล์ การใส่ขดลวด (รากเทียมหรือโครงลวดที่ดีเพื่อให้ เรือ หรือท่อเปิด) สามารถทำได้ การตรวจต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีหรือเป็นรูปแบบของการตรวจแบบคลาสสิก:
- ถุงน้ำดีในช่องปาก
- ถุงน้ำดีทางหลอดเลือดดำ
- M-ERCP (cholangiopancreaticography โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): วิธีการวินิจฉัยทางระบบทางเดินอาหารที่เป็นการส่องกล้องแบบรวมและ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ น้ำดี ท่อและตับอ่อน
- ถุงน้ำดีระหว่างการผ่าตัด - การมองเห็นภาพโดยตรงของระบบทางเดินน้ำดีในระหว่างการผ่าตัด
- หลังผ่าตัดถุงน้ำดี - ก ตัวแทนความคมชัด ฉีดผ่านท่อระบายน้ำทีสอดเข้าไปในช่องท้องเพื่อตรวจดูว่าไม่มีสิ่งกีดขวางหรือไม่ น้ำดี ไหล.
- PTC (การผ่าตัดเปลี่ยนท่อน้ำดีทางผิวหนัง) - การใช้เข็มกลวงบาง ๆ ตัวแทนความคมชัด ถูกฉีดจากภายนอกผ่านทาง ผิว เข้าไปในท่อน้ำดีโดยตรง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- Choledocholithiasis - โรคนิ่ว ทั้งในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี
- การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในถุงน้ำดี / ท่อน้ำดี
- หลังจากผ่าตัดถุงน้ำดีออกเพื่อให้เห็นภาพระบบทางเดินน้ำดี
- การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดี / ท่อน้ำดี
- ก่อนการสลายตัวของนิ่วในถุงน้ำดีโดย extracorporeal ช็อก คลื่น การรักษาด้วย.
- ก่อนการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง (การผ่าตัดถุงน้ำดีออก)
ขั้นตอน
ผู้ป่วยควรจะ การอดอาหาร ในวันตรวจในขณะที่วันก่อนหน้าควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีอาการท้องอืด (พืชตระกูลถั่ว) สด ขนมปังผลไม้ผักและเครื่องดื่มอัดลม ก่อนการผ่าตัดถุงน้ำดีจริงจะมีการสแกนช่องท้องเป็นโมฆะเสมอเพื่อให้เห็นภาพถุงน้ำดีและสภาพแวดล้อมหรือเพื่อวินิจฉัย โรคนิ่ว. โดยปกติสารคอนทราสต์ที่ซึมผ่านได้ของน้ำดี ไอโอดีน- มีคอนทราสต์มีเดีย ในการผ่าตัดถุงน้ำดีในช่องปากจะให้สารสื่อความคมชัดทางปาก (ผู้ป่วยกินสารตามปกติโดย ปาก) และผ่านลำไส้เข้าสู่ เลือด ของ V. portae ไปยัง ตับ. ที่นั่นจะถูกป้อนให้กับ ตับ การเผาผลาญและการเผาผลาญ (เผาผลาญ) ต่อจากนั้นผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของ ตัวแทนความคมชัด กลับสู่ลำไส้ผ่านทางถุงน้ำดีและท่อน้ำดีและถูกขับออกมา ด้วยวิธีนี้ตัวกลางที่มีคอนทราสต์จะไม่สูญเสียคุณสมบัติและช่วยให้สามารถจัดทำเอกสารทางรังสีระหว่างทางเดินของถุงน้ำดีได้ อย่างไรก็ตาม ตัวกลางที่มีคอนทราสต์ต่ำมากจนสามารถมองเห็นได้เฉพาะถุงน้ำดีเท่านั้น ในถุงน้ำดีทางหลอดเลือดดำสารคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้าสู่ถุงน้ำดีด้วย หลังจากผ่านไปประมาณสองชั่วโมงถุงน้ำดีและท่อน้ำดีจะเต็มไปด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์อย่างเหมาะสมเพื่อให้สามารถถ่ายภาพที่มีความหมายได้ ก่อนหน้านี้จะถ่ายภาพควบคุม การประเมินถุงน้ำดีหรือระบบทางเดินน้ำดีที่ตัดกันจะเน้นที่องค์ประกอบต่อไปนี้:
- การขยายตัว (การขยายตัว)
- Stenoses (ตีบ)
- ข้อบกพร่องในการเติม - ตัวอย่างเช่นเกิดจากนิ่ว
- สิ่งกีดขวาง (การตีบที่เกิดจากโครงสร้างอื่น ๆ ) - เช่น B ที่เกิดจากเนื้องอก
