อัมพฤกษ์ช่องท้องแขนเป็นความเสียหายทางระบบประสาทต่อ เส้นประสาท ในบริเวณไหล่และแขนมักเกิดจากการบาดเจ็บ การรักษาเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งมักจะไม่ส่งผลให้ฟังก์ชันการทำงานกลับคืนมาสมบูรณ์
Brachial plexus palsy คืออะไร?
อัมพาตของ Arm plexus หมายถึงอัมพาตที่แขนและ / หรือ เข็มขัดไหล่ พื้นที่. ไม่ใช่การขาดดุลของกล้ามเนื้อ แต่เป็นการขาดดุลทางระบบประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของความเสียหายที่เกิดขึ้น ช่องท้องแขน. เป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทซึ่งจะจัดหามอเตอร์ให้กับ หน้าอก และกล้ามเนื้อไหล่และมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่ส่งไปที่แขนและมือ ช่องท้องแขน เกิดจากกิ่งก้านด้านหน้าของกระดูกสันหลัง C5-C8 และ Th1 เส้นประสาท. อัมพาตแขนช่องท้องแบ่งออกเป็นอัมพาตที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดในไหล่ต้นแขน ปลายแขนและมืออาจได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมดจากการสูญเสียฟังก์ชัน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สร้างความเสียหายให้กับ ช่องท้องแขน อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นบาดแผลและเกิดจากแรงดึงหรือแรงกดบนช่องท้อง อัมพาตช่องท้องตามบาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อสูติแพทย์หรือใบมีดใช้แรงกดที่บริเวณไหล่ของทารกมากเกินไป ความไม่ตรงกันระหว่างไหล่ของเด็กและกระดูกเชิงกรานของมารดาในระหว่างการคลอดเองก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน นอกจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้วอัมพาตแขนอาจเกิดจากเนื้องอกที่ยึดพื้นที่ได้ เช่นเดียวกับพวกเขา ขึ้นสิ่งเหล่านี้กดทับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และใยประสาท วิ่ง ผ่านมัน Plexus neuritis เป็นปฏิกิริยาการอักเสบของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท ที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน จะเห็นได้บ่อยที่สุดในไฟล์ เข็มขัดไหล่ที่นี่มี แผลอักเสบ อาจทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาท ในบางกรณีอัมพาตช่องท้องเกิดจากการฉายรังสี การรักษาด้วยเนื่องจากรังสีไอออไนซ์สามารถทำให้เกิดความเสียหายได้ ระบบประสาทเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการของ brachial plexus palsy จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหาย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอัมพฤกษ์ส่วนบนและส่วนล่าง อัมพาตช่องท้องส่วนบนหรืออัมพาตของ Erb มีลักษณะเป็นตำแหน่งที่หมุนภายในของแขนพร้อมกับกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย ส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบคือ C5 และ C6 ซึ่งออกจาก เส้นประสาท จัดหากล้ามเนื้อไหล่และต้นแขน ข้อศอกยืดยังคงอยู่ในอาการอัมพาตของ Erb อัมพาตช่องท้องส่วนล่างหรืออัมพาตของ Klumpke มีผลต่อเซ็กเมนต์ C7 ถึง Th1 และทำให้เกิดการขาดดุลของกล้ามเนื้อ ปลายแขน และมือที่เกี่ยวกับข้อศอก การรบกวนทางประสาทสัมผัสมักเกิดขึ้นที่แขนส่วนบนและส่วนล่างด้านนอก แต่ไม่ได้รับรายงานจากบุคคลที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด อีกอาการคือ ร้อน ความเจ็บปวด ที่แผ่กระจายลงแขนที่บาดเจ็บไปที่มือและนิ้ว อาการเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทในบริเวณ เส้นประสาทไขสันหลัง กลายเป็นความคลาดเคลื่อน อัมพฤกษ์ที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การลีบของกล้ามเนื้อในระยะยาวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาท ร่างกายจะสลายกล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้งานเมื่อเวลาผ่านไปทำให้แขนที่เสียหายนั้นบางกว่าอีกข้าง ในทารกแรกเกิดอัมพาต brachial plexus มักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตามแขนที่ได้รับผลกระทบอาจพัฒนาในภายหลัง ความผิดปกติของการเจริญเติบโต.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการพูดคุยโดยละเอียดกับแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากสามารถสรุปได้จาก ประวัติทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอัมพฤกษ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เทคนิคการถ่ายภาพเช่น คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก สามารถตรวจจับการบาดเจ็บได้ กระดูก หรือเนื้อเยื่ออ่อน หาก CT และ MRI ไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย การตรวจไขกระดูก ให้ภาพที่แน่นอนของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง. ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบเส้นประสาทส่วนบุคคลและการบาดเจ็บได้ การพยากรณ์โรคอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขต เนื่องจากการรักษาเส้นประสาทเป็นกระบวนการที่ยาวนานจึงไม่สามารถตัดการขาดดุลทางระบบประสาทออกไปได้แม้จะผ่านไปนานแล้วก็ตาม
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ตามกฎแล้วผู้ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์หากมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด หรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในภูมิภาคของร่างกายที่เกี่ยวข้อง ข้อ จำกัด อาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาต หากเกิดข้อร้องเรียนเหล่านี้จะต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการไปพบแพทย์มีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่ถูกแทงหรือ ร้อน ความเจ็บปวด ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับความยืดหยุ่นลดลงและยังมีอาการกล้ามเนื้อลีบอย่างรุนแรงอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสแพทย์ต้องตรวจบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กในขณะที่พวกเขายังคงดำเนินต่อไป ขึ้น. สิ่งนี้สามารถป้องกันความเสียหายที่ตามมาและข้อ จำกัด เพิ่มเติมในวัยผู้ใหญ่ การรักษาทางการแพทย์ก็จำเป็นเช่นกันในกรณีที่มองเห็นได้ ความผิดปกติของการเจริญเติบโต. เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองเพิ่มเติมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงโดยไม่จำเป็น ความเครียด หรือทำงาน ตามกฎแล้วอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของการบำบัด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการไม่สามารถ จำกัด ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้ลดลงจากโรคนี้
ภาวะแทรกซ้อน
อัมพาตแขนเป็นโรคทางระบบประสาท เสียหายของเส้นประสาท บริเวณไหล่และแขน ถ้าช่องท้องดีของระบบประสาทส่วนปลายใน หน้าอก และกล้ามเนื้อไหล่ได้รับความเสียหายหรืออักเสบอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวของแขนและมือจึงเกิดขึ้น หากอาการไม่ได้รับการรักษาตามเวลาขั้นตอนการรักษาก็ยากมาก ในบางกรณีความผิดปกติของการทำงานยังคงเป็นภาวะแทรกซ้อน พยาธิกำเนิดของอาการมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่อัมพฤกษ์ช่องท้องแขนเป็นบาดแผลและอาจเกิดจากความบกพร่องหรืออุบัติเหตุโดยกำเนิด บางครั้งอาการอาจเป็นผลมาจากการนอนโรงพยาบาลหรือ ยาเคมีบำบัดแต่อาจเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้องอกที่กดทับเนื้อเยื่อและเส้นใยประสาทโดยรอบอย่างรุนแรง อัมพฤกษ์ช่องท้องเกิดขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัยเท่า ๆ กัน ส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการ เข็มขัดไหล่. หากอาการยังคงไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ตำแหน่งการหมุนภายในของแขนจะเปลี่ยนไปและสัญญาณของอัมพาตและการสูญเสียความรู้สึกทำให้ยากที่จะรับมือกับชีวิตประจำวัน รุนแรง ร้อน ความเจ็บปวดอาจแผ่ออกมาจาก เส้นประสาทไขสันหลัง ไปที่นิ้ว กล้ามเนื้อลีบพัฒนาขึ้นและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด ในทารกแรกเกิดที่มีอาการอัมพาตแขนขาที่เกี่ยวกับการคลอดแผนการรักษาควรมีผลตั้งแต่เนิ่นๆมิฉะนั้นแขนที่ได้รับผลกระทบจะเสี่ยงต่อการรบกวนการเจริญเติบโต อายุรเวททางร่างกาย และยาแก้ปวดต้านการอักเสบให้ควบคุมอาการให้มากที่สุด หากอัมพฤกษ์ช่องท้องเป็นขั้นรุนแรงการผ่าตัดจะดำเนินการ
การรักษาและบำบัด
การงอกใหม่ของอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนเริ่มต้นด้วยการบรรเทาแขนที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดหรือแรงดึงบนเส้นใยประสาทที่เสียหาย หากยังไม่เพียงพอจะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด การเย็บเส้นประสาทใช้เพื่อเชื่อมต่อปลายประสาทที่ฉีกขาดและในบางกรณีจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายอวัยวะ ขั้นตอนนี้มีความซับซ้อนมากดังนั้นควรทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น หากมีการบาดเจ็บแบบเปิดการดูแลช่องท้องเป็นหลักการรองจากการดูแลบาดแผลและหลอดเลือด การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดป้องกันการสลายตัวของกล้ามเนื้อและรักษาไว้ ข้อต่อ มือถือ โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำช่วยบรรเทาท่าทางที่ไม่ดีและรักษาความสมมาตรของร่างกาย อัน การลักพาตัว เฝือกใช้ในเชิงอนุรักษ์ การรักษาด้วย เพื่ออำนวยความสะดวกในการสร้างเส้นประสาทโดยการวางตำแหน่งที่เหมาะสม หากมีอาการปวดจะมีการระบุยาเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการปวด อัมพฤกษ์ Plexus ของทารกแรกเกิดต้องใช้อย่างเข้มข้น การรักษาด้วย ขั้นตอนเพื่อให้เด็กสามารถพัฒนาการทำงานของแขนที่ได้รับผลกระทบได้อย่างเต็มที่ ผู้ปกครองมีส่วนร่วมอย่างมากในการบำบัดและได้รับการสนับสนุนให้ทำแบบฝึกหัดกับเด็กเป็นประจำ
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนไม่เอื้ออำนวย การรักษาที่สมบูรณ์และเป็นอิสระจากอาการไม่สามารถทำได้ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน ความเสียหายของเส้นประสาทในช่องท้องนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์แม้จะมีเทคโนโลยีที่ล้ำสมัยก็ตาม ด้วยการดูแลแขนและไหล่อย่างดีที่สุดข้อร้องเรียนต่างๆจะบรรเทาลงไปได้มาก นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบรรเทาไหล่และแขน ท่าที่ไม่ถูกต้องที่เป็นไปได้จะต้องได้รับการแก้ไขและสามารถใช้การฝึกแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อปรับลำดับการเคลื่อนไหวให้เหมาะสมได้การออกกำลังกายเหล่านี้จะต้องดำเนินการด้วยความรับผิดชอบของผู้ป่วยเองเป็นระยะ ๆ แม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะไม่ใช้ส่วนอื่นของร่างกายมากเกินไป แม้จะมีความพยายามทั้งหมดอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนจะไม่ถดถอยอย่างสมบูรณ์ ความบกพร่องจะเกิดขึ้นตลอดชีวิตและสิ่งเหล่านี้จะส่งผลต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ความเครียดทางกายภาพบางอย่างเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในอาชีพอาจเกิดขึ้นได้ สุขภาพ การรบกวนอาจเพิ่มความรุนแรงมากขึ้น หากเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทในช่องท้องหรือผู้ป่วยมีพฤติกรรมต่อต้านอาจเกิดการร้องเรียนที่ไหล่และแขนได้ ระดับประสิทธิภาพทางกายภาพยังคงลดลง
การป้องกัน
อัมพาตแขนขาโดยอุบัติเหตุสามารถป้องกันได้โดยใช้ความระมัดระวังอย่างเพียงพอในสถานการณ์อันตรายเท่านั้น การฝึกอบรมสูตินรีแพทย์อย่างกว้างขวางช่วยลดความเสี่ยง เสียหายของเส้นประสาท ระหว่างการจัดส่ง อย่างไรก็ตามอัมพฤกษ์ของช่องท้อง brachial ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการคลอดเองหรือภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากอัมพฤกษ์ช่องท้อง brachial เป็นผลมาจากแรงดึงหรือแรงกดบนเส้นใยประสาทที่ออกมาจึงต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่นอนป่วยหรือแม้กระทั่งในระหว่างการผ่าตัดเป็นเวลานาน
aftercare
เนื่องจากอัมพฤกษ์ช่องท้องทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเส้นประสาทที่ไหล่และแขนแขนของผู้ป่วยจะต้องถูกปลดออกอย่างสมบูรณ์หลังจากเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งหมายความว่าผู้ได้รับผลกระทบจะต้องไม่เปิดเผยตัวเองโดยไม่จำเป็นอีกต่อไป ความเครียด และต้องดูแลร่างกายทั้งหมดของเขา การทำงานของแขนจะได้รับการฟื้นฟูโดยการพักผ่อนที่สมบูรณ์เท่านั้น หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องฟื้นตัวและปล่อยให้แผลหายอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ในกรณีของอัมพฤกษ์ช่องท้องแขน อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ ยังจำเป็นที่จะต้องใช้แขนในการรับน้ำหนักอีกครั้งและเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขน หากอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนเกิดขึ้นแล้วในเด็กผู้ปกครองต้องกระตุ้นให้เด็กเข้ารับการรักษา อายุรเวททางร่างกาย และทำแบบฝึกหัดต่างๆ ผ่านการออกกำลังกายเป็นประจำเท่านั้นที่สามารถ สภาพ หายขาด บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการใช้ยาเพื่อส่งเสริมการรักษา การสัมผัสกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรคอาจส่งผลดีต่อการเกิดโรคและอาจป้องกันความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจได้ หากอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนนำไปสู่อัมพาตผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือในชีวิตประจำวันด้วยความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวที่พิสูจน์ว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
โดยปกติผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้เล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของอัมพาตในกรณีของอัมพาตที่แขน อย่างไรก็ตามสามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญคือต้องถอดแขนขาที่ได้รับผลกระทบออกให้หมดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแรงกดหรือแรงดึงที่เส้นใยประสาทที่เสียหาย หากแพทย์สั่งยา การลักพาตัว ควรใส่เฝือกโดยไม่ล้มเหลว เฝือกรองรับแขนที่ได้รับผลกระทบและเส้นประสาทที่เสียหายได้อย่างเหมาะสมที่สุดจึงช่วยเร่งการงอกใหม่ มีความจำเป็นที่จะต้องงดเว้นแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยไม่ควรออกกำลังกายอย่างหนักไม่ว่าในสถานการณ์ใด ๆ และหากยังทำได้ไม่ควรใช้แขนข้างที่ได้รับผลกระทบในการพิมพ์บนแป้นพิมพ์หรือโทรศัพท์มือถือ การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดสามารถป้องกันการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อและยังช่วยรักษา ข้อต่อ มือถือ ผู้ป่วยควรมีการสร้างแผนการออกกำลังกายและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การรักษาอัมพฤกษ์ช่องท้องแขนเป็นเรื่องที่ยืดเยื้อดังนั้นจึงไม่ควรคาดหวังความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว หากอัมพาตเกิดจากอุบัติเหตุต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากในอนาคตเมื่อเล่นกีฬาและทำงานที่มีความเสี่ยง ต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยในการทำงานโดยมีค่าใช้จ่ายทั้งหมด หากสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอผู้ที่ได้รับผลกระทบควรแจ้งเรื่องนี้ต่อหัวหน้างานของตนและหากจำเป็นให้เกี่ยวข้องกับที่ประชุม
