ภูมิคุ้มกันบำบัด
ใน 25-30% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดปัจจัยการเจริญเติบโตบางอย่าง (c-erb2) และตัวรับของปัจจัยการเจริญเติบโต (HER-2 = ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ - ตัวรับ 2) ซึ่งกระตุ้น โรคมะเร็ง เซลล์จะเติบโตเร็วขึ้นผลิตในปริมาณที่เพิ่มขึ้น เป็นผลให้ไฟล์ โรคมะเร็ง เซลล์จะได้รับสัญญาณจากปัจจัยการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องว่าพวกมันควรแบ่งตัวและทวีคูณ เนื้องอกจึงเติบโต (แพร่กระจาย) เร็วกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตในจำนวนปกติ
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้แอนติบอดี (Trastuzumab, Herceptin®) ที่มุ่งต่อต้านปัจจัยการเจริญเติบโตและตัวรับเหล่านี้ เป็นผลให้ไม่มีการผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตและตัวรับในระดับเดียวกันอีกต่อไป โรคมะเร็ง เซลล์ไม่ได้รับสัญญาณการเจริญเติบโตบ่อยเติบโตช้ากว่าและตาย การก่อตัวของใหม่ เลือด เรือ (angiogenesis) ในคลัสเตอร์เซลล์เนื้องอกยังถูกยับยั้ง ภูมิคุ้มกันบำบัดใช้ร่วมกับ ยาเคมีบำบัด ในผู้ป่วยที่ผลิตปัจจัยการเจริญเติบโตและตัวรับเหล่านี้
เกณฑ์ใดที่ใช้ในการพิจารณาว่าการบำบัดใดที่ใช้ในการรักษา?
มาตรการการรักษาใดที่ใช้ มะเร็งเต้านม ขึ้นอยู่กับว่ามีตัวรับเฉพาะใดอยู่ในเนื้องอกและเติบโตเร็วแค่ไหน ก่อนอื่นต้องบอกว่าในเกือบทุกกรณีมีการระบุการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาเท่านั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ก ตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) จะถูกนำมาใช้ในระหว่างการวินิจฉัยโรคของ มะเร็งเต้านม.
ในแง่หนึ่งการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้และในทางกลับกันจะพิจารณาได้ทันทีว่าเนื้องอกมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ตัวรับฮอร์โมนบวก) หรือไม่และมีตัวรับสำหรับปัจจัยการเจริญเติบโต HER2 หรือไม่ (เรียกว่า HER2 positive เนื้องอก) ถ้า มะเร็งเต้านม ตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกการบำบัดต่อต้านฮอร์โมนที่ใช้เวลาหลายปีจะเริ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัด การเตรียมการที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับสิ่งนี้คือ tamoxifen, GnRH analogues และ aromatase inhibitors (Aromasin).
การใช้ยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเข้าแล้วหรือไม่ วัยหมดประจำเดือน หรือไม่. หากเนื้องอกแสดงตัวรับสำหรับปัจจัยการเจริญเติบโต HER2 ด้วย การบำบัดด้วยแอนติบอดี ด้วย trastuzumab จะได้รับก่อนและหลังการผ่าตัด แอนติบอดีจะจับกับเซลล์เนื้องอกโดยเฉพาะและติดป้ายกำกับไว้ ระบบภูมิคุ้มกัน.
เนื้องอกได้รับการยอมรับและต่อสู้โดย ระบบภูมิคุ้มกัน. ว่า ยาเคมีบำบัด เป็นขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาขึ้นอยู่กับอัตราการเติบโตของมะเร็งเต้านมและความคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อเต้านมปกติอย่างไร โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่า ยาเคมีบำบัด ดำเนินการสำหรับมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่
ข้อยกเว้นคือตัวรับฮอร์โมนที่เป็นบวกและมะเร็งเต้านมเชิงลบ HER2 ซึ่งมีอัตราการเติบโตต่ำและยังคงคล้ายกับเนื้อเยื่อปกติมากไม่ได้ทำเคมีบำบัดที่นี่เนื่องจากไม่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วย ในมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่าการรักษาด้วยแอนติบอดีหรือการต่อต้านฮอร์โมนจะไม่ได้ผลเนื่องจากเนื้องอกไม่มีตัวรับเฉพาะสำหรับการรักษาเหล่านี้ ดังนั้นการรักษาเดียวที่เหลืออยู่นอกเหนือจากการผ่าตัดเนื้องอกคือเคมีบำบัด
แนวโน้มคือต้องให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด ข้อดีคือเนื้องอกจะหดตัวเนื่องจากการทำเคมีบำบัดซึ่งทำให้การผ่าตัดในภายหลังง่ายขึ้นหรือในบางกรณีก็เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบได้ว่าสารเคมีบำบัดชนิดใดมีผลกับเนื้องอกและหากได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดก็จะได้รับประสบการณ์แล้วว่าสารเคมีบำบัดชนิดใดได้ผลหรือไม่ได้ผลกับผู้ป่วยแต่ละราย
เคมีบำบัดมาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่าคือยา 5-fluoruracil, doxorubicin และ cyclophosphamide เหล่านี้เป็นยาเคมีบำบัดที่โจมตีเนื้องอกในรูปแบบต่างๆ การรวมกันของสารออกฤทธิ์สามารถแก้ไขได้ขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยและรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นไม่แนะนำให้ใช้ doxorubicin สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อ หัวใจเนื่องจากมีผลเป็นพิษต่อหัวใจ
