สาเหตุ | อาการปวดขาในเด็ก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเกิด ขา ความเจ็บปวด ในเด็กมีตั้งแต่ไม่เป็นอันตราย ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโต ไปจนถึงเนื้องอกมะเร็ง ขึ้นอยู่กับว่าเมื่อใด ความเจ็บปวด เกิดขึ้นสามารถพิจารณาสาเหตุที่แตกต่างกันได้ การเจริญเติบโต ความเจ็บปวด เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ขา อาการปวดในเด็กที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน

โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าหนึ่งในสามของเด็กจะได้สัมผัสกับประเภทนี้ ขา ปวดในบางจุด เด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนเกี่ยวกับการเจริญเติบโตที่มีอายุระหว่างสองถึงสามขวบ นอกจากนี้ อาการปวดขา มักจะสังเกตได้ในเด็กวัยประถม

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญว่า อาการปวดขา เป็นเพียงความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายคืออาการไม่สามารถแปลได้อย่างแน่นอน นอกจากนี้อาการปวดมักจะเปลี่ยนจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง กลไกที่กระตุ้นสิ่งเหล่านี้ ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโต ยังไม่ชัดเจน

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าการเจริญเติบโตต่างๆ ฮอร์โมนซึ่งส่วนใหญ่ปล่อยออกมาในเวลากลางคืนเกี่ยวข้องกับประเภทนี้ อาการปวดขา. การเจริญเติบโต ฮอร์โมน กระตุ้นให้เกิดการเร่งการเจริญเติบโตในสิ่งมีชีวิตอันเป็นผลมาจากการที่หนังกระดูกที่บอบบางสามารถยืดออกและระคายเคืองได้มาก ในกรณีนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกปวดขาเหมือนตึง

นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยกันว่าท่าทางที่ไม่ถูกต้องและความเครียดที่มากเกินไปในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกจะเอื้อต่อการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตหรือไม่ อาการปวดขาในเด็ก. ต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ อาการปวดขาในเด็ก อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีข้อสงสัยควรได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วนโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ จากนั้นการวินิจฉัยจะทำไม่ได้มากนักโดยการตรวจจับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต แต่โดยการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

หากอาการปวดขาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนสิ่งที่เรียกว่า“โรคกระดูกพรุน” อาจมีอยู่ อัน โรคกระดูกพรุน เป็นเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยน นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งใน กระดูก ยังสามารถนำไปสู่ อาการปวดขาในเด็ก.

ตัวอย่างคลาสสิกของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องในบริบทนี้คือสิ่งที่เรียกว่า“ซิวิง" ซิวิงของ Ewing ส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกเชิงกรานหรือ ต้นขา กระดูก และถือเป็นอันดับสอง มะเร็งกระดูก ในเด็ก อีกสาเหตุหนึ่งที่ไม่เป็นอันตรายของอาการปวดขาในเด็กคืออาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากความเครียดสูง

ในกรณีนี้อาการมักเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังจากความเครียดจากสาเหตุและดำเนินต่อไปในระหว่างวัน หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการหกล้มหรืออุบัติเหตุสาเหตุของอาการปวดขาในเด็กอาจเป็นกระดูกหักหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อ นอกจากนี้การบาดเจ็บที่ เส้นเอ็นเอ็นหรือกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดขาในเด็กที่ยังคงมีอยู่ในระหว่างวัน

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดขาอย่างต่อเนื่องในเด็กในระหว่างวันอาจเป็นกระดูก เนื้อร้าย. ตัวอย่างทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงโครงกระดูกเช่น Legg-Calvé-โรค Perthes or โรค Osgood-Schlatter. อาการปวดขาซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้าควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

นี่ไม่ใช่เวลาทั่วไปสำหรับความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโต การร้องเรียนที่เกิดขึ้นในตอนเช้าเช่นความตึงและความเจ็บปวดเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของก ในวัยเด็ก โรครูมาติก ซึ่งส่งผลกระทบต่อขนาดใหญ่ ข้อต่อ ที่ขาเช่นสะโพกและหัวเข่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าจะต้องใช้เวลาสักพักจนกว่าเด็กจะหายปวดและสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง หากมีอาการแบบนี้และอื่น ๆ เช่นเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียควรปรึกษากุมารแพทย์ว่า a เลือด ควรนำตัวอย่างไปตรวจสอบเครื่องหมายการอักเสบและปัจจัยรูมาตอยด์ การอักเสบ (โรคไขข้อ) ของ ข้อต่อ ในเด็กอาจเกิดจาก โรค.

Borrelia มีขนาดเล็ก แบคทีเรีย ที่ถูกส่งโดยเห็บในหลาย ๆ ที่ โรคไขข้อ ไม่ใช่อาการแรก แต่เป็นสัญญาณที่ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน เนื่องจากการเกิดขึ้นในช่วงปลายพ่อแม่มักไม่ได้คิดว่าเด็กมีเห็บหรือไม่

การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยทางซีรั่ม เลือด ทดสอบ Borrelia แอนติบอดี แล้วรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สาเหตุหลักของอาการปวดขาในเด็กคืออาการปวดที่เรียกว่าการเจริญเติบโต อย่างไรก็ตามหากความเจ็บปวดเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับภาระเท่านั้นหรือเพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการโหลดความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตมักจะถูกแยกออกและต้องพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาด้วย

หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุหรือหกล้มการเปลี่ยนแปลงของบาดแผลในกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น, ข้อต่อ or กระดูก จะต้องได้รับการพิจารณา อาจเป็นกระดูกหักหรือปวดกล้ามเนื้อโดยไม่เป็นอันตราย อีก สภาพ ที่มักนำไปสู่อาการปวดขาอย่างรุนแรงในเด็กคือ โรคมะเร็งในโลหิต.

เด็กที่ทุกข์ทรมานจาก เลือด โรคมะเร็ง มักรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงที่ขา อาการยังเกิดขึ้นในขณะพักผ่อน แต่แย่ลงอย่างมากภายใต้ความเครียดทำให้แม้แต่เดินแทบไม่ได้ หากอาการของโรคเป็นเช่นนั้นเด็กที่เกี่ยวข้องจะต้องรีบนำส่งกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการปวดขาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในเด็กไม่ใช่เรื่องผิดปกติ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยคืออาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อง่ายๆ เด็กได้ออกแรงเองและกล้ามเนื้อจึงเจ็บปวด

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเด็กมีพัฒนาการเล็กน้อย ช้ำ ที่ไหนสักแห่งบนขาขณะเล่นซึ่งทำให้เกิดอาการปวด ถ้าขาตรวจนี่ ช้ำ จะสังเกตเห็นได้ชัดจากรอยช้ำบวมและปวดจากแรงกด ในกรณีที่เด็กมีอาการปวดขาหลังจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารหมดอายุแล้วสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ การอักเสบของสะโพก ตราประทับ

มักพูดถึงโรคจมูกอักเสบที่สะโพกที่เรียกว่า ในกรณีส่วนใหญ่เด็กมีการติดเชื้อไวรัสง่ายที่ส่วนบน ทางเดินหายใจ. หลังจากนั้นประมาณ

1-2 สัปดาห์เด็ก ๆ ได้สัมผัส ปวดสะโพก และบริเวณหัวเข่า: อาการปวดที่ขามักจะเจ็บปวดสำหรับเด็ก ความคล่องตัวใน ข้อต่อสะโพก มีจำนวน จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหมุนภายในสะโพกจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

เด็ก ๆ ชอบที่จะรับตำแหน่งที่อ่อนโยนของสะโพก ในการทำเช่นนั้นสะโพกจะงอและคงไว้ การหมุนภายนอกเนื่องจากนี่เป็นวิธีที่จะลดแรงกดดันต่อการอักเสบ ข้อต่อสะโพก. ข้อร้องเรียนที่เกิดจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการไหล (ของเหลว) ใน ข้อต่อสะโพก.

การบำบัดประกอบด้วยการตรึงขาและถ้าจำเป็นด้วย ibuprofen or ยาพาราเซตามอล. หลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์ข้อร้องเรียนควรจะหายไป

อย่างไรก็ตามหากปัญหายังคงมีอยู่หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ก็ต้องนึกถึงแบคทีเรีย การอักเสบของสะโพก ข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดขา สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยตรงเช่นหลังจากข้อต่อที่ไม่ได้รับการฆ่าเชื้อ เจาะ หรือโดยวิธีการสร้างเม็ดเลือดเช่นผ่าน gonococci หรือ borrelia แบคทีเรีย ที่เข้าสู่ข้อต่อ อย่างไรก็ตามแบคทีเรีย การอักเสบของสะโพก ข้อต่อมักไม่นำหน้าด้วยการติดเชื้อ

อาการปวดขาที่รุนแรงอย่างต่อเนื่องในเด็กซึ่งแย่ลงภายใต้ความเครียดและทำให้เดินแทบไม่ได้อาจเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเลือด). นอกจากอาการปวดขาแล้วเด็ก ๆ ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักสังเกตเห็นอาการทั่วไปเช่นความเมื่อยล้า เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, การลดน้ำหนัก, แนวโน้มการตกเลือดและความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น นอกจากนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบมักแสดงอาการฟกช้ำเพิ่มขึ้น

คำว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวหมายถึงกลุ่มของมะเร็งของระบบเม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคร้ายของ ไขกระดูก. ในระหว่างการเกิดโรคมักจะยังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่สามารถใช้งานได้ เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) ผลิตใน ไขกระดูก.

สิ่งเหล่านี้ทำให้ทั้งสุขภาพดี เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ คำว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวหมายถึง“ เม็ดเลือดขาว” ที่แปลได้อย่างอิสระ โดยพื้นฐานแล้วโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะต้องแยกแยะออกเป็น XNUMX รูปแบบ

รูปแบบเรื้อรังมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง (CML) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรัง (CLL) ตลอดจนมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) สามารถพบได้ในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ ในทางตรงกันข้ามมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน (ALL) ส่วนใหญ่เกิดในเด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบ เด็กที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดขาขยายใหญ่ขึ้น น้ำเหลือง โหนดเลือดออกและการติดเชื้อบ่อยครั้งอย่างเห็นได้ชัด

การพยากรณ์โรคของ ALL ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบนี้เกิดขึ้นในเด็กประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่ XNUMX ปีหลังการรักษา อาการปวดจากการเจริญเติบโตส่วนใหญ่เป็นอาการปวดขา แต่ในบางกรณีก็อาจส่งผลต่อมือหรือแขนได้เช่นกัน

อาการปวดจากการเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน สาเหตุของอาการปวดเมื่อยคือก การยืด of periosteum. สิ่งนี้มีความอ่อนไหวและเจ็บปวดเป็นพิเศษเนื่องจากกระดูกเติบโตเร็วกว่า periosteum ซึ่งล้อมรอบกระดูกด้านนอก

อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตคือเด็กมักไม่สามารถระบุความเจ็บปวดได้อย่างแม่นยำ ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโต ยังมีนิสัยที่สามารถเปลี่ยนข้างได้ นอกจากนี้ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นในวัยก่อนเข้าเรียนเช่นเด็กอายุระหว่างห้าถึงหกขวบ

โรค Perthes เป็นโรคของกระดูกต้นขา หัว ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงที่เด็กเริ่มเข้าโรงเรียน การไหลเวียนของเลือดไปที่กระดูกต้นขาลดลง หัว ทำให้ยุบ อย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกยังรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่ากระดูกต้นขา หัว สร้างขึ้นใหม่โดยอิสระ

ในภาพทางคลินิกนี้เด็ก ๆ มักบ่นว่า ปวดสะโพก และเข่า นอกจากนี้เด็กยังรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อนั่งไขว่ห้าง อย่างไรก็ตามเมื่อสร้างหัวกระดูกต้นขาขึ้นมาใหม่ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามันเติบโตกลับมาพร้อมกันในรูปทรงที่ถูกต้องและในสถานที่ที่เหมาะสม

หากไม่เป็นเช่นนั้นให้ใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือหากจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด โรคซินดิ้ง - ลาร์สัน - โยฮันส์สันหรือโรคเอ็นกระดูกสะบ้าเป็นอาการของเอ็นร้อยหวายมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการอักเสบถาวร สถานที่จัดงานคือเส้นเอ็นที่ติดกับกระดูกหน้าแข้งโดยรอบ กระดูกสะบ้าหัวเข่า.

แรงดึงหรือการบีบอัดที่มากเกินไปอาจทำให้ กระดูกสะบ้าหัวเข่าเอ็นและกระดูกมาเสียดสีกันซึ่งในขั้นต้นจะทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างเจ็บปวด หากระคายเคืองอย่างถาวรอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังได้ โรคนี้มักเกิดจากการเล่นกีฬามากเกินไปหรือโหลดไม่ถูกต้อง

ตามกฎแล้วการบำบัดรวมถึงการพักผ่อนทางกายภาพด้วยการใช้งานทางกายภาพเสริม คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่:

กลุ่มอาการของ Patellar tip. โรค Osgood-Schlatter เป็นปฏิกิริยาการอักเสบของเส้นเอ็นเอ็นร้อยหวายซึ่งเกิดขึ้นบ่อยในวัยรุ่นในวัยแรกรุ่น

การออกแรงมากเกินไปในระหว่างเล่นกีฬาทำให้เกิดการระคายเคืองที่จุดที่เส้นเอ็นยึดติดกับกระดูกหน้าแข้ง ปฏิกิริยาการอักเสบยังสามารถทำให้กระดูกชิ้นเล็ก ๆ หลุดออกจากกันซึ่งจะตายไป บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดในช่วงเริ่มต้นเมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดเท่านั้น

อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคความเจ็บปวดก็อาจเกิดขึ้นได้ในขณะพัก โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว แต่อาจส่งผลต่อทั้งสองฝ่ายด้วย โรค Osgood-Schlatter มักได้รับการรักษาด้วยการพักผ่อนทางกายภาพหากจำเป็นร่วมกับยาต้านการอักเสบ

การผ่าตัดมีความจำเป็นในบางกรณีเท่านั้น osteomyelitis เป็นคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับสิ่งที่เรียกว่า ไขกระดูก การอักเสบ มักเกิดจากการแนะนำของเชื้อโรคต่าง ๆ ในระหว่างการแตกหักแบบเปิดหรือการผ่าตัดบนกระดูกที่เกี่ยวข้อง

ตามกฎแล้วไม่เพียง แต่ไขกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกที่เหลือและเยื่อบุช่องท้องที่เกี่ยวข้องด้วย อย่างไรก็ตามสิ่งที่หายากในผู้ใหญ่มักพบได้บ่อยในเด็ก: เชื้อโรคจะเกาะอยู่ที่ไขกระดูกทางเลือดกล่าวคือโดยไม่ต้องสัมผัสกระดูกโดยตรงกับสิ่งแวดล้อมภายนอก เนื่องจากช่องว่างการเติบโตที่ยังเปิดกว้าง แบคทีเรีย ยังสามารถเข้าสู่กระดูกโดยตรงจากเลือดในเด็กและทำให้ไขกระดูกเสียหาย

การอักเสบของไขกระดูกมักแสดงออกมาพร้อมกับความเจ็บปวดแบบกระจายซึ่งไม่สามารถแปลได้แน่ชัด ในกรณีนี้ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์หรือ MRI ที่ตามมาสามารถช่วยได้ เนื้องอกในกระดูกเกิดขึ้นได้บ่อยในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่

เนื้องอกในกระดูกจำนวนมากมีความถี่สูงสุดในช่วงทศวรรษแรกและทศวรรษที่สองของชีวิต โชคดีที่ไม่ใช่ว่าเนื้องอกในกระดูกทั้งหมดจะเป็นมะเร็ง แต่มักจะไม่เป็นอันตราย รูปแบบของความเจ็บปวดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแน่นอนว่าขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกในกระดูกที่เด็กกำลังทุกข์ทรมาน

การบำบัดเนื้องอกในกระดูกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงมีความแตกต่างกันอย่างมาก ในขณะที่การผ่าตัดเอาออกมักจะเพียงพอสำหรับเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่โดยปกติแล้วเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็งจะได้รับการรักษาด้วย รังสีบำบัด และ ยาเคมีบำบัด. การพยากรณ์โรคของเด็ก เนื้องอกในกระดูก แน่นอนว่าโรคขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยนหรือไม่ร้ายเมื่อค้นพบเนื้องอก หมายถึงความก้าวหน้าของการเติบโตของเนื้องอกและสิ่งอื่น ๆ อีกมากมาย

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปยาได้ย้ายออกไปจากการให้ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยประมาณเป็นการพยากรณ์โรค แทนที่จะทำงานกับเปอร์เซ็นต์ที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไปห้าปีเป็นต้น ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็งยังมีอัตราการรอดชีวิต 50 ปีเพียงมากกว่า XNUMX% การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาตามธรรมชาติช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต การอักเสบของข้อต่อขาคันธนูหรือขาโก่ง Scoliosis งอเท้าไขข้ออักเสบโรคเกาต์ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตสะโพกเย็น

• การอักเสบร่วม
• เคาะเข่าหรือก้มขา
• scoliosis
• งับเท้า
• โรคไขข้อ
• โรคนิ้วเท้าบวม
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
• ไข้สะโพก
• fibromyalgia
• polyneuropathy