ปวดสะโพก

โรคข้อสะโพกเสื่อมการปะทะของข้อต่อสะโพก bursitis trochanterica, meralgia parästhetica

บทนำ

สะโพก อาการปวดข้อ อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ความสำคัญในการค้นหาการวินิจฉัยอาการปวดสะโพกที่ถูกต้องคือ:

• อายุ
• เพศ
• เหตุการณ์อุบัติเหตุ?
• ประเภทและคุณภาพของ ความเจ็บปวด (คมทึบ ฯลฯ )
• อาการเจ็บปวด การพัฒนา (ช้ากะทันหัน ฯลฯ

  )

• การเกิดความเจ็บปวด (พักผ่อนหลังความเครียด)
• สถานที่ ความเจ็บปวด (ภายในภายนอก ฯลฯ )
• ลักษณะภายนอก (บวมแดง ฯลฯ )
• และอื่น ๆ อีกมากมาย
• อาการเจ็บปวด

ในคำอธิบายของโรคต่อไปนี้เราจะพยายามกล่าวถึงลักษณะต่างๆให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งประกอบเป็นภาพทางคลินิกโดยเฉพาะ

น่าเสียดายที่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานจำนวนมากดังนั้นการวินิจฉัยตัวเองที่สันนิษฐานไว้ไม่จำเป็นต้องถูกต้อง อย่างไรก็ตามเราหวังว่าการวินิจฉัยตนเองของเราจะสามารถช่วยผู้ป่วยที่ค้นหาโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะหรืออาการทางอินเทอร์เน็ตได้ อย่างไรก็ตามท้ายที่สุดแล้วจะมีเพียงการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติมหากจำเป็น (รังสีเอกซ์, MRI ฯลฯ )

สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยอาการปวดสะโพกที่ถูกต้อง สะโพกกายวิภาค

• ข้อต่อสะโพก
• หัวกระดูกต้นขา
• ผู้ยิ่งใหญ่ที่ยิ่งใหญ่
• กระดูกต้นขา (โคนขา)
• คอต้นขา
• ischium กระดูกเชิงกราน (tuber ischiadicum)

การใช้เครื่องมือวินิจฉัย "ตัวเอง" ของเรานั้นง่ายมาก เพียงทำตามลิงค์ที่ให้ไว้ซึ่งตำแหน่งและคำอธิบายของอาการเหมาะกับอาการของคุณมากที่สุด ให้ความสนใจว่าความเจ็บปวดนั้นมาจากจุดใดมากที่สุด ข้อต่อสะโพก.

ข้อร้องเรียนของคุณอยู่ที่ไหน

• คำพ้องความหมาย: โรคข้อสะโพกเสื่อม, โรคข้อต่อสะโพก, การสึกหรอของข้อสะโพก, coxarthrosis, coxarthrosis
• ตำแหน่งที่ปวดมากที่สุด: ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดสะโพกมากที่สุด โรคข้ออักเสบ พบได้ที่ขาหนีบ อย่างไรก็ตามอาจเกิดอาการปวดสะโพกและปวดเข่าได้
• พยาธิวิทยากระดูกอ่อน ความเสียหาย. สาเหตุของ กระดูกอ่อน ความเสียหายแตกต่างกัน

  ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุไม่ชัดเจน ในกรณีเหล่านี้มีคนพูดถึงลัทธิ โรคข้ออักเสบ. สาเหตุอื่น ๆ ได้ dysplasia สะโพก, เนื้อร้าย ของกระดูกต้นขา หัว หรือการปะทะของ ข้อต่อสะโพก.

• อายุ: จำนวนที่เพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น
• เพศ: ผู้หญิง> ผู้ชาย
• อุบัติเหตุ: ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุหลังจากกระดูกหักในบริเวณสะโพก (เช่น acetabular cup กระดูกหัก = การแตกหักของ acetabulum)
• ประเภทของความเจ็บปวด: หมองคล้ำดึง
• การพัฒนาความเจ็บปวด: โดยปกติอาการปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปี

  ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากการออกแรงหรืออุบัติเหตุเล็กน้อย

• อาการปวด: อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรง ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้
• ลักษณะภายนอก: ไม่สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงภายนอกได้แม้ในสะโพกขั้นสูง โรคข้ออักเสบ (โรค coxarthrosis).
• คำพ้องความหมาย: Jumping hip, snapping hip,
• ตำแหน่งของความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด: ความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอยู่ตรงเหนือส่วนที่ใหญ่กว่า (เนินขนาดใหญ่ของโคนขา)
• พยาธิวิทยาสาเหตุ: สาเหตุของ ค็อกซาเกลือ ยังเป็นการถูแผ่นเอ็น (Fascia lata, ระบบทางเดิน iliotibialis) ของด้านนอก ต้นขา เหนือผู้บุกรุกที่ใหญ่กว่า (กองกลิ้งขนาดใหญ่) การหักนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยการงอไฟล์ ข้อต่อสะโพก.

  แผ่นเอ็นจะต้องเลื่อนจากด้านหลังไปด้านหน้าเหนือตัวยึดที่ใหญ่กว่า (major trochanter) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การจับด้านหลังผู้บุกรุกชั่วคราวและจากนั้น - เมื่อสร้างความตึงเครียดเพียงพอแล้ว - จนถึงการหักเข้าเหนือผู้บุกรุกซึ่งบางครั้งก็ได้ยินได้ สาเหตุอาจมีความแตกต่างใน ขา ความยาวรูปแบบทางกายวิภาคของผู้บุกรุก แต่ยังรวมถึงการฝึกกล้ามเนื้อ

  เกลือ Coxa เป็นเรื่องปกติมากขึ้นด้วย Bursitis Trochanterica (ดูด้านบน)

• อายุ: ชอบผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า
• เพศ: ผู้หญิง> ผู้ชาย
• อุบัติเหตุ: ไม่
• ประเภทของความเจ็บปวด: การแทงการดึง
• การพัฒนาความเจ็บปวด: อาการเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากออกแรงทางกายภาพ
• อาการปวด: อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรง ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้
• ลักษณะภายนอก: โดยปกติจะไม่มีเลยอาจเป็นความแตกต่างของความยาวขา
• การบำบัด: อนุรักษ์นิยม: การชดเชยความยาวของขาการขยายของระบบทางเดิน iliotibialis การฉีดถ้าจำเป็นด้วยการใช้คอร์ติโซนการผ่าตัด: การกำจัดกระดูกที่ส่วนใหญ่ (กองกลิ้งขนาดใหญ่) การขยายของ iliotibialis ทางเดินอาหาร
• การชดเชยความยาวขา
• การยืดตัวของ tractus iliotibialis
• การฉีดถ้าจำเป็นด้วยคอร์ติโซน
• การกำจัดกระดูกออกจากส่วนที่ใหญ่กว่า (กองกลิ้งขนาดใหญ่)
• การขยายทางเดิน iliotibial (Z-plasty)
• การชดเชยความยาวขา
• การยืดตัวของ tractus iliotibialis
• การฉีดถ้าจำเป็นด้วยคอร์ติโซน
• การกำจัดกระดูกออกจากส่วนที่ใหญ่กว่า (กองกลิ้งขนาดใหญ่)
• การขยายทางเดิน iliotibial (Z-plasty)
• คำพ้องความหมาย: การกดทับเส้นประสาทของเส้นประสาท cutaneus femoralis lateralis
• ตำแหน่งของความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด: การเผาไหม้ ปวดที่ด้านนอกส่วนบน ต้นขา. ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นจากการยืนเดินหรือนอนราบเป็นเวลานาน

  อาการปวดจะลดลงเมื่อข้อต่อสะโพกงอ

• พยาธิวิทยาสาเหตุ: การตีบของ nervus cutaneus femoris lateralis ด้านล่าง เอ็นขาหนีบ นำไปสู่ความผิดปกติของเส้นประสาท ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดอาชาที่บริเวณด้านนอก ต้นขา. สาเหตุของความผิดปกตินี้อาจเกิดจากการสวมกางเกงที่คับเกินไป แต่ก็เช่นกัน หนักเกินพิกัด (ความอ้วน).

  โรคนี้เรียกว่า Meralagia parästhetica

• อายุ: เนื่องจากเสื้อผ้าส่วนใหญ่ผู้ป่วยอายุน้อย
• เพศ: ผู้หญิง> ผู้ชาย
• อุบัติเหตุ: ไม่
• ประเภทของความเจ็บปวด: การเผาไหม้
• พัฒนาการของความเจ็บปวด: การจองจำ (การบีบอัด) ของเส้นประสาท cuataneus femoris lateralis ใต้เอ็นขาหนีบ
• อาการปวด: อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรงหรือหลังจากสวมกางเกงที่คับเกินไป
• ลักษณะภายนอก: ไม่มี
• คำพ้องความหมาย: HKN ความผิดปกติของการไหลเวียนของหัวกระดูกต้นขา
• ตำแหน่งที่ปวดมากที่สุด: อาการปวดมากที่สุดอยู่ที่บริเวณขาหนีบ ตรงกันข้ามกับ โรคข้อสะโพกเสื่อมอาการปวดมักเกิดขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• พยาธิวิทยาสาเหตุ: ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ HCN ไม่ชัดเจน สาเหตุของ เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา เป็นไปได้ โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคเบาหวาน mellitus รังสีในบริเวณนี้หรือพิการ แต่กำเนิด เลือด โรคเช่นเคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง.

  อย่างไรก็ตาม เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา ยังสามารถพัฒนาบนพื้นฐานของ โรคข้อสะโพกเสื่อม.

• อายุ: ขึ้นอยู่กับสาเหตุดังกล่าวข้างต้น ในกรณีส่วนใหญ่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• เพศ: ผู้ชาย> ผู้หญิงใน 50% ของกรณีทั้งสองฝ่าย
• อุบัติเหตุ: ไม่
• ประเภทของความเจ็บปวด: แทงดึง
• การพัฒนาความเจ็บปวด: เนื่องจากการแปล ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของกระดูกต้นขา หัวเนื้อเยื่อกระดูกหายไป กระบวนการนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• อาการปวด: เป็น ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของกระดูกต้นขา หัว เริ่มต้นทันทีมีการร้องเรียน / ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะสั้น
• ลักษณะภายนอก: แม้ในขั้นสูง เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอก

เพศ: ผู้หญิง> ผู้ชาย

• คำพ้องความหมาย: ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของหลังคา acetabular, dysplasia ของ acetabulum
• สถานที่แห่งความเจ็บปวดที่สุด:dysplasia สะโพก ตัวเองไม่เจ็บปวด

  มันเป็นเพียงการพัฒนาของ โรคข้อสะโพกเสื่อม อาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบดังกล่าวข้างต้นปรากฏขึ้น

• สาเหตุของพยาธิวิทยา: dysplasia สะโพก เป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตของอะซิตาบูลัมหรือหลังคาอะซิตาบูลาร์ สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนตำแหน่งบางประเภทในครรภ์สามารถส่งเสริมการพัฒนาของ dysplasia ได้
• อายุ: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ dysplasia สะโพกไม่ช้าก็เร็วโรคข้อสะโพกเสื่อมอาจเกิดจากความผิดปกตินี้
• เพศ: ผู้หญิง> ผู้ชาย
• อุบัติเหตุ: ไม่
• ประเภทของอาการปวด: ดูที่โรคข้อสะโพกเสื่อม
• การพัฒนาความเจ็บปวด: อาการเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังการออกแรงหรืออุบัติเหตุเล็กน้อย
• อาการปวด: อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรง ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและตอนกลางคืนอาจเกิดขึ้นได้
• ลักษณะภายนอก: แม้ใน dysplasia สะโพกขั้นสูงก็ไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอก
• คำพ้องความหมาย: กลุ่มอาการคอขวดของสะโพก
• ตำแหน่งของความเจ็บปวดสูงสุด: โดยปกติแล้ว โรคการปะทะ ของข้อต่อสะโพกรู้สึกเจ็บปวดที่ขาหนีบ
• พยาธิวิทยาสาเหตุ: สาเหตุของ โรคการปะทะ เป็นตัวแปรทางกายวิภาคของหัวกระดูกต้นขาหรือหลังคาอะซิตาบูลาร์

  ในระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่างหัวกระดูกต้นขาอาจกระทบกับหลังคาอะซิตาบูลาร์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการงออย่างมาก) ผลกระทบนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด

• อายุ: An โรคการปะทะ ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยวัยกลางคนก่อนที่โรคข้อสะโพกเทียมจะพัฒนาขึ้น
• เพศ: ผู้หญิง = ผู้ชาย
• อุบัติเหตุ: ไม่
• ประเภทของความเจ็บปวด: แทงดึง
• การพัฒนาความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันหลังจากการออกแรงทางกายภาพหรือการใช้แรงดัดงอในข้อต่อสะโพกที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวด: อาการปวดมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรง ในขณะที่โรคดำเนินไปโรคข้อสะโพกเทียมสามารถพัฒนาได้
• ลักษณะภายนอก: ภายนอกไม่ปรากฏให้เห็นการเปลี่ยนแปลง