ฮอร์โมนบำบัดในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การอภิปรายเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนมีการพลิกผันที่ชัดเจน: นับจากนี้ไปควรให้การรักษาดังกล่าวเฉพาะในกรณีที่มีอาการเด่นชัดเท่านั้น นี่คือข้อสรุปของ Federal Institute for ยาเสพติด และ อุปกรณ์การแพทย์ (BfArM) สาเหตุของการประเมินซ้ำอย่างมีนัยสำคัญนี้เป็นความเสี่ยงที่ได้รับการเน้นย้ำในการศึกษาที่ตีพิมพ์หลายฉบับ: ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนในระหว่าง วัยหมดประจำเดือน เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา มะเร็งเต้านม และ มะเร็งรังไข่. นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ ลิ่มเลือดอุดตัน, ละโบม และ หัวใจ โจมตี.

ผลที่ชัดเจน

ยาเสพติด สำหรับการรักษา อาการวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีอาการเด่นชัดและหากคุณภาพชีวิตถูก จำกัด อย่างรุนแรงจากอาการ และถึงอย่างนั้น BfArM ขอแนะนำให้รักษาระยะเวลาการรักษาให้สั้นที่สุดโดยใช้ประสิทธิภาพต่ำที่สุด ปริมาณ. นอกจากนี้ยังได้รับคำสั่งให้ผู้ผลิตยาในอนาคตต้องแสดงรายการความเสี่ยงที่กล่าวถึงข้างต้นทั้งหมดไว้ในข้อมูลผลิตภัณฑ์ ขอแนะนำให้ตรวจสอบว่าสามารถหยุดการรักษาในสตรีที่ได้รับยาได้หรือไม่ ฮอร์โมน เป็นเวลาหลายปี. ยังไม่ได้มีการหารือเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับการป้องกัน โรคกระดูกพรุนกล่าวคือการสูญเสียกระดูกจะยังคงรวมอยู่ในพื้นที่ที่ชัดเจนของการใช้งาน

ฮอร์โมนบำบัด: ผลการศึกษา

ผลการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของโลก การรักษาด้วย สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนได้หันมาใช้การอภิปรายอย่างเด็ดขาดซึ่งกินเวลานานหลายปี นั่นเป็นเพราะ“ การศึกษาหนึ่งล้านครั้ง” ของอังกฤษซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้หญิงมากกว่าหนึ่งล้านคนยืนยันว่าการรักษาด้วยวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมน เพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ มะเร็งเต้านม. และนี่เป็นจริงโดยไม่คำนึงถึงข้อใด ฮอร์โมน ได้รับและไม่ว่าการรักษาจะผ่าน ยาเม็ด หรือแพทช์ สิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องก็คือการรักษานั้นเป็นไปอย่างต่อเนื่องหรือเกี่ยวข้องกับการหยุดพักระหว่างปริมาณ

เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นชัดเจนหลังจากฮอร์โมนเพียงหนึ่งปี การรักษาด้วยและยิ่งได้รับการรักษานานเท่าใดความเสี่ยงในการเกิดก็จะมากขึ้นเท่านั้น มะเร็งเต้านม. ที่นี่ความเสี่ยงค่อนข้างลดลงเมื่อผู้หญิงได้รับการเตรียมการที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวมากกว่าเมื่อรับประทานทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน มั่นใจหลังหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนเสี่ยงเต้านม โรคมะเร็ง ลดลงอีกครั้ง

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมน

การศึกษาอื่นที่มีอิทธิพลอย่างมากต่อการตัดสินใจในปัจจุบันคือสิ่งที่เรียกว่าผู้หญิง สุขภาพ ความคิดริเริ่ม. เกี่ยวข้องกับผู้หญิง 16,000 คนที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 79 ปี แต่เดิมการศึกษานี้ควรจะเกิดขึ้นนานกว่าแปดปี แต่ก็หยุดก่อนกำหนดเมื่อปีที่แล้ว นี่เป็นเพราะการประเมินข้อมูลชั่วคราวหลังจากผ่านไป XNUMX ปีพบว่าผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเต้านม โรคมะเร็ง มากกว่าผู้หญิงที่ได้รับเท่านั้น ได้รับยาหลอกเช่น ยาเม็ด ไม่มีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ ผลลัพธ์ที่น่าตกใจอื่น ๆ : การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองเส้นเลือดอุดตันในปอดและ หัวใจ การโจมตีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของการรักษา ผลในเชิงบวกคือผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนา โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ และยังมีอาการกระดูกสะโพกหักน้อยกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม“ มูลค่าเพิ่ม” นี้ไม่ได้มีน้ำหนักเกินความเสี่ยง

ฮอร์โมนบำบัด: ใครอยากหยุด

ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบที่ต้องการใช้การสนทนานี้เป็นโอกาสในการหยุดการรักษาไม่ควรหยุดยาเพียงอย่างเดียว ไปพบสูตินรีแพทย์ของคุณและขอคำปรึกษาโดยละเอียด สำหรับตัวคุณเองก่อนอื่นคุณควรชี้แจงว่าข้อร้องเรียนนั้นส่งผลกระทบต่อคุณมากเพียงใด ท้ายที่สุดแล้วความเป็นอยู่ที่ดีของคุณจะเป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจของแพทย์ในท้ายที่สุด แต่จำไว้: อาการวัยหมดประจำเดือน บางครั้งก็แข็งแกร่งขึ้นบางครั้งอ่อนแอลงและบางครั้งก็บรรเทาลงอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นเพียงไม่กี่เดือน บางทีคุณอาจได้รับฮอร์โมนเป็นเวลานานโดยไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป? หรือคุณคิดว่าอาการดีขึ้นเพียงเพราะฮอร์โมน แต่ร่างกายของคุณเปลี่ยนไปแล้ว

ยุติการรักษาด้วยฮอร์โมนภายใต้การดูแลเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณได้รับการฝึกฮอร์โมน การรักษาด้วย เป็นเวลาหลายปีคุณควรพยายามหยุด ในการทำเช่นนี้ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาจะแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีที่อ่อนโยนที่สุดในการหยุดการรักษาโดยหลักการแล้วไม่ควรหยุดฮอร์โมนตั้งแต่วันหนึ่งไปอีกวันหนึ่ง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆเช่นการขับเหงื่อและ ร้อนวูบวาบ อีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับฮอร์โมนในปริมาณสูงก่อนหน้านี้ จะดีกว่าที่จะลด ปริมาณ ช้าๆและดูว่าคุณรู้สึกอย่างไร และคิดเสมอ: คำบ่นเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของฉันมากเท่าที่ฉันคิดหรือเป็นเพียงความกลัวของการร้องเรียน? บางทีคุณอาจจะรับมือกับอาการที่น่ารำคาญได้ดีขึ้นในตอนนี้หรือบางทีอาการเหล่านี้อาจหายไปเลยก็ได้

เมื่อนั้นจะต้องมีฮอร์โมน

อย่างไรก็ตามยังคงมีผู้ประสบภัยที่การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นทางออกที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่ได้รับความเดือดร้อนอย่างมากจากการร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นและมีความบกพร่องอย่างมากในชีวิตการทำงาน เนื่องจากการศึกษาพบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ผลดี อาการวัยหมดประจำเดือน เช่นการขับเหงื่อ ร้อนวูบวาบ หรืออาการนอนไม่หลับและยังพิสูจน์แล้วว่าได้ผลอีกด้วย ด้วยเหตุนี้แพทย์จะหารือกับผู้หญิงที่เกี่ยวข้องว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นเหมาะสมหรือไม่ในกรณีเฉพาะ หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกต่อไปจะต้องมีการตรวจสอบทุกปีว่าการรักษายังคงมีประโยชน์อยู่หรือไม่ ในการทำเช่นนี้แพทย์ควรสั่งยาให้น้อยที่สุด ปริมาณ. โดยปกติผู้หญิงจะได้รับการเตรียมยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและอย่างน้อยสิบวันต่อเดือนจะมีโปรเจสตินเพิ่มเติม สิ่งนี้จำเป็นเพื่อป้องกันเนื้องอกของ มดลูก. อย่างไรก็ตามหากไฟล์ มดลูก ถูกกำจัดออกไปจะมีการกำหนดให้มีการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนบริสุทธิ์เท่านั้น ผู้หญิงที่ทานฮอร์โมนต้องระวังว่าสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านม ดังนั้นการตรวจเต้านมด้วยตนเองควรเป็นเรื่องที่แน่นอน นอกจากนี้ในช่วงเวลาปกตินรีแพทย์จะต้องคลำเต้านมเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงและควรทำแมมโมแกรมเป็นประจำทุกปีขณะรับการรักษาด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมน: ความเสี่ยงและข้อห้าม

ไม่ควรดำเนินการบำบัดด้วยฮอร์โมนหากมีข้อห้ามบางประการ ไม่ว่าอาการจะรุนแรงและน่าวิตกเพียงใด. ข้อห้ามเหล่านี้เหตุผลที่ห้ามการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ เต้านม โรคมะเร็ง และ มะเร็งรังไข่. ผู้หญิงที่มีประวัติโรคหลอดเลือดเช่นลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน หรือปอด เส้นเลือดอุดตันนอกจากนี้ยังไม่รวมอยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมน เช่นเดียวกับถ้าผู้หญิงเพิ่งมี หัวใจ โจมตีหรือทนทุกข์ทรมานจาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris. เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งปิด การตรวจสอบ ในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนจำเป็นหากญาติสนิทในครอบครัวเช่นแม่พี่สาวหรือลูกสาวเป็นมะเร็งเต้านม ในทำนองเดียวกันถ้าผู้หญิงสูบบุหรี่หรือเป็นมาก หนักเกินพิกัดเพราะงั้น ปัจจัยเสี่ยง สำหรับโรคหลอดเลือดสูงกว่าในผู้หญิงอื่น ๆ อีกโรคที่ต้องปิดเป็นประจำ การตรวจสอบ is โรคลูปัส อีริทีมาโตซัสโรคแพ้ภูมิตัวเอง ต้องหยุดการรักษาทันทีถ้าเป็นมาก ความดันเลือดสูง ค่านิยมเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือผู้หญิงมีอาการรุนแรง อาการไมเกรนเหมือน อาการปวดหัว สำหรับครั้งแรก. นี่อาจเป็นสารตั้งต้นของโรคหลอดเลือด อนึ่งการทานฮอร์โมนเพื่อป้องกัน โรคกระดูกพรุน หมายถึงการรักษาในระยะยาวเสมอ เนื่องจากผลการป้องกันสามารถพัฒนาได้ในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นเท่านั้น เนื่องจากการรักษาที่ยาวนานขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงมากขึ้นจึงควรชั่งน้ำหนักข้อบ่งชี้การรักษานี้อย่างระมัดระวัง โดยหลักการแล้วทางเลือกในการป้องกัน มาตรการ ควรได้รับการพิจารณาอย่างเข้มข้นที่นี่

ฮอร์โมนบำบัด: ทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ

ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับอาการวัยทองคือ - กล่าวโดยย่อคือสิ่งที่เพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายเช่นโภชนาการที่ใส่ใจการออกกำลังกายเป็นประจำ วิธีเหล่านี้เป็นวิธีป้องกันโดยธรรมชาติทั้งหมด โรคกระดูกพรุนรู้สึกมีพลังมากขึ้นรอบ ๆ ตัวและช่วยให้ร่างกายพ้นจากอาการวัยทองเช่น ความเมื่อยล้า และรบกวนการนอนหลับ การลด กาแฟ และ นิโคติน การบริโภคยังช่วยบรรเทาอาการได้ อาหาร: เพื่อที่จะ ป้องกันโรคกระดูกพรุนอาหารควรมีให้เพียงพอ แคลเซียม การหดตัว แคลเซียม พบใน นม และผลิตภัณฑ์นม แคลเซียม- แร่ธาตุ น้ำ ยังสามารถจัดหาแคลเซียมให้ร่างกายได้มากมิฉะนั้นก อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และ แร่ธาตุ แนะนำให้ใช้ซึ่งทำให้ร่างกายมีอุปกรณ์เสริมที่จำเป็นสำหรับชีวิตประจำวัน กีฬา: นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันโรคกระดูกพรุน แต่ไม่เพียงแค่นั้นกีฬายังช่วยยกระดับอารมณ์ของคุณคุณรู้สึกสมดุลและมีประสิทธิภาพมากขึ้น และการออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด โรคนอนไม่หลับ. ขณะนี้แพทย์ด้านการกีฬาแนะนำให้เดิน แต่ควรเป็น 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์และยิ่งบ่อยเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น จากการสำรวจผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี 70,000 คนใน WHI (Women's สุขภาพ Initiative), ผู้หญิงที่ออกกำลังกายเป็นประจำหลัง วัยหมดประจำเดือน มีโอกาสน้อยที่จะประสบก หัวใจวาย มากกว่าคนที่ไม่ทำ อัตราชีพจรไม่ควรเกิน 180 ลบอายุจากนั้นโหลดถูกต้องและดีต่อหัวใจด้วย

ฮอร์โมนบำบัด: ทางเลือกสมุนไพร

นอกจากนี้ยังมีสมุนไพรที่เรียกว่า สารเภสัชภัณฑ์เพื่อบรรเทาอาการวัยทองที่ไม่รุนแรง สารสกัดจาก จากเหง้าของ Cimicifuga racemosa, ดำ cohoshมักถูกกำหนดให้ช่วยด้วย ร้อนวูบวาบ, เหงื่อออก, หงุดหงิดและ ช่องคลอดแห้งกร้าน. พวกเขาประกอบด้วย ไฟโตสเตอรอล, โรงงาน เอสโตรเจน. การเตรียมการนี้ยังกล่าวกันว่ามีคุณสมบัติในการปกป้องกระดูก และ สารสกัดจาก of ดำ cohosh ไม่คิดว่าจะมีผลเสียต่อต่อมน้ำนม มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการเตรียมการที่ทำจาก โคลเวอร์สีแดง or ถั่วเหลืองซึ่งประกอบด้วย ไฟโตสเตอรอลเกี่ยวกับประสิทธิภาพในอาการวัยทอง ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าพืช เอสโตรเจน ราคาเริ่มต้นที่ โคลเวอร์สีแดงที่เรียกว่า คุณสมบัติคล้ายไม่มีผลต่ออาการร้อนวูบวาบไปกว่า ได้รับยาหลอก. ปราชญ์อย่างไรก็ตามมีการกล่าวกันว่ามีผลในการบรรเทา ถ้าความหดหู่และ ดีเปรสชัน มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยแพทย์ควรถามว่ามีความพยายามในการบำบัดหรือไม่ สาโทเซนต์จอห์น มีเหตุผล. อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการรักษาด้วยการเตรียมสมุนไพรจะมีผลหลังจากใช้เป็นเวลานานขึ้นเท่านั้น โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์จนกว่าจะได้รับการบรรเทาครั้งแรก

เวทีแห่งชีวิต

บางทีอาจช่วยให้ผู้หญิงบางคนจำสิ่งนั้นได้ วัยหมดประจำเดือนเช่นเดียวกับวัยแรกรุ่นเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต ทั้งสองไม่ใช่โรค แต่เป็นระยะในบางช่วงของชีวิต แน่นอนว่าปัญหาคือทั้งสองขั้นตอนมีมูลค่าแตกต่างกัน: หลังจากนั้นวัยแรกรุ่นเป็นประตูสู่ชีวิตฤดูใบไม้ผลิดังนั้นเมื่อทุกอย่างตื่นขึ้น ในทางกลับกันวัยหมดประจำเดือนประกาศว่า: ฤดูร้อนแห่งชีวิตสิ้นสุดลงแล้วเข้าสู่ฤดูใบไม้ร่วง แต่: ฤดูใบไม้ร่วงยังมีวันที่แดดดีอีกมากมายและด้วยอายุขัยในปัจจุบันก็ยังมีอยู่ไม่มากนัก!