อาการจุกเสียดของไต: สาเหตุอาการและการรักษา

เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันจนทนไม่ได้ ความเจ็บปวด ในบริเวณสีข้างควรคิดว่าเป็นอาการจุกเสียดของไต ความรู้สึกไม่สบายเป็นผลมาจากการอุดตันของ ท่อไต โดยหินปัสสาวะ แพทย์สามารถสั่งยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพติดตามความคืบหน้าของอาการจุกเสียดของไตและแทรกแซงการผ่าตัดได้หากจำเป็น

อาการจุกเสียดของไตคืออะไร?

อาการจุกเสียดของไตหมายถึงความเจ็บปวดเฉียบพลัน สภาพ ซึ่งมักจะทนไม่ได้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบและเกิดขึ้นเป็นตอน ๆ ความเจ็บปวด เริ่มต้นที่สีข้างและขยายไปที่ช่องท้องด้านข้างและอวัยวะเพศ นอกจากนี้ไฟล์ ความเจ็บปวด อาจก่อให้เกิด อาเจียน และเหงื่อออกมากมาย สาเหตุของอาการจุกเสียดของไตคือนิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่จาก กระดูกเชิงกรานของไต ที่จู่ๆก็บล็อกไฟล์ ท่อไต ระหว่างทางไปยัง กระเพาะปัสสาวะ. เป็นผลให้กล้ามเนื้อรอบ ๆ หดตัวอย่างต่อเนื่องเพื่อคลายก้อนหินและเคลื่อนย้ายไปที่ กระเพาะปัสสาวะ. เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การหดตัวที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อจะนำไปสู่อาการจุกเสียดของไตเหมือนคลื่น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของอาการจุกเสียดของไตคือการอุดตันของ ท่อไต ด้วยหินปัสสาวะ บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบมีหินหลายก้อนใน กระดูกเชิงกรานของไต ในกรณีนี้ซึ่งทำให้เขามีอาการปวดเมื่อยที่ด้านข้างโดยไม่ขึ้นกับอาการจุกเสียดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ นิ่วที่มีขนาดเล็กกว่ามักจะผ่านท่อไตได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ นิ่วในทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ การดื่มน้ำให้เพียงพอจึงเป็นสิ่งสำคัญในแง่หนึ่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อและเพื่อต่อต้านการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะ นิ่วในปัสสาวะยังสามารถพัฒนาได้หลังจากการลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้อง อาหาร. ในกรณีที่ท่อไตตีบแคบและผิดรูปนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิด การเก็บปัสสาวะ และการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะตามมา อาการจุกเสียดของไตจึงอาจเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยเหล่านี้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ลักษณะของอาการจุกเสียดของไตเป็นอาการปวดข้างเดียวรุนแรงถึงทนไม่ได้ มันเริ่มต้นอย่างรุนแรงเมื่อได้รับผลกระทบ ไตนั่นคืออยู่ด้านหลังในระดับสั้น ซี่โครง. ความรุนแรงขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของสาเหตุ ไต หินและ สภาพ ของท่อไต ความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปทั่วหลังหรือส่งต่อไปที่ หน้าอก และช่องท้อง ถ้าก ไต ก้อนหินติดอยู่ในท่อไตความเจ็บปวดยังคงอยู่ในจุดเดียวและอาจเพิ่มขึ้นและลดลงเป็นตอน ๆ ถ้านิ่วเคลื่อนผ่านท่อไตไปทาง กระเพาะปัสสาวะจากนั้นจุดที่ความเจ็บปวดแผ่กระจายจะค่อยๆเคลื่อนลงไปที่ช่องท้องด้านหลังและในที่สุดก็เอียงเข้าหาศูนย์กลางของร่างกาย ปัสสาวะเป็นเลือดได้ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุกราย ความเจ็บปวดอาจสิ้นสุดลงอย่างกะทันหันเมื่อนิ่วในไตเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหินอาจเข้าสู่ ท่อปัสสาวะ. ทำให้อาการปวดกำเริบคราวนี้อยู่ตรงกลางกระดูกเชิงกราน อาการปวดเฉียบพลัน เดินทางลง ท่อปัสสาวะ จนกว่าหินจะออกไปข้างนอก ผู้ป่วยบางรายแจ้งว่าได้ยินนิ่วในไตที่ถูกขับออกมาตกลงไปในชักโครก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยอาการจุกเสียดของไตมักเป็นที่สงสัยของแพทย์อยู่แล้วโดยพิจารณาจากอาการปวดทั่วไปตามด้านข้างของผู้ป่วย พวกเขามักจะทนไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่เขาไปพบแพทย์ทันทีหรือเรียกว่าบริการฉุกเฉิน การตรวจทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะทำหน้าที่ในการยกเว้นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไต หากผู้ป่วยมี หนาว or ไข้, ส่วนเพิ่มเติม แผลอักเสบ ของ กระดูกเชิงกรานของไต จะต้องได้รับการพิจารณาด้วย นิ่วในปัสสาวะซึ่งเป็นตัวกระตุ้นของอาการจุกเสียดไตสามารถมองเห็นได้โดย เสียงพ้น การตรวจสอบหรือโดย รังสีเอกซ์ การตรวจสอบด้วยสื่อความคมชัด ก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) จำเป็นต้องมีการสแกน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ถ้าแทงเจ็บ ความเกลียดชัง และ อาเจียนหรือสังเกตเห็นอาการลำไส้อุดตันแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากอาการไม่หายไปเองต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เนื่องจากอาจมีสาเหตุที่ร้ายแรงเช่นอาการจุกเสียดของไต ปัสสาวะลดลง ปริมาณ และอาการบวมที่บริเวณไตยังบ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหรือในกรณีที่มีอาการรุนแรงต้องเรียกบริการฉุกเฉินหากมีข้อสงสัยอย่างชัดเจนว่าอาการอาจเกิดจากอาการจุกเสียดของไตต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันที อาการดังกล่าวต้องได้รับการชี้แจงหากเกิดขึ้นร่วมกับโรคนิ่วในปัสสาวะหรือความผิดปกติของปัสสาวะไหลออกเฉียบพลัน เช่นเดียวกับหากอาการจุกเสียดของไตเกิดขึ้นร่วมกับโรคเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยในบริเวณท่อไตหรือไตในอดีต เลือด ลิ่มเลือดหรือโรคของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. อาการจุกเสียดของไตได้รับการรักษาโดยนักไตวิทยาหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ผู้ประสบภัยจะต้องได้รับการดูแลเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้องให้ความสำคัญกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นตามที่กำหนด ยาเสพติด และจะต้องรายงานให้แพทย์ทราบเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

การรักษาและบำบัด

การรักษาอาการจุกเสียดของไตควรบรรเทาความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของผู้ป่วยด้วยยาแก้ปวดก่อน โดยปกติจะใช้เวลาทุกสองถึงสามชั่วโมง หินที่มีขนาดไม่เกิน 80 มิลลิเมตรควรแยกตัวออกจากท่อไตและเคลื่อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องดื่มของเหลวมาก ๆ และออกกำลังกายให้เพียงพอเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนย้ายหินต่อไป นิ่วในปัสสาวะมากถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์หายไปด้วยวิธีนี้โดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามหากเกิดอาการจุกเสียดของไตอีกครั้งหรือนิ่วในปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้น ช็อก คลื่น lithotripsy (ESWL) สามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. หินถูกทำลายโดย ช็อก คลื่นที่สร้างขึ้นภายนอกร่างกายและชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นสามารถผ่านท่อไตได้อย่างง่ายดาย นิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อุดกระดูกเชิงกรานของไตสามารถถอดออกได้โดยการส่องกล้องผ่านช่องท้อง ผิว จากกระดูกเชิงกรานของไตโดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า nephrolithoplaxy (PNL) ทางผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันได้ ในผู้ป่วยที่มีนิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่ซึ่งทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตซ้ำและมีอาการปวดที่ทนไม่ได้สามารถทำ ureterorenoscopy ได้หากมีอาการอื่น ๆ มาตรการ ไม่สามารถให้ความช่วยเหลือได้ ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้นิ่วและสาเหตุของอาการจุกเสียดของไตจะถูกลบออกโดยการส่องกล้องผ่านทาง ท่อปัสสาวะ.

ภาวะแทรกซ้อน

อาการจุกเสียดของไตเป็นเรื่องฉุกเฉินเสมอและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด แม้ว่านิ่วในไตที่เป็นสาเหตุมักจะหายได้เองด้วยความช่วยเหลือของการดื่มน้ำการออกกำลังกายและการรักษาด้วยยา แต่นิ่วในไตอาจไม่สามารถแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่หินจะติดค้างซึ่งนำไปสู่อันตราย การเก็บปัสสาวะ. ถ้านี้ การเก็บปัสสาวะ ไม่ได้รับการรักษาความเสียหายของไตอย่างรุนแรงเกิดขึ้นซึ่งสามารถ นำ เพื่อทำลายไตอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหลังจากการเก็บปัสสาวะอย่างเฉียบพลันความสามารถในการทำงานของไตจะกลับคืนมาได้เต็มที่หากได้รับการรักษาทันที อย่างไรก็ตามหากอาการจุกเสียดของไตไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดการกักเก็บปัสสาวะเรื้อรังซึ่งจะรับประกันการไหลออกของปัสสาวะได้เพียงบางส่วน เป็นผลให้การขยายตัวของโพรงไตมักเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียเนื้อเยื่อไตที่ใช้งานได้ด้วยการพัฒนาของไตที่หดตัว ในกรณีของการอุดตันของปัสสาวะไหลออกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะไตหยุดนิ่งในปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ไข้, หนาว, ปวดอย่างรุนแรงและ แผลอักเสบ ของกระดูกเชิงกรานของไต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไตจะหยุดนิ่งได้ นำ ถึงแก่ความตาย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากไฟล์ แบคทีเรีย ถูกชะล้างเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ เลือด การวางยาพิษ

Outlook และการพยากรณ์โรค

อาการจุกเสียดของไตแสดงถึงอาการเฉียบพลัน สุขภาพ สภาพ ต้องดำเนินการทันที หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผู้ได้รับผลกระทบจะเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้รวมทั้งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเขาหรือเธอ ยิ่งกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นและการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมนอกเหนือจากการจัดหาของเหลวแล้วการรักษาด้วยยาจะเริ่มขึ้นและพิเศษ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย จะดำเนินการ เหล่านี้ มาตรการ ได้แล้ว นำ เพื่อบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญและในขั้นต่อไปเพื่อเป็นอิสระจากอาการ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวรต่อไตผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้หลังจากหายไปสองสามสัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่แม้จะพยายามอย่างเต็มที่การทำงานของไตจะไม่สามารถกลับคืนมาได้ อาจมีความจำเป็นในระยะยาว การรักษาด้วย. นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การฟอกไต เป็นไปได้อีกทางหนึ่ง สุขภาพ วัดผลเพื่อให้เกิดการปรับปรุงในสถานการณ์โดยรวม สิ่งนี้ก่อให้เกิดความท้าทายอย่างยิ่งในการรับมือกับชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ความเครียดทางอารมณ์รุนแรงมากจนเกิดผลสืบเนื่องทางจิตใจ สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาในการกำหนดการพยากรณ์โรค สำหรับผู้ป่วยบางราย การโยกย้าย ยังคงเป็นแนวทางสุดท้ายของการรักษา มิฉะนั้นอายุขัยเฉลี่ยจะสั้นลงอย่างมากเนื่องจากการคุกคามของอวัยวะล้มเหลว

การป้องกัน

อาการจุกเสียดของไตสามารถป้องกันได้ด้วยการดื่มน้ำให้เพียงพอ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในอุณหภูมิฤดูร้อนและการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆซึ่งส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะสามารถป้องกันได้ด้วยสิ่งนี้ การลดน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่ดื่มอย่างเพียงพอยังส่งเสริมการพัฒนาของนิ่วในทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไต

การติดตามผล

หลังจากการรักษาอาการจุกเสียดของไตแล้วการดูแลติดตามผลจะได้รับการระบุเพื่อบรรเทาอาการใด ๆ ที่เป็นเป้าหมายและเพื่อติดตามระยะของโรคที่อยู่นอกเหนือการฟื้นตัว ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการจุกเสียดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะแตกต่างกันไปมาก Metaphylaxis เป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณีมิฉะนั้นความเสียหายของไตอาจไม่มีใครสังเกตเห็นหรืออาการจุกเสียดของไตอาจเกิดขึ้นอีกครั้งและทำให้อวัยวะเสียหายต่อไป การตรวจติดตามผลครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการตรวจไตที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จึงใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่นเดียวกับก การตรวจร่างกาย. การบรรยายทำหน้าที่ตอบคำถามเปิดและชี้แจงข้อร้องเรียนใด ๆ ตราบเท่าที่ไม่พบความผิดปกติสามารถดำเนินการติดตามได้ อาการจุกเสียดของไตเมื่อได้รับการแก้ไขแล้วไม่ควรทำให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ อีก ก็เพียงพอแล้วหากผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติ นอกจากนี้ต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องกับสัญญาณของอาการไตที่เกิดขึ้นใหม่ การรักษาด้วยยาสำหรับอาการปวดหรือต่อเนื่อง แผลอักเสบ สามารถตรวจสอบได้โดยแพทย์ผู้ดูแลหลัก การค้นหาสาเหตุของอาการจุกเสียดของไตอาจเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลตราบเท่าที่ยังไม่ได้ระบุตัวกระตุ้นในระหว่างการรักษาที่แท้จริง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เพื่อรองรับการไหลของนิ่วในปัสสาวะตามธรรมชาติผู้ที่ได้รับผลกระทบควรออกกำลังกายอย่างเพียงพอ กิจกรรมกีฬาเป็นประจำและการเคลื่อนไหวเฉพาะของกระดูกเชิงกรานอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกโดยธรรมชาติ วิธีนี้หลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดและลดความจำเป็นในการรักษาพยาบาล ในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องเตือนไม่ให้มีการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือมากเกินไปของสิ่งมีชีวิตมิฉะนั้นสภาพทั่วไปจะแย่ลง ทันทีที่นิ่วในปัสสาวะหลุดออกหมดการรักษาตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นและโดยปกติผู้ป่วยจะไม่มีอาการใด ๆ ต่างๆ มาตรการ ยังสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของอาการจุกเสียดของไตในระยะยาว การเปลี่ยนไฟล์ อาหาร สามารถต่อต้านการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะใหม่ ควรลดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเนื้อสัตว์และเครื่องใน การบริโภคของ กาแฟซึ่งเป็นสารกระตุ้นควร จำกัด เพื่อปรับปรุง สุขภาพ. นอกจากนี้การดื่ม ชาดำ และควรหลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์นม มีสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหารเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเป็นประจำการบำรุงรักษาสุขภาพอย่างยั่งยืนจะได้รับการส่งเสริม แนะนำให้บริโภคของเหลวสองลิตรต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ หากมีอาการจุกเสียดของไตให้เพิ่มปริมาณการดื่มของเหลว สิ่งนี้จะช่วยกระตุ้นการทำงานของไตและเพิ่มโอกาสในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมตามธรรมชาติ