แนวโน้มการตกเลือด: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้ม.

ประวัติครอบครัว

• สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร?
• มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่?
• ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ประวัติศาสตร์สังคม

• สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?

ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

• คุณสังเกตเห็นอาการอะไรบ้าง?
• อาการเป็นอยู่นานแค่ไหน?
• ถ้าคุณมี ผิว และการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก
  • การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือเยื่อเมือกเกิดขึ้นอย่างรุนแรงหรือไม่? หรือมีการพัฒนามาเป็นระยะเวลานาน?
  • ผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกอยู่ที่ไหน? มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเกิดขึ้นทั่วร่างกายหรือไม่?
  • การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือเยื่อเมือกเจ็บปวดหรือไม่?
• มีอาการอื่น ๆ หรือไม่? เริ่มมีอาการเฉียบพลัน ไข้, ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป? *.
• มีสาเหตุของอาการหรือไม่?
• คุณช้ำง่ายหรือไม่? แม้ไม่ได้กระแทกแรง ๆ ?
• คุณมีอาการเลือดกำเดาไหลบ่อยหรือไม่? ประจำเดือนเพิ่มขึ้นและนานขึ้น?
• คุณสังเกตเห็นข้อต่อหรือกล้ามเนื้อบวมหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นว่าคุณมีเลือดออกมาเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด (เช่นหลังถอนฟัน)?

anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ

การประเมินตนเองรวมถึง ยา anamnesis

• โรคก่อนหน้า (เลือด โรค, โรคภูมิคุ้มกัน, ตับ โรค ไต โรค (ไตวาย, ยูริเมีย), โรคเนื้องอก trauma / การบาดเจ็บ)
• การดำเนินการ
• รังสีบำบัด
• สถานะการฉีดวัคซีน
• การแพ้
• ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม

ประวัติการใช้ยา (ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์!)

• ยาแก้อักเสบ - เซฟาโลสปอริน (cefriaxone, เซฟทาซิดีน, เซฟาโรซิม) + cephaosporins ในช่องปาก
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด * (เฮ, ทินซาปาริน, น็อกซาปาริน, ฟอนดารินุกซ์, rt-PA)
• โอเมก้า 3 กรดไขมัน (> 3 กรัมต่อวัน)

ความผิดปกติของเกล็ดเลือด (ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์!):

• ยาปฏิชีวนะ *
  • Acylaminopenicillin + ตัวยับยั้ง ß-lactamase (ไปป์ราซิลลิน + ทาโซแบคแทม, amoxicillin + กรด clavulanic, จิบูตี + ซัลแบคแท).
  • อะมิโนเพนิซิลลิน (amoxicillin, จิบูตี).
  • เบนซิลเพนิซิลลิน (เพนิซิลลินจี)
  • cephalosporins (เซฟาเลกซิน, เซฟาโซลิน, เซเฟปิเม, ยา ceftazidime, เซฟไตรอะโซน, เซฟทริอาโซน, เซฟาโรซิม แอกเซทิล, ลอราคาร์เบฟ)
  • penicillin (ไปป์ราซิลลิน + ทาโซแบคแทม, เพนิซิลลินจี, เพนิซิลลินวี).
  • เชื้อ Staphylococcal เพนิซิลลิน (ฟลูคลอกซาซิลลิน).

* การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาปฏิชีวนะพร้อมกันทำให้เสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น!

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์!):

• ยากันชัก (กรด valproic/ valproate).
• สารต้านโปรโตซัว (เพนทามิดีน).
• เฮ + HIT II (เกิดจากเฮปาริน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) - Argatroban, ดานารอยด์, เลปิรูดิน.
  • ไม่หักเห เฮ (UFH): การเกิด HIT II ในประมาณ 3% ของกรณี
  • Fractionated heparin (NMH): การเกิด HIT II ในประมาณ 0.2% ของกรณี
• สารยับยั้ง Phosphodiesterase III (enoximone, มิลริโนน).
• สารต้านเกล็ดเลือด (TAH): clopidogrel, ปราซูเกรล, ทิโคลพิดีน.
• ยาต้านไวรัส
  • Antisense oligonucleotide (fomivirsen)
  • นิวคลีโอไซด์อะนาลอก (ซิโดโฟเวียร์, แกนซิโคลเวียร์, วาลแกนซิโคลเวียร์).
  • อื่น ๆ (foscarnet)