ปวดถุงน้ำดี

ถุงน้ำดี ความเจ็บปวด เป็นอาการที่พบบ่อยในปัจจุบัน เหตุผลนี้คือไขมันที่ค่อนข้างสูง อาหาร และขาดการออกกำลังกาย อาการเจ็บปวด ในถุงน้ำดีอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆเช่น โรคนิ่ว หรือการอักเสบของ ถุงน้ำดี.

พื้นที่ ความเจ็บปวด แสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดจากแรงกดหรืออาการจุกเสียด การบำบัดทางเลือกมักจะเป็นการกำจัดถุงน้ำดีออกอย่างสมบูรณ์ (การผ่าตัดถุงน้ำดี) โรคต่างๆของถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

สาเหตุทั่วไปคือการหยุดชะงักในการไหลของไฟล์ น้ำดี ท่อและการสะสมของน้ำดี จากนั้นถุงน้ำดีจะทำให้เกิดอาการปวดโคลิคไลค์เนื่องจากการไหลออกถูกรบกวน ในกรณีอื่น ๆ ถุงน้ำดีอาจอักเสบเนื่องจากความแออัดและด้วยเหตุนี้จึงนำไปสู่ด้านขวา อาการปวดในช่องท้องส่วนบน.

โรคนิ่ว เป็นผลิตภัณฑ์ที่ตกผลึกซึ่งเกิดจากการผสมที่ไม่สม่ำเสมอของความไม่สมดุลเกิดจากความไม่ถูกต้อง อาหาร มีไขมันสูงสูง คอเลสเตอรอล และออกกำลังกายเล็กน้อย ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมคือ

  • เลซิติน
  • คอเลสเตอรอลและ
  • น้ำดี เกลือเกิดขึ้น
  • เพศหญิง
  • การละเมิดนิโคติน
  • หนักเกินพิกัด
  • อายุมากกว่า 40 ปี
  • การละเมิดแอลกอฮอล์

นิ่วเหล่านี้เกิดขึ้นในถุงน้ำดีและในตอนแรกอาจไม่มีอาการ ประมาณ 2/3 ของคนทั้งหมดที่มี โรคนิ่ว ไม่เคยมีอาการ

อย่างไรก็ตามหากมีการเคลื่อนย้ายนิ่วจากถุงน้ำดีไปยัง น้ำดี ท่อสามารถปิดกั้นท่อน้ำดี ถุงน้ำดีพยายามลำเลียงนิ่วและน้ำดีโดยแข็งแรง การหดตัว. เหล่านี้ การหดตัว นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านขวาบน

ตั้งแต่ การหดตัว มีอาการวูบความเจ็บปวดมักจะจุกเสียด ความเจ็บปวดในถุงน้ำดีมักเพิ่มขึ้นและยังสามารถแผ่ไปที่หลังหรือไหล่ขวา นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดในถุงน้ำดี

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำโดยวิธีการตรวจวัดและ เสียงพ้น (sonography). นอกจากนี้ยังสามารถทำการ ERCP (Endoscopic Retrostraight Cholangiopancreaticography) ที่นี่ท่อน้ำดีสามารถมองเห็นได้โดยการส่องกล้องและสามารถเอานิ่วออกได้โดยตรง

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำดีจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ (การผ่าตัดถุงน้ำดี) เนื่องจากการก่อตัวของนิ่วใหม่มีแนวโน้มมากหลังจากเหตุการณ์ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยจะไม่มีอาการทันทีหลังจากกำจัดนิ่วและไม่ถูก จำกัด คุณภาพชีวิตแม้ว่าจะไม่มี ถุงน้ำดี.

  • ความดันปวดในช่องท้องด้านขวาบน
  • อาการคลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ดีซ่าน (icterus)
  • เพิ่มค่าตับ
  • การเปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของนิ่วคือการอักเสบของนิ่ว กระเพาะปัสสาวะ.

มีเพียงประมาณ 10% ของกรณีเท่านั้นที่มีการอักเสบของถุงน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ เกิดขึ้นจากสาเหตุอื่น ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบแบบปลอดเชื้อจะเกิดขึ้นก่อนเนื่องจากการเติมถุงน้ำดีมากเกินไป (Hydrops) ล่วงเวลา, เชื้อโรค จากลำไส้สามารถแพร่กระจายในถุงน้ำดีและทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อ

ในบางกรณีการอักเสบของถุงน้ำดีเกิดขึ้นในระยะยาว สารอาหารทางหลอดเลือด. อาการมักเริ่มต้นด้วยการบำบัดประกอบด้วยการให้ 3. การอักเสบของท่อน้ำดี (cholangitis) สาเหตุของการอักเสบของท่อน้ำดีมักมีโครงสร้างอุดกั้นเช่นท่อน้ำดีอาจอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การอักเสบเฉียบพลันของท่อน้ำดีที่เกิดจาก แบคทีเรีย มาพร้อมกับอาการปวดข้างเดียวอย่างรุนแรงในช่องท้องด้านขวาบน ไข้ และ ดีซ่าน (icterus). การรักษาประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัด แบคทีเรีย และการถ่ายภาพด้วยกล้องส่องกล้องและการขยายท่อน้ำดีเพื่อฟื้นฟูการไหล การอักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดี (ส่วนใหญ่เป็นโรคตับแข็งน้ำดี) เกิดขึ้นที่ด้านล่างของการกำเนิดภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

อย่างไรก็ตามไม่มีอาการปวดในน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ. อาการจะ จำกัด เฉพาะอาการคัน ดีซ่าน และ ไขมันในเลือดสูง.

  • ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาซึ่งอาจแผ่ไปที่ไหล่ขวา
  • อาการปวดจะมาพร้อมกับ ความเกลียดชัง, อาเจียน และเหงื่อออก
  • ไข้ บ่งบอกถึงการอักเสบของแบคทีเรียในถุงน้ำดี
  • การวิเคราะห์ทางเคมีในห้องปฏิบัติการ
  • เสียงพ้น
  • อาการแสดงของ Clinical Murphy
  • ยาแก้อักเสบ
  • ยาแก้ปวดและ antispasmodic (butylscopalamine)
  • หัตถการ: การผ่าตัดถุงน้ำดี (การกำจัดถุงน้ำดี)
  • เนื้องอก
  • โรคนิ่ว
  • Stenoses หรือ
  • การเข้าทำลายของปรสิต

อาการปวดในถุงน้ำดีสามารถแสดงออกได้หลายวิธี

ตัวอย่างเช่นอาการปวดในถุงน้ำดีอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารเป็นหลัก น้ำดีที่เก็บไว้ในถุงน้ำดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการย่อยไขมัน หลังจากรับประทานอาหารจะถูกปล่อยเข้าสู่ลำไส้โดยการหดตัวของถุงน้ำดี

ดังนั้นความเจ็บปวดในถุงน้ำดีหลังรับประทานอาหารจึงเป็นที่รับรู้ของร่างกายโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมัน หากเกิดอาการปวดแบบนี้มักเกิดจากโรคของถุงน้ำดี ในหลาย ๆ กรณีนิ่วเป็นสาเหตุของอาการปวดในถุงน้ำดีหลังรับประทานอาหาร

สิ่งเหล่านี้อยู่ที่ทางออกของกระเพาะปัสสาวะหรือในยาระบาย ท่อน้ำดี และรัดมัน หินมีขนาดเล็กมากจึงไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในการพักผ่อน อย่างไรก็ตามเมื่อถุงน้ำดีหดตัวเช่นหลังรับประทานอาหารการหดตัวจะปรากฏชัดเจนและกล้ามเนื้อถุงน้ำดีกดทับสิ่งกีดขวาง

ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดที่อาจรุนแรงและเป็นตะคริว สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดถุงน้ำดีหลังรับประทานอาหารคือการระคายเคืองหรือการอักเสบของถุงน้ำดี หากอาการยังคงอยู่ควรชี้แจงความเจ็บปวดหลังรับประทานอาหารทุกครั้งเพื่อขจัดสาเหตุและหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิที่ร้ายแรงกว่า

ในบางกรณีถุงน้ำดีทำให้เกิด ปวดระหว่างตั้งครรภ์. โดยเฉพาะในช่วงปลายสัปดาห์ของ การตั้งครรภ์เมื่อเด็กในครรภ์ถึงขนาดที่กำหนด จากนั้นความดันอาจกระทำต่อถุงน้ำดีเนื่องจากความแน่นในช่องท้องซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวด

โดยปกติอาการปวดประเภทนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบอาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณส่วนโค้งของกระดูกด้านขวาเหนือถุงน้ำดีซึ่งจะดีขึ้นอีกครั้งเมื่อยืนหรือเดิน หากปวดถุงน้ำดีในระหว่าง การตั้งครรภ์ ไม่ขึ้นกับตำแหน่งหรือหากมีอาการอื่น ๆ เช่น ความเกลียดชัง or ไข้ เกิดขึ้นมาตรการต่อไปที่เหมาะสม

ตัวอย่างเช่นการพัฒนาของโรคนิ่วมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วง การตั้งครรภ์. ความดันในช่องท้องขัดขวางการไหลออกของน้ำดีซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของนิ่ว การอักเสบของถุงน้ำดีอาจอยู่เบื้องหลังความเจ็บปวด

ดังนั้นจึงควรมีการชี้แจงความเจ็บปวดในถุงน้ำดีเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดเป็นตะคริวร่วมกับอาการอื่น ๆ หรือคงอยู่เป็นเวลานาน ถุงน้ำดี ปวดระหว่างตั้งครรภ์ มักไม่เป็นอันตรายโดยตรงต่อเด็กในครรภ์

นอกจากความเจ็บปวดแล้วถุงน้ำดีที่ระคายเคืองยังสามารถทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ตามมาได้อีกด้วย สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคประจำตัว ในการระคายเคืองเล็กน้อยอาจเกิดอาการที่มาพร้อมกับความรู้สึกกดดันหรืออิ่ม

พวกเขาสามารถมาพร้อมกับ ความมีลม. นอกจากความเจ็บปวดของถุงน้ำดีแล้วยังมีแนวโน้มที่จะเรอหลังรับประทานอาหารเพิ่มขึ้นอีกด้วย หากโรคมีความรุนแรงมากขึ้นจะมีอาการตามมาเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้

การมีเหงื่อออกอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของการอุดตันของท่อน้ำดีหรือการอักเสบของถุงน้ำดี มักจะมีอาการปวดถุงน้ำดีร่วมด้วย ตะคิวซึ่งเรียกว่าอาการจุกเสียด อาการเหล่านี้เป็นอาการปวดอย่างรุนแรงที่บวมและหดตัวเป็นระยะ ๆ

อาการจุกเสียดเป็นความเจ็บปวดอย่างมากและต้องได้รับการรักษาและชี้แจงโดยเร็วเนื่องจากเป็นการแสดงออกของกล้ามเนื้อถุงน้ำดีที่ต่อต้านการต่อต้าน ซึ่งมักเกิดจากนิ่ว อาการที่มาพร้อมกับการอุดตันของท่อน้ำดีที่นำไปสู่ถุงน้ำดีอาจทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีและมีการสะสมของ บิลิรูบิน ในดวงตาและส่วนที่เหลือของผิวหนังซึ่งเรียกว่า ดีซ่าน (icterus). สิ่งนี้บ่งบอกถึงการสะสมของน้ำดี ในกรณีที่ถุงน้ำดีอักเสบมีไข้และ หนาว ไม่ใช่อาการผิดปกติที่มาพร้อมกับอาการ