venlafaxine เป็นยาในกลุ่ม ยากล่อมประสาท ชั้นยาที่เป็นของ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors และใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติของความวิตกกังวล.
venlafaxine คืออะไร?
venlafaxine เป็นยาที่ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติของความวิตกกังวล. สารออกฤทธิ์ เวนลาแฟกซีน ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติของความวิตกกังวล. โดยปกติน้อยกว่าแพทย์ที่รักษาจะสั่งจ่าย venlafaxine ให้ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. ชอบ ๆ ๆ ๆ ๆ antidepressantsvenlafaxine เป็นของ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors อย่างไรก็ตามยาดังกล่าวไม่ได้อยู่ในกลุ่มยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าแบบเฉียบพลัน แสดงให้เห็นว่าไม่มีข้อได้เปรียบในการรักษามากกว่าสารยับยั้ง monoamine reuptake ที่ไม่ได้รับการคัดเลือกราคาไม่แพงเรียกว่าไตรและเตตราไซคลิ antidepressantsและเลือก serotonin reuptake inhibitors นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นในขณะที่รับประทาน venlafaxine และหลังจากหยุดยาแต่ละชนิด
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Venlafaxine เป็นเซโรโทนินที่เรียกว่าnorepinephrine reuptake inhibitor (SSNRI) กลุ่มที่ค่อนข้างใหม่นี้ antidepressants ออกแรงเอฟเฟกต์ในส่วนกลาง ระบบประสาท. ในบางกรณี ประสาท ของ สมองสารออกฤทธิ์จับกับสารที่ขนส่งเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน เซโรโทนินเป็นทั้งฮอร์โมนของเนื้อเยื่อและก สารสื่อประสาท. ในส่วนกลาง ระบบประสาทเซโรโทนินมีอิทธิพลต่อเกือบทั้งหมด สมอง ฟังก์ชั่น. มีผลต่อการรับรู้การนอนหลับการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและอารมณ์ ด้วยการกระตุ้นของเปลือกสมองเซโรโทนินจะนำไปสู่การยับยั้งความก้าวร้าวและความหุนหันพลันแล่น เนื่องจากมีผลในการยกระดับอารมณ์เซโรโทนินจึงมักเรียกว่าฮอร์โมนแห่งความสุข จากมุมมองของสารเคมีทางประสาทอารมณ์ซึมเศร้ามักจะถูกตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การขาดเซโรโทนิน Norepinephrine ยังเป็น สารสื่อประสาท และฮอร์โมนในเวลาเดียวกัน สารสื่อประสาท ออกแรงทั้งในส่วนกลาง ระบบประสาท และใน ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ. ฤทธิ์ในระบบประสาทส่วนกลางคล้ายกับผลของเซโรโทนิน ยา venlafaxine ยับยั้งการรับสารสื่อประสาทจาก Synaptic แหว่ง เข้าไปในเซลล์ เป็นผลให้ยาเพิ่มตัวส่ง สมาธิ ภายนอกเซลล์เพื่อให้การขยายสัญญาณพัฒนาขึ้น เป็นผลให้ venlafaxine เป็นสื่อกลางในการ ยากล่อมประสาท ผล
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
ยาที่มี venlafaxine ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล ซึ่งรวมถึง โรควิตกกังวลทั่วไปโรควิตกกังวลทางสังคมและ โรคตื่นตระหนก. ใน โรควิตกกังวลทั่วไปความวิตกกังวลกลายเป็นอิสระ สังคม โรควิตกกังวลในทางกลับกันเป็นของความผิดปกติของโรคกลัว ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลที่เด่นชัดในสถานการณ์ทางสังคม Venlafaxine ใช้ในการรักษา โรคตื่นตระหนก มีและไม่มี อาทิเช่น. ใน โรคตื่นตระหนกผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวลอย่างกะทันหันซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอันตรายที่แท้จริง Agoraphobia เป็นที่รู้จักกันแพร่หลายว่าโรคกลัวน้ำ Venlafaxine ถูกระบุเพิ่มเติมสำหรับการบำรุงรักษา การรักษาด้วย ในโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลและเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเช่นในการป้องกันการกำเริบของโรค สามารถแสดงผลลัพธ์ที่ดีในความล้มเหลวก่อนหน้านี้ การรักษาด้วย ความพยายามในการรักษา โรคสมาธิสั้น. นอกจากนี้ยานี้ยังใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน polyneuropathy. โรคเบาหวาน polyneuropathy เป็นโรคของระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดขึ้นในบริบทของ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. เมื่อใช้ venlafaxine เพื่อจุดประสงค์นี้มันเป็น การใช้งานนอกฉลาก. ซึ่งหมายความว่ามีการใช้ยานอกเหนือจากการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลด้านยา
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรับประทาน venlafaxine ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายของระบบทางเดินอาหารความกระสับกระส่ายที่เพิ่มขึ้นและความวิตกกังวลที่ไม่แน่นอนจึงเกิดขึ้น ปฏิกิริยาทางจิตสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ใน โรคจิตผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการอ้างอิงถึงความเป็นจริงอย่างกว้างขวาง สถานะโรคจิตเหล่านี้น่าจะเป็นผลมาจากผลของ dopaminergic ของ venlafaxine นอกจากจะเพิ่มขึ้นแล้ว เลือด ความดันและ หัวใจ อาจมีการร้องเรียนการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและเหงื่อออกตอนกลางคืนอาการคลื่นไส้ เป็นอีกหนึ่งผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยมาก ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเกลียดชัง และ อาเจียน. นอกจากนี้ยังมีอาการเช่น สูญเสียความกระหาย, เวียนหัว, อาการท้องผูก, ความกังวลใจและ การสั่นสะเทือน. การบดฟัน และการรบกวนทางสายตาก็เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเมื่อยล้า และอาการง่วงนอนขณะรับประทาน venlafaxine การรบกวนความใคร่และการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องปกติมาก การประเมินผลการศึกษาทางคลินิกจากสหรัฐอเมริกายังแสดงให้เห็นว่า venlafaxine สามารถเพิ่มอัตราการฆ่าตัวตายได้โดยปัจจัย 5 ในผู้ใช้ที่อายุต่ำกว่า 25 ปีอย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ไม่สามารถยืนยันได้จากการศึกษาเมตาดาต้าในปี 2012 อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่แนะนำให้สั่งยา venlafaxine ในการรักษาอาการซึมเศร้าในเบื้องต้น ความเสี่ยงอื่นที่เกี่ยวข้องกับ venlafaxine การบริหาร is SSRI ดาวน์ซินโดรม Venlafaxine ควรค่อยๆหมดไปและไม่ควรหยุดอย่างกะทันหัน มิฉะนั้นอาการถอนเช่นปัญหาการไหลเวียนโลหิต เวียนหัว, ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความสูง, การเคลื่อนไหวผิดปกติ, ง่วงนอนตอนกลางวัน, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, ชิงช้าอารมณ์และอาจเกิดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง อาการถอนยาประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้นานถึงสี่สัปดาห์หลังจากหยุดยา Venlafaxine ร่วมกับสาร serotonergic อื่น ๆ สามารถทำได้ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต เซโรโทนินซินโดรม. จึงไม่ควรใช้ยาร่วมกับ สาโทเซนต์จอห์น, ลิเธียม, Triptans, สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake, Sibutramineและ tramadol. พร้อมกัน การบริหาร of สารยับยั้ง MAO และสารยับยั้ง CYP3A4 ก็มีข้อห้ามเช่นกัน นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่า venlafaxine อาจมีฤทธิ์ ฮาโลเพอริดอล, metoprololและ ริสเพอริโดน. ในระหว่าง การตั้งครรภ์ควรกำหนด venlafaxine ในกรณีพิเศษเท่านั้น ทารกแรกเกิดที่มารดารับประทานยา venlafaxine ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของ การตั้งครรภ์ อาจมีอาการนอนไม่หลับชักหายใจถี่แรงสั่นร้องไห้ตลอดเวลาและหงุดหงิด คุณแม่ควรให้นมลูกในขณะที่ทาน venlafaxine หรือไม่นั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องมีการสังเกตเด็กอย่างใกล้ชิด
