ควินิน: ผลกระทบ, การใช้งาน, ผลข้างเคียง

ควินินทำงานอย่างไร

ควินินเป็นส่วนผสมจากธรรมชาติจากเปลือกของต้นควินาเบอร์รี่ และมีคุณสมบัติต้านปรสิต ลดไข้ และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ รสขมยังใช้ทำเครื่องดื่มที่มีรสขม เช่น น้ำโทนิค

ควินินออกฤทธิ์ที่จุดต่างๆ ในร่างกาย เช่นนำไปสู่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยกลไกต่างๆ

นอกจากนี้ควินินยังส่งผลต่อการกระจายแคลเซียมในกล้ามเนื้อซึ่งมีความสำคัญต่อการหดตัวด้วย โดยสรุป สิ่งนี้เกิดจากการใช้เมื่อเป็นตะคริวที่น่องอย่างรุนแรง

ควินินยังมีฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวดอีกด้วย สารสกัดจากเปลือกของต้นควินินถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อเป็นยา

เพื่อให้ได้ส่วนประกอบของโปรตีน (กรดอะมิโน) พวกมันจะสลายฮีโมโกลบินที่ขนส่งออกซิเจนในเม็ดเลือดแดง ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวคือฮีมสีย้อมที่มีธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นพิษต่อเชื้อโรคมาลาเรียในรูปแบบอิสระ

ในอดีตควินินยังถูกใช้เป็นสารกระตุ้นการทำงานอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ มีสารที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและได้รับการยอมรับได้ดีกว่าเพื่อจุดประสงค์นี้

การใช้ควินินในปริมาณมากในทางที่ผิดในฐานะยาทำแท้งมักไม่นำไปสู่ภาวะไตวายถึงแก่ชีวิต

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

หลังจากผ่านไปประมาณครึ่งวัน ปริมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณสารออกฤทธิ์ที่ถูกดูดซึมจะถูกขับออกทางไตอีกครั้ง โดยส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญโดยตับล่วงหน้า

ควินินใช้เมื่อใด?

การเตรียมควินินเพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาสำเร็จรูปในประเทศเยอรมนี ซึ่งใช้สำหรับการป้องกันและรักษาตะคริวน่องในเวลากลางคืน แท็บเล็ตมีสารออกฤทธิ์ในรูปของควินินซัลเฟต (เกลือของกรดซัลฟูริกของควินินซึ่งละลายได้ในน้ำมากกว่า)

ในทางกลับกัน ในสวิตเซอร์แลนด์ ควินินในรูปแบบยาเม็ดได้รับการอนุมัติให้เป็นยาสำเร็จรูปสำหรับการรักษาโรคมาลาเรียเขตร้อนที่ซับซ้อน ในออสเตรีย ไม่มีการเตรียมการสำหรับป้องกันตะคริวที่น่องหรือป้องกันมาลาเรียในตลาด อย่างไรก็ตาม สามารถสั่งซื้อสารออกฤทธิ์ได้ที่นี่หรือผลิตในร้านขายยา (โรงพยาบาล)

วิธีใช้ควินิน

เพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อในเวลากลางคืน ให้รับประทานยาควินิน 200 เม็ดในขนาด XNUMX มิลลิกรัมหลังอาหารเย็นสำหรับอาการที่ไม่รุนแรง สำหรับอาการปานกลางถึงรุนแรง ให้รับประทาน XNUMX เม็ดในตอนเย็น XNUMX เม็ดหลังอาหารเย็น XNUMX เม็ดก่อนนอน

ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกินสองถึงสามสัปดาห์เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถสะสมในร่างกายได้

หากจำเป็น ให้ใช้ยาควินินร่วมกับยาอื่นๆ เช่น ด็อกซีไซคลินหรือคลินดามัยซินเพื่อประสิทธิภาพที่ดีขึ้น

การบำบัดทางหลอดเลือดดำสำหรับการติดเชื้อมาลาเรียจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและเกณฑ์อื่นๆ และขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์

ผลข้างเคียงของควินินมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดยาและหายไปหลังจากหยุดการรักษาด้วยควินิน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานควินิน?

ห้าม

ควินินไม่ควรรับประทานโดย:

• แพ้หรือแพ้ควินินหรือเครื่องดื่มที่มีควินิน
• การขาดกลูโคส -6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด)
• Myasthenia Gravis (โรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม)
• หูอื้อ
• ความเสียหายก่อนของเส้นประสาทตา
• หัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจช้า) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
• การยืดช่วง QT แต่กำเนิดหรือได้มา
• การใช้ยาร่วมกันซึ่งสามารถยืดช่วง QT ได้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์อื่น ๆ พร้อมกันซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่าการยืดเวลา QT เช่นการยับยั้งการนำแรงกระตุ้นในหัวใจ)

ซึ่งรวมถึงยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ยาต้านโรคจิต (ยารักษาโรคจิต/ยาประสาท) ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ภูมิแพ้ (ยาแก้แพ้) และยาแก้ปวดชนิดรุนแรงจากกลุ่มฝิ่น

ควินินจะถูกย่อยสลายเป็นหลักผ่านเอนไซม์ CYP3A4 ยาหรืออาหารที่โต้ตอบกับเอนไซม์ CYP3A4 จึงสามารถเพิ่มหรือลดผลกระทบและผลข้างเคียงของควินินได้

ตามกฎทั่วไป ใครก็ตามที่ประสงค์จะรับประทานยาอื่นนอกเหนือจากควินินหรือที่ได้รับการสั่งจ่ายยาใหม่ ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบล่วงหน้าเพื่อความปลอดภัย

การ จำกัด อายุ

ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีการทำงานของไตลดลง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากควินินสามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกได้ จึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้เฉพาะกับโรคมาลาเรียเท่านั้นในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น

ควินินผ่านเข้าสู่เต้านม ประสบการณ์กับสตรีที่ให้นมบุตรนั้นมีจำกัด แต่ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญต่อทารก การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจดำเนินต่อไปในระหว่างการรักษามาลาเรียในระยะสั้น สำหรับข้อบ่งชี้อื่นๆ ไม่แนะนำให้ใช้ควินินระหว่างให้นมบุตร

วิธีรับยาที่มีควินิน

ควินินอยู่ภายใต้ใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ และสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยาที่ถูกต้องเท่านั้น

ควินีนถูกนำมาใช้มานานแล้วโดยประชากรพื้นเมืองของเปรู ชาวเคชัว เพื่อป้องกันอาการสั่นที่อุณหภูมิต่ำกว่า เพื่อจุดประสงค์นี้ เปลือกไม้ของต้นซิงโคนาผสมกับน้ำหวานแล้วดื่ม

การเพิ่มความต้านทานของเชื้อโรคมาลาเรียต่อสารอื่นๆ ส่งผลให้มีการใช้ควินีนบ่อยขึ้นอีกครั้งสำหรับโรคมาลาเรียที่ซับซ้อน