ฝีที่ก้น

คำนิยาม

ทวารหนัก ฝี เป็นโพรงซึ่งมักจะเต็มไปด้วย หนอง และของเหลวอักเสบซึ่งอยู่ในบริเวณของ ทวารหนั​​ก และมักจะทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อนั่งหรือเดิน

สาเหตุและรูปแบบของฝีที่ทวารหนัก

ไม่เหมือนทางทวารหนัก ช่องในกะโหลก, ทวารหนัก ฝี ไม่ก่อให้เกิดการก่อตัวของท่อเชื่อมต่อจาก ทวารหนั​​ก ไปยังอวัยวะอื่น ๆ ฝี ถูกปิดและไม่มีการเปิด มันประกอบด้วย หนอง หรือของเหลวอักเสบซึ่งเพิ่มปริมาณและทำให้ฝีบวมในสภาพที่ยังไม่เปิด

ฝีที่ทวารหนักมักเป็นโรคของต่อมที่อยู่ในบริเวณดังกล่าว ทวารหนั​​กซึ่งเรียกอีกอย่างว่าต่อม proctodeal การอักเสบของต่อมเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสร้างฝีที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ฝีที่ทวารหนักในบริเวณทวารหนักอาจเป็นผลมาจากการนำไปสู่การอักเสบและโรคต่างๆ อวัยวะภายใน.

ตัวอย่างของสิ่งนี้จะเป็น

• ไส้ติ่งอักเสบหรือก
• การอักเสบของลำไส้ปูดที่ไม่มีใครสังเกตเห็น (โรคถุงลมโป่งพอง) หรือที่รู้จักในชื่อ diverticulitis. ในกรณีที่รุนแรงการแพร่กระจายอย่างสม่ำเสมอของการอักเสบนี้อาจทำให้เกิดฝีได้ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่ ยังสามารถนำไปสู่รูปแบบดังกล่าว

นอกเหนือจากสาเหตุที่ได้มาซึ่งอธิบายไว้ที่นี่แล้วความผิดปกติ แต่กำเนิดของ ไส้ตรง และทวารหนักอาจทำให้เกิดฝีที่ทวารหนักที่เจ็บปวดในบริเวณทวารหนัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝีรูปแบบต่างๆมีความโดดเด่น:

• ฝีที่ก้นซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังเรียกอีกอย่างว่าฝีใต้ผิวหนัง - หากเกิดฝีที่ทวารหนักจากการเช็ดหนังกำพร้าและชั้นเยื่อเมือกการสร้างฝีจะเรียกอีกอย่างว่าฝีใต้ผิวหนัง - ถ้าฝีที่ทวารกระจายระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเรียกว่าฝีระหว่างกล้ามเนื้อ
• เมื่อฝีที่ทวารหนักแพร่กระจายจากไอเลียมไปยังทวารหนักเรียกว่าฝี ischiorectal - นอกจากนี้ยังมีฝีในอุ้งเชิงกรานและ ileorectal

อาการฝีที่ทวารหนัก

ผู้ป่วยที่มีฝีที่ทวารหนักที่กำลังพัฒนามักจะอธิบายถึงแรงกดปานกลางถึงรุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณที่เกิดฝีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่ง นอกจากนี้ในระหว่าง การเคลื่อนไหวของลำไส้บางครั้งก็แข็งแกร่งมาก ความเจ็บปวด มีการอธิบายในบริเวณฝีที่ทวารหนัก ในหลาย ๆ กรณีสามารถมองเห็นฝีที่ทวารหนักและคลำได้ในจุดกำเนิด

หากออกแรงกดจนบวมรุนแรง ความเจ็บปวด รายงานด้วย . ในบางกรณีอาการทั่วไปเช่นอาการทั่วไปแย่ลง สภาพ or ไข้ มีการอธิบาย

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่ฝีจะเปิดขึ้นเองและระบายของเหลวที่เป็นหนองออก นอกจากนี้ยังมีการอธิบายขั้นตอนเบื้องต้นของการอพยพอย่างสมบูรณ์และโดยปกติจะอธิบายว่าเป็นการร้องไห้เรื้อรัง สภาพ. ฝีที่ทวารหนักที่อักเสบเฉียบพลันจะเจ็บปวดมาก

ปวดในบริเวณ ไส้ตรง และมักจะมีทวารหนักร่วมด้วย ไข้ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป เนื่องจากการอักเสบผิวหนังบริเวณทวารหนักจึงมีสีแดงและบวม เมื่ออาการอักเสบทุเลาลงและ หนอง ได้เล็ดลอดสู่ภายนอกความเจ็บปวดจะบรรเทาลงในขณะนี้

ในขั้นตอนนี้การอักเสบจะทำให้เกิดอาการคันและระคายเคืองอย่างรุนแรงของผิวหนังรอบทวารหนัก นอกเหนือจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยแล้ว การตรวจร่างกาย เป็นส่วนหลักของการวินิจฉัยฝีที่ทวารหนัก นอกจากการตรวจทางทวารหนักด้วย นิ้วนอกจากนี้ยังสามารถตรวจฝีที่ทวารหนักได้โดย การส่องกล้อง ของ ไส้ตรง.

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างฝีที่ทวารหนักกับก ช่องในกะโหลก. ที่สอง สภาพ จะมีลักษณะการเดินที่สอดคล้องกัน เพื่อให้มองเห็นท่อนี้ได้ เสียงพ้น สามารถใช้ในการตรวจหรือฉีดสีเพื่อดูว่ามีท่ออยู่หรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการฉีดสีฟ้าเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ รอยบวมและจะเห็นว่าสีนั้นปรากฏที่อื่นหรือไม่ สิ่งนี้จะบ่งบอกถึงการมีอยู่ของไฟล์ ช่องในกะโหลก ทางเดิน; การรักษาจึงแตกต่างจากฝีที่ทวารหนัก ในการวินิจฉัยฝีที่ทวารหนักแพทย์จะตรวจบริเวณทวารหนัก

แพทย์ที่ดูแลเฉพาะโรคบริเวณทวารหนักและทวารหนักเรียกว่า proctologists หากสงสัยว่าเป็นฝีที่ทวารหนักแพทย์ประจำครอบครัวสามารถส่งต่อผู้ป่วยได้ ในกรณีที่มีฝีขนาดเล็กสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังได้ หากต้องผ่าตัดฝีออกศัลยแพทย์เป็นผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อและรับผิดชอบในการรักษาต่อไป