โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน: สาเหตุอาการและการรักษา

ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน โรคไขข้อ เป็นโรคข้อต่อเรื้อรังที่อยู่ในกลุ่มโรคไขข้อ เกิดขึ้นก่อนอายุ 16 ปีและกินเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนคืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน โรคไขข้อหรือที่เรียกว่า Still's disease เป็นที่รู้จักกันในชื่อพ้องของ juvenile โรคไขข้ออักเสบ. เป็นตัวย่อ JIA และ JRA ตามลำดับ เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่เรียกว่า โรคไขข้อ. โรคนี้อยู่ในกลุ่มโรคไขข้อและเกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก. โรคนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคไขข้อในเด็ก เด็ก โรคไขข้อ และโรคไขข้ออักเสบในเด็กเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคในสาขาโรคไขข้อในเด็ก พูด, พูดแบบทั่วไป, พูดทั่วๆไป, ในวัยเด็ก โรคไขข้ออักเสบและด้วยเหตุนี้ JIA จึงเป็นของ โรคภูมิต้านตนเอง. อุบัติการณ์ของ JIA คือ 100,000-1000 โรคต่อเด็ก XNUMX คน เด็กประมาณ XNUMX คนเป็นโรคนี้ในแต่ละปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ JIA ยังไม่ได้รับการระบุ นอกจากนี้ยังระบุด้วย“ idiopathic” ในชื่อของโรค คำว่าไม่ทราบสาเหตุใช้สำหรับโรคที่ไม่สามารถเข้าใจสาเหตุได้ สันนิษฐานว่ากลไกการแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดสนับสนุนการเริ่มมีอาการของโรคเมื่อมีลักษณะทางพันธุกรรม การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บอาจมีบทบาทเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ Parvovirus B19 เป็นสิ่งที่น่าสงสัยว่าจะส่งเสริมการพัฒนาของ JIA มีการสันนิษฐานว่าร่างกายก่อตัวขึ้น แอนติบอดี ต่อต้านไวรัสซึ่งในที่สุดจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย อาจเป็นเพราะโครงสร้างพื้นผิวของ เชื้อโรค คล้ายกับโครงสร้างพื้นผิวของเนื้อเยื่อบางส่วนของร่างกาย ดังนั้นไฟล์ แอนติบอดี ความเสียหายไม่เพียง ไวรัส แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อของร่างกายด้วย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

JIA รูปแบบต่างๆมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาการอายุเพศและประวัติครอบครัว ระบบ โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ ในวัยเด็ก โรคไขข้ออักเสบ. โรคเริ่มต้นด้วยสูง ไข้. ผื่นจุดเล็ก ๆ สีปลาแซลมอนก่อตัวขึ้นที่ลำตัวต้นขาและต้นแขน นอกจากนี้ยังอาจ คัน. เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด ในกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเริ่มแรกเกิดขึ้นเมื่อหมุน หัว. หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แผลอักเสบ ของขนาดเล็กและขนาดใหญ่ ข้อต่อ ยังเกิดขึ้น นอกเหนือไปจาก ข้อต่อที่ ปอด ร้องไห้, เยื่อหุ้มหัวใจและ เยื่อบุช่องท้อง ก็อาจอักเสบได้เช่นกัน polyarthritis เด็กและเยาวชน ด้วยบวก ปัจจัยรูมาตอยด์ เริ่มคล้ายกับ polyarthritis เรื้อรังในผู้ใหญ่ เริ่มแรกข้อมือ นิ้ว ข้อต่อและข้อต่อนิ้วเท้าได้รับผลกระทบจากการอักเสบ การอักเสบเกิดขึ้นอย่างสมมาตร ความเสียหายบางส่วนกลับไม่ได้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน ก้อนรูมาตอยด์อาจปรากฏขึ้นที่ด้านข้างของแขนและขาที่ยืดออก โรคนี้อาจมาพร้อมกับหลอดเลือด แผลอักเสบ. หลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลางอาจได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไปเช่นการหยุดการเจริญเติบโตหรือการเจริญเติบโต การหน่วงเหนี่ยว, การลดน้ำหนัก, ประสิทธิภาพที่ไม่ดี, หรือความพิการ ตับ และ ม้าม อาจบวม polyarthritis เด็กและเยาวชน ด้วยค่าลบ ปัจจัยรูมาตอยด์ เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิย่อยการเจริญเติบโต การหน่วงเหนี่ยวและน้ำหนักลดลงในช่วงหลายเดือน ข้อต่อบวมปานกลางและมีความร้อนสูงเล็กน้อย เด็กมีความสามารถในการเคลื่อนไหว จำกัด โดยปกติแล้วไฟล์ นิ้ว ข้อต่อข้อต่อนิ้วเท้าและ ข้อมือ ข้อต่อได้รับผลกระทบแบบสมมาตร ข้อต่อชั่วคราวและข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคออาจแสดงการทำงานบกพร่อง ใน oligoarthritis ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน ข้อเข่า ได้รับผลกระทบมากที่สุด ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวมและมีอุณหภูมิสูง อาการเจ็บปวด เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อข้อต่อถูกเคลื่อนผ่านช่วงการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ เรื้อรัง ม่านตาอักเสบ พัฒนาใน 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วอาการมักจะไม่เฉพาะเจาะจงทำให้วินิจฉัยได้ยาก เด็กและเยาวชน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เป็นการรวมกันของโรคข้ออักเสบและ โรคสะเก็ดเงิน. โรคสะเก็ดเงิน อาจเกิดขึ้นหลายปีก่อนที่ข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานานก่อนที่จะเกิดโรคสะเก็ดเงิน การแปลโดยทั่วไปสำหรับ โรคสะเก็ดเงิน คือบริเวณสะดือด้านที่ยืดออกของข้อต่อและไรผม โรคข้ออักเสบอาจส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมดที่นี่อย่างไรก็ตามการมีส่วนร่วมครั้งแรกของข้อต่อสะโพกเป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

พื้นฐานของการวินิจฉัยที่เพียงพอคือประวัติโดยละเอียดและการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียด ใน เลือด ห้องปฏิบัติการ, CRP, ESR, ปัจจัยรูมาตอยด์, ANA และ เอชแอลเอ-บี27 ถูกกำหนด เทคนิคการถ่ายภาพใช้เพื่อยกเว้นโรคอื่น ๆ โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน ต้องแตกต่างจากโรคข้ออักเสบทุติยภูมิ ในระหว่างการดำเนินโรคให้ทำการตรวจตามปกติโดย จักษุแพทย์ จะต้องดำเนินการ uveitis ด้านหน้าควรได้รับการยกเว้น uveitis ด้านหน้าคือ การอักเสบของม่านตา ในสายตา เกิดขึ้นในร้อยละ 10 ถึง 25 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน.

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการค่อนข้างรุนแรง ไข้. ในทำนองเดียวกันผื่นอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย ผิวซึ่งในหลาย ๆ กรณีก็มีอาการคันร่วมด้วย หากผู้ได้รับผลกระทบเกาผื่นอาการคันมักจะรุนแรงขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ แผลอักเสบ ยังคงเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย สิ่งนี้มีผลต่อไฟล์ หัวใจ และปอดเพื่อให้การอักเสบเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะสูญเสียน้ำหนักและยังมีอาการบวม ม้าม และ ตับ. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด ด้วยโรคนี้ ข้อต่อยังบวมดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เด็กยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเจริญเติบโต การรักษาโรคนี้ส่วนใหญ่อาศัยความช่วยเหลือของยาและสามารถ จำกัด อาการได้ค่อนข้างดี จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่ว่าจะมีการลดอายุขัยโดยปกติแล้วไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากที่สูง ไข้ ควรได้รับการตรวจและไปพบแพทย์ ดังนั้นหากไข้ยังคงไม่ทุเลาเป็นเวลาหลายวันควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะปกติของไฟล์ ผิว เกิดขึ้นมีเหตุผลสำหรับความกังวล ในกรณีที่มีสี ผื่นผิวหนังการก่อตัวของตุ่มหนองและอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ควรปรึกษาแพทย์ ถ้าเปิด บาดแผล แบบฟอร์มปลอดเชื้อ ดูแลแผล เป็นสิ่งที่จำเป็น หากไม่สามารถมั่นใจได้โดยอิสระต้องปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้นในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยง เลือด เป็นพิษและทำให้เด็กเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ถ้ามีอยู่ บาดแผล มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือถ้ามี หนอง การก่อตัวหรือ ความเจ็บปวดต้องไปพบแพทย์ หากมีการอักเสบของข้อต่อการลดลงของสมรรถภาพทางกายหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวควรปรึกษาแพทย์ ความรู้สึกไม่สบายของนิ้วเท้านิ้วหรือมือเป็นสัญญาณของความไม่สอดคล้องกันที่ต้องการคำชี้แจง หากเด็กมีอาการกระสับกระส่ายจำเป็นต้องนอนเพิ่มขึ้นหรือถอนตัวจากกิจกรรมประจำวันแนะนำให้ตรวจ ในกรณีของความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปความอ่อนแอภายในไม่สบายการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องหรือการรบกวนในการเจริญเติบโตควรเริ่มการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อชี้แจงสาเหตุ ความรู้สึกไม่สบายของข้อต่อชั่วคราวและการพัฒนาของโรคสะเก็ดเงินเป็นสัญญาณของโรคที่มีอยู่ซึ่งควรนำเสนอต่อแพทย์

การรักษาและบำบัด

ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด ใช้เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับ JIA สิ่งเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดและลดอุณหภูมิของร่างกาย นอกจากนี้ glucocorticoids ได้รับการบริหารภายในโดยเฉพาะหรือในระบบ เนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในบางครั้งจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาตามระบบในช่วงเวลาที่นานขึ้น หากใช้ glucocorticoid เป็นเวลานาน การบริหาร ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ โรคกระดูกพรุน ควรให้ยาป้องกันโรคในเวลาเดียวกัน หากไม่มีการปรับปรุงด้วยนี้ การรักษาด้วยโรคไขข้ออักเสบ ยาเสพติด เช่น methotrexate สามารถใช้ได้. methotrexate เรียกอีกอย่างว่า MTX ยาอยู่ในกลุ่ม cytostatic ยาเสพติด. นอกจากนี้สารชีวภาพเช่น adalimumab or อีแทนเนอร์เซปต์ สามารถให้ยาได้ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดจากกลุ่มนี้ได้รับการรับรองสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในเด็กเช่นการทำซินโนเวท

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่“ มีอยู่ก่อนแล้ว” ของข้อต่อและจะดำเนินไปตั้งแต่อายุยังน้อยเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอายุมาก ดังนั้นการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยอายุน้อยส่วนใหญ่จะเหมือนกับผู้ป่วยที่มีอายุมาก มีข้อยกเว้นเมื่อโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนเกิดขึ้นในเด็กปฐมวัยเนื่องจากอาจได้รับการแก้ไขในวัยแรกรุ่น แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ชอบในคนหนุ่มสาวเช่นสถานะที่ดีขึ้น สุขภาพ ตั้งแต่อายุยังน้อยมักจะสูงขึ้น ความหนาแน่นของกระดูก และความต้านทานและขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตกล้ามเนื้อรองรับที่แข็งแรงขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อ อายุน้อยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถมั่นใจได้ว่าการสึกหรอของข้อต่อจะไม่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วเหมือนในผู้ป่วยในวัยที่มักเกิดโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้หยุดความก้าวหน้าของโรคโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากสุขภาพที่ดี อาหาร และอ่อนโยน ออกกำลังกายซึ่งมักจะทำได้จริงในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าในผู้สูงอายุ เนื่องจากพวกเขามักจะยังแข็งแรงและเคลื่อนที่ได้ยกเว้นโรคข้ออักเสบพวกเขามีโอกาสมากขึ้นในการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพและทำให้ข้อต่อมีความมั่นคงมากขึ้น

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนที่ไม่ทราบสาเหตุขณะนี้ยังไม่มีการป้องกันโรคที่ได้ผล

การดูแลติดตาม

การติดตามดูแลโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ถูกต้องในมือข้างหนึ่งและทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด ในที่อื่น ๆ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย มีจุดมุ่งหมายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์อาจเกี่ยวข้องกับการระดมข้อต่อแบบพาสซีฟหรือการรักษาแบบประคับประคอง ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ความร่วมมือของผู้ป่วยเพื่อให้ข้อต่อเคลื่อนที่ได้และนำไปสู่การปรับปรุง เพื่อลดการใช้ยาสามารถใช้น้ำแข็งแพ็คเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะดำเนินการตามคำแนะนำของนักบำบัด เหล่านี้ มาตรการ สามารถดำเนินการที่บ้านได้อย่างง่ายดาย มักจะมีสิ่งอำนวยความสะดวกหรือหลักสูตรที่เหมาะสมสำหรับพิเศษ ยิมนาสติกน้ำ เหมาะสำหรับเด็ก ในระหว่างการรักษาระยะยาวเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับรูปแบบที่เหมาะสมของ การรักษาด้วย. นอกเหนือจากการมีส่วนร่วมของตนเองใน อายุรเวททางร่างกายสิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาอย่างถูกต้อง ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยความรับผิดชอบมักจะขึ้นอยู่กับผู้ปกครอง ยาลดความอ้วนและสารอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและส่งเสริมกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย. ความร้อนในท้องถิ่น การนวด, ห้องอาบน้ำออกกำลังกายและ ไฟฟ้า ยังเป็นวิธีที่มีประโยชน์สำหรับกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

นอกจากยาแล้ว การรักษาด้วย, อายุรเวททางร่างกาย และ กิจกรรมบำบัด ยังมีบทบาทสำคัญ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทางกายภาพบำบัดวิธีการ การผ่อนคลาย และใช้บรรเทาอาการปวด การเคลื่อนย้ายข้อต่อแบบพาสซีฟหรือแบบช่วยเหลือเช่นเดียวกับ การยืด ของโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ นำ เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมกัน การกระตุ้นกล้ามเนื้อตามเป้าหมายและการใช้น้ำแข็งแพ็คเพื่อบรรเทาอาการปวดก็เป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมทางกายภาพบำบัดเช่นกัน หลายวิธีที่ใช้สามารถทำได้ดีที่บ้านภายใต้คำแนะนำของนักบำบัดที่มีประสบการณ์ นอกจากนี้ยังระบุว่าเป็นประเภทที่เหมาะกับเด็กของ ยิมนาสติกน้ำ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ กิจกรรมบำบัด เหมาะสมกับการขาดดุลในมือ -นิ้ว พื้นที่. ในกรณีนี้จุดเน้นของการบำบัดรูปแบบนี้คือการฝึกเล่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการทำเฝือกมือส่วนบุคคลเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดนี้และฝึกการใช้เฝือก กิจกรรมบำบัดจัดให้มีการฝึกอบรมการป้องกันข้อต่อเพิ่มเติมรวมทั้งการจัดหา เอดส์ สำหรับชีวิตประจำวันสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบรุนแรงมากขึ้น กิจกรรมเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถทำได้ที่บ้านด้วยคำแนะนำ การสนับสนุนทางสังคมมีประโยชน์สำหรับทั้งครอบครัว จุดมุ่งหมายคือการรวมไฟล์ ป่วยเรื้อรัง บุคคลในชีวิตประจำวันและในโรงเรียนและการฝึกอบรม ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ความช่วยเหลือทางสังคมและการชดเชยความเสียเปรียบรวมอยู่ในการสนับสนุนนี้ด้วย กลุ่มช่วยเหลือตนเองยังให้การสนับสนุนที่มีคุณค่า