hyperparathyroidism หลัก (pHPT)
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดใน hyperparathyroidism ที่ได้รับการยืนยัน:
- แคลเซียมในเลือด> 3 mmol / l
- อาการของอวัยวะ (ดูภายใต้“ อาการ - ข้อร้องเรียน”)
- ความผิดปกติ (ดูภายใต้“ อาการ - ข้อร้องเรียน”)
- ประสบภาวะวิกฤต hypercalcemic (การรวมกันของ ภาวะหัวใจวาย/ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, อาเจียน/ อาเจียน, ความเกลียดชัง/ คลื่นไส้, ไข้, สารดูดความชื้น/การคายน้ำ, polyuria / ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, สติสัมปชัญญะบกพร่อง).
- ปริมาณเกลือแร่ในกระดูกมากกว่า 2 SD (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ต่ำกว่าค่ามาตรฐานการจับคู่ทางเพศ
- อายุ <50 ปี
ควรทำการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการทุกราย เนื้อเยื่อบุผิวที่ขยาย adenomatous (น้ำหนัก> 50 มก.) จะถูกแยกออกจากกัน
หากมี hyperplasia (การขยายตัว) ของ corpuscles เยื่อบุผิวทั้งหมดให้ทำการ parathyroidectomy (การกำจัดต่อมพาราไธรอยด์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา))
เพื่อให้ร่างกายได้มีต่อไป ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ถ้าเยื่อบุผิวทั้งสี่มีการขยายใหญ่ขึ้นศัลยแพทย์จะรักษาส่วนหนึ่งของเม็ดโลหิตเยื่อบุผิวที่สี่ไว้ หลังผ่าตัด การตรวจสอบ of แคลเซียม ต้องระบุระดับ
Parathyroidectomy เป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียว (รักษาเป็นเป้าหมาย) ของอาการหลัก hyperparathyroidism. ประสบความสำเร็จใน 95-99% ของกรณี
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมากที่ 1-3%
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ:
- ผู้ป่วยอายุน้อย
- hypercalcemia ที่เด่นชัดมาก (แคลเซียม ส่วนเกิน).
- การทำงานของไตบกพร่อง
hyperparathyroidism ทุติยภูมิ (sHPT)
หากโรคประจำตัวไม่สามารถรักษาให้หายได้และผู้ป่วยมีอาการแนะนำให้ทำพาราไธรอยด์ด้วย
hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิ (tHPT)
แนวทางการรักษาในระดับตติยภูมิ hyperparathyroidism มีภาวะ hypercalcemia (แคลเซียม ส่วนเกิน) คล้ายคลึงกับ hyperparathyroidism ปฐมภูมิ Osteoclastomas และการสร้างแร่นอกมดลูกจะค่อยๆถดถอยตามธรรมชาติหลังจาก การรักษาด้วย for hyperparathyroidism. ผ่าตัด การรักษาด้วย จะระบุเฉพาะในกรณีที่หายากและมีเครื่องหมายเท่านั้น
