ไตวายเฉียบพลัน: สาเหตุอาการและการรักษา

รุนแรง ไต ความล้มเหลว (ANV) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สภาพ. ความเหนื่อยล้า, ปัสสาวะเปลี่ยนสีและ น้ำในขา - แทบไม่มีใครกังวลเกี่ยวกับพวกเขา สุขภาพ ด้วยอาการเหล่านี้

ไตวายเฉียบพลันคืออะไร?

ภาวะไตวายเฉียบพลัน หมายถึงการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการทำงานของไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ภาวะไตวายเฉียบพลัน หมายถึงการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการทำงานของไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวัน ในระยะเฉียบพลัน ไต ความล้มเหลวไตไม่สามารถกรองบุคคลได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป เลือด. มีการผลิตปัสสาวะเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและร่างกายได้รับพิษจากภายในอย่างแท้จริง ถ้าเกิดเฉียบพลัน ไต ความล้มเหลวไม่ได้รับการปฏิบัติชีวิตตกอยู่ในอันตราย ในการเริ่มต้นอาการของไตวายเฉียบพลันนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและไม่เป็นที่รู้จักของคนทั่วไป: ความเมื่อยล้าปัสสาวะปริมาณเล็กน้อยหรือ ความเกลียดชัง. ต่อมาไตวายเฉียบพลันตามมาด้วย น้ำ การยึดขาหายใจถี่และ ภาวะหัวใจวาย. ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดหรือสมอง นี้สามารถ นำ ไปยัง อาการโคม่า.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะไตวายเฉียบพลัน ไม่ใช่โรคในสิทธิของตัวเอง เป็นผลมาจากโรคประจำตัวที่ร้ายแรงเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของไต สาเหตุเฉียบพลัน ไตวาย รวมถึงการลดลงอย่างกะทันหัน เลือด ความดัน. บ่อยครั้ง, เลือด การไหลเวียนไปที่ไตก็ถูกรบกวนเช่นกัน รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด ยาปฏิชีวนะ or สารยับยั้ง ACE อาจเป็นโทษได้ ไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูญเสียเลือดและของเหลวในระหว่างเกิดอุบัติเหตุหรือการผ่าตัด แผลอักเสบ และการติดเชื้อด้วย ไวรัส or แบคทีเรีย ยังสามารถทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน สาเหตุอาจรวมถึง นิ่วในไต, การขยายขนาด ต่อมลูกหมาก, เนื้องอกหรือการตีบของ ท่อปัสสาวะ. ในบางกรณีอาการไตวายเฉียบพลันเกิดจาก เลือดเป็นพิษ or หัวใจ ความล้มเหลว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

รุนแรง ไตวาย ดำเนินไปในหลายขั้นตอนซึ่งอาการต่างๆจะเกิดขึ้น ในรายการ ไตวาย เฟสปัสสาวะออกจะลดลงซึ่งสามารถ นำ กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลัน ภาวะเลือดเป็นกรดและ ภาวะหัวใจวาย. นอกจากนี้อาจเกิดภาวะขาดน้ำมากเกินไปซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำที่ปอดหรือสมอง อาการโดยทั่วไปในระยะขับปัสสาวะหรือ polyuric คือการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นและอาการขาดน้ำที่เกิดขึ้น ใน ไตวายเรื้อรังอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นอย่างถาวรและเพิ่มความรุนแรงในระยะยาว ในทางบวกอาการเหล่านี้จะหายไปหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งหรืออย่างน้อยก็ลดลง การฟื้นตัวของ การทำงานของไต สามารถรับรู้ได้จากการทำให้พฤติกรรมปัสสาวะเป็นปกติและการลดลงของ ความเจ็บปวด. ไตวายเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจาก ความดันเลือดสูง. ความดันโลหิตสูงในทางกลับกันสามารถรับรู้ได้จากการรบกวนทางสายตาทั่วไปและ อาการปวดหัว. นอกจากนี้ uremia สามารถ นำ ไปยัง ความเมื่อยล้า, ไข้ และการเกิดอาการบวมน้ำ การสะสมของของเหลวส่วนใหญ่เกิดขึ้นรอบดวงตา แต่ยังเกิดขึ้นที่ขาและแขนซึ่งจะเกี่ยวข้องด้วย ความผิดปกติของการทำงาน และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ไตวายเฉียบพลันอาจทำให้เกิด ความเจ็บปวด และอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและมีอาการคันในบริเวณไต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เมื่อสงสัยว่าไตวายเฉียบพลันให้ตรวจปัสสาวะและเลือดของผู้ป่วย เพิ่มขึ้น ครีเอตินีน และ ยูเรีย ระดับยืนยันการวินิจฉัย เลือด ยาดม นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในไตวายเฉียบพลัน โพแทสเซียม เช่นระดับสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นอกจากปริมาณปัสสาวะแล้วแพทย์ยังตรวจปริมาณเกลือและน้ำหนักของปัสสาวะด้วย ในไตวายเฉียบพลันสามารถมองเห็นไตที่โตขึ้นได้ เสียงพ้น. เสียงพ้น ยังสามารถตรวจจับปัญหาได้อีกด้วย นิ่วในไต ในระบบทางเดินปัสสาวะ หากการวินิจฉัยยังไม่แน่นอนสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อได้ อัน รังสีเอกซ์ อาจเป็นประโยชน์ ขั้นตอนของไตวายเฉียบพลันขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่มีอยู่เป็นอันดับแรก หากมีความเสียหายต่อไตแสดงว่าไตวายเฉียบพลันมีผลบวกน้อยลง ไตวายเรื้อรังมักเกิดขึ้น บางครั้งไตวายเฉียบพลันอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของหลายอวัยวะและถึงแก่ชีวิตได้ มิฉะนั้นหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆการรักษาโดยไม่มีร่องรอยเป็นเรื่องปกติ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะไตวายเฉียบพลันส่งผลให้เกิดการรบกวนของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เป็นหลัก สมดุลเนื่องจากไตไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปน้อยลงมาก น้ำ ถูกกรองซึ่งหมายความว่ามันยังคงอยู่ในร่างกายของเรา เป็นผลให้ไฟล์ ปริมาณ ของเลือดเพิ่มขึ้นและ หัวใจ ต้องสูบหนักขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต (ความดันเลือดสูง). นอกจากนี้ของเหลวมากขึ้นจะถูกบีบออกจาก เรือ เข้าไปในเนื้อเยื่อส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ ละโบม or อาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งเป็นสาเหตุให้หายใจถี่อย่างรุนแรงและใช้งานด้านขวามากเกินไป หัวใจ. ภาระงานที่เพิ่มขึ้นของหัวใจสามารถนำไปสู่การถาวรได้ หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว). สิ่งนี้สามารถก้าวไปสู่ หัวใจวาย. อิเล็กโทรไลต์ที่เปลี่ยนแปลง สมดุล นำไปสู่ ภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งส่งเสริม ภาวะหัวใจวาย ที่เพิ่มความเสี่ยง หัวใจวาย และหัวใจตายด้วย ความเป็นกรด - ด่าง สมดุล ยังมีการเปลี่ยนแปลงและเลือดจะกลายเป็นกรดมากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุเช่นกัน ภาวะโพแทสเซียมสูง และยังส่งเสริมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อีกทั้งร่างกายยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อในไตวายเฉียบพลันได้อีกด้วย นอกจากนี้เลือดออกในระบบทางเดินอาหารมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นซึ่งนำไปสู่ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ไตวายยังทำให้เกิด โรคโลหิตจาง และสามารถนำไปสู่ D วิตามิน ขาด. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การฟอกไต หรือแม้กระทั่ง การปลูกถ่ายอวัยวะ อาจมีความจำเป็น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่าไตวายเฉียบพลันควรปรึกษาแพทย์ทันที คำแนะนำทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากปริมาณปัสสาวะที่ขับออกไปยังคงลดลงในช่วงสองสามวันและของเหลวจะถูกฝากไว้ที่แขนขา หากมีอาการร่วมเช่นหายใจถี่ หัวใจวาย หรือมีเหงื่อออกแนะนำให้เดินทางไปห้องฉุกเฉิน แพทย์ฉุกเฉินควรได้รับการแจ้งเตือนหากอาการนำไปสู่ความไม่สบายตัวอย่างรุนแรงหรือความเหนื่อยล้าอย่างมาก ต้องปรึกษาแพทย์หากมีปัญหาระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือ ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของไต ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเช่นเดียวกับกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ (หญิงตั้งครรภ์เด็กผู้สูงอายุผู้ป่วยที่มี โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ควรทันที คุย ถึงแพทย์ผู้รับผิดชอบหาก ภาวะไต เป็นที่สงสัย จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากมีอาการกำเริบชั่วคราว ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ หรือไม่รุนแรง ปวดไต. จากนั้นอาจมีความเสียหายต่อไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันในระยะยาว

การรักษาและบำบัด

การรักษาไตวายเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุ เกือบตลอดเวลาไตวายเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับของเหลวในปริมาณสูง เงินทุน มีความจำเป็น ไตวายเฉียบพลันจำเป็นต้องหยุดยาที่เป็นอันตราย แทนการบริโภคปัสสาวะ ยาเสพติด เป็นสิ่งที่จำเป็น สิ่งเหล่านี้รวมถึงสารออกฤทธิ์เป็นหลัก furosemide. สิ่งสำคัญคืออย่าดื่มมากเกินไปในระยะนี้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะขาดน้ำ ควรให้ของเหลวที่เพียงพอก็ต่อเมื่อร่างกายผลิตปัสสาวะได้เองอีกครั้ง หากไตวายเฉียบพลันยังคงไม่ดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาผู้ป่วยจะต้องได้รับ การฟอกไต. สารที่เป็นอันตรายจะถูกล้างออกจากเลือดจนกว่าไตจะกลับมาทำงานได้เอง โอกาสในการหายจากไตวายเฉียบพลันจะดีมากหากได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจำนวนมากมีไตที่ทำงานเป็นปกติอีกครั้ง พวกเขาไม่มีอาการใด ๆ หลังจากนั้น การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถหยุดไตวายได้แม้ในระยะยาวทางเลือกสุดท้ายของไตวายเฉียบพลันคือ การโยกย้าย ของไตใหม่

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในภาวะไตวายเฉียบพลันแนวโน้มและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษาและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เคยมีอาการไตวายมาก่อนจะมีความอ่อนไหวต่อไตวายมาก ถ้า การฟอกไต การรักษาได้ดำเนินการไปแล้วครั้งหนึ่งในอดีตโอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่ การทำงานของไต แย่ลงไปอีก อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคที่แท้จริงค่อนข้างเป็นบวก หากสามารถรักษาปัสสาวะได้ก็มีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตามภาวะไตวายเฉียบพลันอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ตัวอย่างเช่นอาการที่เกิดร่วมกันเช่น ความดันเลือดสูง หรืออาการบวมน้ำอาจทำให้ถาวรได้ สุขภาพ ปัญหาที่ต้องปฏิบัติไปตลอดชีวิต โพแทสเซียม ระดับในเลือดยังสามารถนำไปสู่ ภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งจะพัฒนาไปสู่ภาวะฉุกเฉินอย่างรวดเร็วหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ภาวะกรดเกิน ของไตสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและไม่ค่อยเกิดขึ้น หัวใจวาย. นอกจากนี้อาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกและต้องได้รับการรักษาต่อไป เนื่องจากความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้การพยากรณ์โรคขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น

การป้องกัน

ไตวายเฉียบพลันสามารถป้องกันได้โดยการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเท่านั้น ตัวอย่างเช่นเขาตรวจปัสสาวะเพื่อหาร่องรอยโปรตีนที่น่าสงสัยและ มาตรการ โพแทสเซียม ระดับในเลือด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดไตวายเฉียบพลันในระหว่างการผ่าตัดการทำงานของร่างกายทั้งหมดจะได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มข้น ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลเบื้องต้นก่อนรับประทานยาใด ๆ ท้ายที่สุดแล้วยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยเฉพาะยาแก้ปวดอาจทำให้ไตวายเฉียบพลันได้

การติดตามผล

จนถึงขณะนี้การติดตามผลหลังจากไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นในกรณีที่หายากมากเท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งนั้นมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่นั้นมา เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความตายแพทย์บางคนแนะนำให้ไปพบแพทย์โรคไต ขั้นตอนนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ผู้ที่ออกจากโรงพยาบาลจะได้รับข้อมูลอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป ในการสนทนาพวกเขาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเพิ่มเติม ถ้า สภาพ มีความรุนแรงโดยปกติแล้วการฟอกไตแบบผู้ป่วยนอกเป็นสิ่งที่จำเป็น ผู้ประสบภัยจะได้รับตารางเวลาที่จะมีการล้างเลือดในอนาคต นอกจากนี้บางครั้งพวกเขาต้องปฏิบัติตามโปรตีนต่ำ อาหาร เป็นเวลาหนึ่ง, ซักพัก. หากมีการรักษาเพิ่มเติมจะได้รับการจัดเตรียมโดยแพทย์ปฐมภูมิเป็นประจำ ภาวะไตวายเฉียบพลันต้องแตกต่างจากรูปแบบการแสดงออกที่เรื้อรัง ในกรณีที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันการรักษาที่เพียงพอจะทำให้ไตสามารถกลับมาทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในทางตรงกันข้ามรูปแบบเรื้อรังมักนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของอวัยวะอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื่องจากการรักษาหลังจากไตวายเฉียบพลันสิ้นสุดลงการดูแลติดตามผลจึงทำให้การดำรงอยู่ของเงามืด ไม่มีเหตุผลที่จะต้องทำการรักษาต่อไปในกรณีที่ไม่มีอาการ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากสงสัยว่าไตวายเฉียบพลันควรปรึกษาแพทย์เสมอ นอกจากนี้ควรระบุและบันทึกทริกเกอร์ที่เป็นไปได้สำหรับการไปพบแพทย์ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นประจำหรือได้รับความทุกข์ทรมานจาก การคายน้ำ ควรพิจารณาสาเหตุเหล่านี้ว่าเป็นสาเหตุของ ภาวะไต. ขั้นตอนต่อไปคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากไตวายโดยการดื่มของเหลวให้เพียงพอเติมสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และดูแลร่างกาย หากเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันแล้วต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที มาพร้อมกับ การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องนำไปใช้ ในระยะแรกของโรคสามารถพยายามฟื้นฟูได้ การทำงานของไต โดยการให้น้ำ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการเจ็บป่วยอย่างรุนแรงอาการต่างๆจะต้องได้รับการบรรเทา นอกจากนี้ไฟล์ การไหลเวียน จะต้องได้รับการปรับให้เสถียรโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากผู้ป่วยมีโรคไตอยู่แล้วควรเตรียมการที่เหมาะสม (โดปามีน, ยาขับปัสสาวะ, ANP) สามารถให้ยาได้หลังจากปรึกษาหารือกับผู้ป่วยเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไต ต่อจากนั้นบริการการแพทย์ฉุกเฉินจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยและของผู้ป่วย สภาพ เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและตรงเป้าหมาย