ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: สาเหตุและการรักษา

อาการ

หลังคลอด ดีเปรสชัน คือ จิตเภท ที่เริ่มในผู้หญิงภายในสองสามเดือนแรกหลังคลอด ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาการโจมตีจะรายงานภายใน 1 ถึง 12 เดือนหลังคลอด มันแสดงออกมาในอาการเดียวกับอาการซึมเศร้าอื่น ๆ และกินเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน หลังคลอด ดีเปรสชัน เป็นเรื่องปกติและมีผลกระทบระหว่าง 10% ถึง 15% ของคุณแม่มือใหม่ อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • อารมณ์หดหู่เศร้าสูญเสียความสนใจวิตกกังวลสิ้นหวัง
  • ปัญหาการนอนหลับ
  • ขาดพลังงานง่วงเหงาหาวนอนมีสมาธิยาก
  • มีอาการหงุดหงิดง่าย
  • ร้องไห้บ่อยครุ่นคิด
  • ความคิดฆ่าตัวตาย
  • ขาดความกระหาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริง ปัจจัยด้านฮอร์โมนร่างกายและสังคมเป็นผู้รับผิดชอบ ในฐานะที่เป็นปัจจัยเสี่ยงความจูงใจ (ความเปราะบาง) มีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ที่มีอยู่แล้ว ดีเปรสชัน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การตรวจพบ แต่เนิ่นเป็นสิ่งสำคัญ การวินิจฉัยทำในการดูแลทางการแพทย์โดยใช้ประวัติของผู้ป่วยแบบสอบถาม (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) หรือการสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้าง จะแตกต่างจาก ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็นเรื่องธรรมดา”เบบี้บลูส์” (dysphoria หลังคลอดวันร้องไห้) ซึ่งกินเวลาเพียงชั่วโมงต่อวันและเกิดขึ้นใน 7-10 วันแรกหลังคลอด ไม่ค่อยมีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เกิดขึ้นหลังคลอดเช่นหลังคลอด โรคจิต ด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือ ความผิดปกติของความวิตกกังวล. สาเหตุอินทรีย์เช่น เหล็ก ขาดหรือ hypothyroidism ยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด. ลิงค์: แบบวัดอาการซึมเศร้าหลังคลอดในเอดินบะระ

การรักษา

เช่นเดียวกับความหดหู่อื่น ๆ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ได้รับการรักษาด้วยวิธีการทางจิตอายุรเวชและยารวมถึงวิธีการอื่น ๆ หากมีอาการรุนแรงให้ระบุการรักษาผู้ป่วยในในหน่วยคลอดบุตร antidepressants ใช้สำหรับการรักษาด้วยยา วรรณกรรมส่วนใหญ่กล่าวถึง SSRIs เช่น citalopram, paroxetine และ เซอร์ทราลีน และไตรไซคลิก antidepressants เช่น Nortriptyline, amitriptyline และ ทริมลิพรามีน. สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะดำเนินต่อไปได้หรือไม่ ตามวรรณคดีบางเรื่อง antidepressants สามารถรับประทานได้ในระหว่างให้นมบุตร ประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้สำหรับทารกนั้นจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคล ผลของยาซึมเศร้าจะเกิดขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์ เบรซาโนโลน (Zulresso) เป็นสารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทจากกลุ่มของ GABA-A receptor modulators ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด สารนี้สอดคล้องกับ progesterone metabolite allopregnanolone ซึ่งเป็นระดับที่สูงที่สุดในไตรมาสที่สามของ การตั้งครรภ์. ยานี้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 60 ชั่วโมงโดยให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง เป็นไปได้มากที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ อาการง่วงนอนแห้ง ปากการสูญเสียสติและการฟลัช