Anorexia Nervosa: การบำบัด

การรักษา Nervosa อาการเบื่ออาหาร ควรมีความผิดปกติและคำนึงถึงลักษณะทางกายภาพของโรค ขั้นตอนการรักษามักต้องใช้เวลาหลายเดือนโดยปกติจะใช้เวลาหลายปี สำหรับข้อบ่งชี้สำหรับผู้ป่วยใน การรักษาด้วยดู "การบำบัดด้วยยา" ด้านล่าง ในบริบทของการรักษาผู้ป่วยในเป้าหมายควรเพิ่มน้ำหนัก 500 กรัมถึงสูงสุด 1,000 กรัมต่อสัปดาห์ สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกเป้าหมายคือ 200 ถึง 500 กรัมต่อสัปดาห์ ในบริบทนี้การบริโภคแคลอรี่เริ่มต้นที่สูงขึ้นดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ refeeding syndrome (กลุ่มอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในบางครั้งซึ่งอาจเกิดจากการบริโภคอาหารในปริมาณปกติอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปเป็นเวลานาน การขาดแคลนอาหาร) ตราบใดที่ปิด การตรวจสอบ of อิเล็กโทร (เลือด ยาดม), น้ำ สมดุลและค่าพารามิเตอร์ของหัวใจและหลอดเลือด (พารามิเตอร์การเต้นของหัวใจและหลอดเลือด) ได้รับการรับรอง [แนวทาง S-3] refeeding แคลอรี่สูงซึ่งใน อาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยได้รับจำนวน แคลอรี่ ของคนที่มีสุขภาพดีตั้งแต่แรกเริ่มทำให้ระยะเวลาในการรักษาผู้ป่วยในสั้นลงโดยไม่ก่อให้เกิดอาการ refeeding syndrome การรักษาในโรงพยาบาลในแต่ละวันถือได้ว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยใน: ผู้ป่วยในโรงพยาบาลกลางวันมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่น้อยไปกว่าผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กซ์ที่ได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยใน ควรสังเกตว่าผู้ป่วยในคลินิกวันนั้นมีปัญหาทางจิตใจน้อยลงและมีพัฒนาการทางจิตเพศที่ดีขึ้น เป้าหมายในการรักษา: น้ำหนักที่ดีจะเกิดขึ้นเมื่อน้ำหนักตัวยังคงที่โดยไม่มีข้อ จำกัด และการต่อต้านภายในช่วงที่กำหนดโดย WHO ระหว่างค่าดัชนีมวลกาย 18.5-24.9 กก. / ตร.ม.

มาตรการทั่วไป

  • การมีส่วนร่วมของผู้ดูแลหลักในกระบวนการบำบัด
  • กิจวัตรประจำวันที่มีโครงสร้าง
  • ตรวจสอบน้ำหนักเป็นประจำ
  • การบูรณาการทางจิตสังคม: ส่วนใหญ่เข้าใจว่าเป็นการบูรณาการ (อีกครั้ง) ในโรงเรียน นอกจากนี้การรวมกลุ่มกันในกลุ่มเพื่อนยังช่วยยกระดับการแยกทางสังคม
  • การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากมีผลต่อโรคที่เป็นอยู่
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตสังคม:
    • กลัวอ้วน
    • กลัวว่าจะทำงานหนักเกินไป
    • ประสบการณ์ของการสูญเสียและการปฏิเสธ
    • การละเลยทางอารมณ์
    • ปัจจัยด้านครอบครัวเช่นการป้องกันมากเกินไปและการหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง
    • ปัญหาครอบครัวหรือความขัดแย้งกับคนรอบข้าง
    • ขาดความนับถือตนเอง
    • การทำร้ายร่างกายในอดีต
    • ความนับถือตนเองต่ำ
    • ลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศ
    • ความผิดปกติทางจิตเวชเช่น ดีเปรสชัน ในสภาพแวดล้อมของครอบครัว
    • การล่วงละเมิดทางเพศ
    • ความไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตา (ปัญหาความนับถือตนเอง)
    • ตัวละครที่ชอบความสมบูรณ์แบบและบีบบังคับ

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

  • การบำรุงรักษาโปรโตคอลทางโภชนาการโดยผู้ป่วย→ การวิเคราะห์ทางโภชนาการ.
  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อการเปลี่ยนแปลงอาหารและการเพิ่มน้ำหนัก
  • คำแนะนำในการบริโภคอาหารตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
    • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารที่เฉพาะเจาะจงดังต่อไปนี้:
    • การให้ความช่วยเหลือในการรับประทานอาหารโดยผู้ดูแลซึ่งหมายถึงการสร้างก อาหาร แผน (4-6 มื้อ) การตรวจสอบ การบริโภคอาหาร ฯลฯ
    • ในบริบทของการบริโภคพลังงานทุกวันทุกๆ 10 กก ความหนักน้อยแนะนำให้บริโภคเกิน 20% ของความต้องการพลังงานในแต่ละวันโดยพิจารณาจากน้ำหนักปกติที่ขึ้นอยู่กับขนาด
    • พื้นที่ อาหาร ควรมีแคลอรี่สูง - ปริมาณไขมันของพลังงานอาหารในแต่ละวัน: มากถึง 40% ของการบริโภคพลังงาน
    • ในแต่ละมื้อให้กิน แต่พออิ่มจนอิ่มอาหารที่มากเกินไปในคราวเดียวจะทำให้ระบบย่อยอาหารเครียดและทำให้ความอยากอาหารลดลงในมื้อถัดไป
    • หลังจากตื่นนอนควรรับประทานอาหารเช้าทันที
    • ผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชที่หยาบเกินไปและพืชตระกูลถั่วบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ ท้องอืด และอื่น ๆ ปัญหาการย่อยอาหาร และควรหลีกเลี่ยง เพื่อตอบสนองความต้องการเส้นใยสามารถใช้ไฟเบอร์เข้มข้น
    • ควรดื่มของเหลวระหว่างมื้ออาหารเสมอเพื่อให้ กระเพาะอาหาร ไม่เต็มเร็วเกินไป ข้อควรระวัง: หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมมาก
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตาม การวิเคราะห์ทางโภชนาการ.
  • ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตด้วยการปฏิเสธอาหารโดยสิ้นเชิงอาจจำเป็นต้องใช้สารอาหารเทียมเพื่อช่วยผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
  • โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

  • เก็บบันทึกการออกกำลังกาย
  • การฝึกความอดทน (การฝึกแบบคาร์ดิโอ)
  • การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขาวิชากีฬาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
  • ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา

จิตบำบัด

  • จิตบำบัด สามารถดำเนินการได้หลังจากได้รับการชดเชยสถานการณ์ความหิวอย่างรุนแรงแล้วเท่านั้น ก่อนหน้านั้นจำเป็นต้องมีการพูดคุยเชิงสนับสนุน (งานสร้างแรงบันดาลใจ) เป็นหลัก สามารถใช้มาตรการจิตบำบัดต่อไปนี้:
    • การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (KVT) - การอภิปรายเกี่ยวกับปัญหาทางจิตใจเช่นกลัวน้ำหนักขึ้นหรือขาดความนับถือตนเอง
    • ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล จิตบำบัด (IPT) - จิตบำบัดระยะสั้น มันใช้วิธีการทางความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและอื่น ๆ
    • มุ่งเน้นทางจิต การรักษาด้วย (PT) - การประเมินความขัดแย้งและวิกฤตอีกครั้ง ความสำเร็จระยะยาวที่ดีที่สุด
    • ครอบครัวบำบัด
    • การให้คำปรึกษาผู้ปกครอง
    • การฝึกทักษะทางสังคม
    • วิธีการผ่อนคลาย
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการแพทย์ทางจิต (รวมถึง การจัดการกับความเครียด) ได้จากเรา

aftercare

  • การดูแลหลังการรักษาทางการแพทย์: หลังผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก จิตบำบัดความสำเร็จของการบำบัดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี
  • มาตรการเพิ่มเติมในบริบทของการดูแลหลังการรักษา ได้แก่ : การป้องกันการกำเริบของโรคการแทรกแซงในภาวะวิกฤตการกลับคืนสู่สภาพเดิมของผู้ที่ได้รับผลกระทบและการให้คำปรึกษาทางสังคม