โรคหอบหืดหลอดลม: ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคหอบหืดในหลอดลม:

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • Bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) - การขยายหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างถาวร (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการ: ไอเรื้อรังพร้อมกับ“ เสมหะในปาก” (เสมหะสามชั้นในปริมาณมาก: โฟมน้ำมูกและหนอง) อ่อนเพลียน้ำหนักลดและความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
  • เรื้อรัง หลอดลมอักเสบ - เรื้อรัง การอักเสบของหลอดลม.
  • การอุดตันเรื้อรัง - ทางเดินหายใจแคบลงเรื้อรัง
  • เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
  • คร pulmonale กับ ความดันโลหิตสูงในปอด (ปอด- ความดันที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับด้านขวา หัวใจ กับหลอดเลือดปอด ความดันเลือดสูง.
  • อาการกำเริบ (อาการกำเริบเหมือนการจับกุมของ โรคหอบหืด) กับการพัฒนาที่เป็นไปได้ของสถานะโรคหืดและ / หรือความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจ (ระบบหายใจล้มเหลว))
  • ถุงลมโป่งพองในปอด - hyperinflation ทางพยาธิวิทยาของปอด
  • โรคปอดบวม (ปอด การอักเสบ; ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.4 เท่าเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ไม่มีโรคภูมิแพ้ไม่ว่าจะเป็นผู้สูบบุหรี่หรือไม่สูบบุหรี่)
  • Pneumothorax - การล่มสลายของปอดที่เกิดจากการสะสมของอากาศระหว่างเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (เยื่อหุ้มปอดหน้าอก)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • หัวใจล้มเหลว (อ่อนแอ)
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - ภาวะหัวใจเต้น (VHF) (เพิ่มความเสี่ยง 38%); คล่องแคล่ว โรคหอบหืด (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 76%); ควบคุมโรคหอบหืด (เพิ่มความเสี่ยง 61%); โรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ได้ (เพิ่มความเสี่ยง 93%)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • การเป็นบ้า - ใน โรคหอบหืด ในวัยกลางคนและวัยชรา
  • นอนไม่หลับ (ความผิดปกติของการนอนหลับ)
  • โรคอัลไซเมอร์ - ในโรคหอบหืดในวัยกลางคนและวัยชรา
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) - มีลักษณะการอุดตัน (แคบลง) หรือการปิดทางเดินหายใจส่วนบนอย่างสมบูรณ์ระหว่างการนอนหลับ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (การหยุด การหายใจ ระหว่างการนอนหลับ)

การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและ Puerperium (O00-O99)

* ผลของอาการกำเริบของโรคหอบหืด (อาการแย่ลงของโรค) ในระหว่าง การตั้งครรภ์; นอกจากนี้เด็กที่เกิดในระหว่างตั้งครรภ์กับผู้หญิงที่มี UE มีความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดเพิ่มขึ้น (หรือ 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) และ โรคปอดบวม (pneumonia) (OR 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) ใน 5 ปีแรกของชีวิต 11].

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

  • อายุ:
    • ผู้ป่วยที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะประสบความล้มเหลวในการรักษามากกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (17.3% เทียบกับ 10.3% หรือ 64/621 เทียบกับผู้ป่วย 100/579 ราย) ความเป็นไปได้เพิ่มขึ้น 82% (อัตราต่อรอง [OR]: 1.82; ช่วงความเชื่อมั่น 95% ระหว่าง 1.30 ถึง 2.54; p <0.001) อายุ 13 ปีที่เพิ่มขึ้นแต่ละคนเพิ่มโอกาสที่จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคหอบหืดอีกต่อไป XNUMX %.
    • ในผู้ป่วยที่พัฒนา โรคหอบหืดหลอดลม หลังอายุ 18 อายุ โรคหอบหืดหลอดลม พบว่าประมาณ 60% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่โรคหืดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด /หัวใจ และภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด (apoplexy (ละโบม), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส (“หน้าอก ตึง”; กะทันหัน ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ หัวใจ), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), การฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) หรือเสียชีวิตจากสาเหตุโรคหัวใจและหลอดเลือด)
  • อาหาร: การบริโภคแฮมไส้กรอกหรือซาลามีสัมพันธ์กับอาการแย่ลงในผู้ป่วยโรคหอบหืด เหตุผลก็คือปริมาณไนเตรตของผลิตภัณฑ์ไส้กรอกถาวร ไนไตรท์ ยาดม ถูกแปลงในร่างกายเป็น ก๊าซไนโตรเจน ออกไซด์ (NOx) ซึ่งในความเข้มข้นต่ำมีผลต่อการผ่อนคลาย เลือด เรือ และกล้ามเนื้อเรียบ สิ่งนี้จะค่อนข้างเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดอย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันก็มีปฏิกิริยา ก๊าซไนโตรเจน สปีชีส์ (RNS) เกิดขึ้นซึ่งส่งเสริมปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกายและใน ทางเดินหายใจ. สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมการบริโภคไนเตรตที่มีความเข้มข้นสูงในระยะยาว ยาดม สามารถ นำ อาการหอบหืดแย่ลง
  • มลพิษทางอากาศ (ฝุ่นละอองโอโซน): เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคทับซ้อน (ACOS)
  • ปัจจัยเสี่ยงต่อการคงอยู่ (การคงอยู่) ของปัญหาโรคหอบหืดในเด็กและวัยรุ่นในวัยผู้ใหญ่:
    • ประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้
    • เพศหญิง
    • แพ้ก่อนอายุ 2 ปี
    • โรคหอบหืดรุนแรงและ ปอด การด้อยค่าของฟังก์ชันในวัยเรียน
    • พิสูจน์แล้วว่ามีการตอบสนองของหลอดลมมากเกินไป
  • ปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด:
    • ประวัติความเป็นมาของโรคหอบหืดที่ใกล้ถึงแก่ชีวิต (เช่นโรคหอบหืดเฉียบพลันที่มีการหายใจล้มเหลวหรือความดันคาร์บอนไดออกไซด์บางส่วนของหลอดเลือด> 50 mmHg) ที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการดูแลฉุกเฉินในปีที่ผ่านมา
    • การใช้งานในปัจจุบันหรือการเลิกใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเมื่อเร็ว ๆ นี้ (เครื่องหมายแสดงความรุนแรงของโรค)
    • ไม่มีการใช้งานหรือการหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในปัจจุบัน
    • ประวัติความเจ็บป่วยทางจิตเวชหรือปัญหาทางจิตสังคม
    • การปฏิบัติตามการรักษาที่ไม่ดีสำหรับยารักษาโรคหอบหืดหรือการปฏิบัติตามหรือขาดแผนปฏิบัติการโรคหอบหืด
    • แพ้อาหาร
    • โรคภูมิแพ้จากเชื้อรา (> 50% ของผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับอาการหอบหืดแสดงการทดสอบเชื้อราที่ผิวหนังในเชิงบวก)
    • ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นมากเกินไป