ทั้งหมดสำหรับเด็ก | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน (ALL)

ทั้งหมดสำหรับเด็ก

เกี่ยวกับ 80% จาก ในวัยเด็ก มะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ในกลุ่มของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน ซึ่งทำให้โรคนี้เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด เลือด โรคมะเร็ง ในเด็ก โดยรวมแล้วคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของมะเร็งในวัยเด็กทั้งหมด!

มีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 500-600 รายต่อปี แต่ก็เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคที่หายาก ภายในไม่กี่สัปดาห์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาสัญญาณแรกของโรค ดังนั้นในตอนแรกเด็กหลายคนจะโดดเด่นเนื่องจากมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ซึ่งรวมถึงเพิ่มขึ้น เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, ไข้ หรือสีผิวที่เห็นได้ชัด โดยเฉพาะเด็กเล็ก ๆ มักจะสูญเสียความปรารถนาที่จะเล่นและดูเหมือนว่า "น่าเบื่อ" ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการค้นพบเลือดออกที่ผิวหนังขนาดเล็ก

จากนั้นหมอก็พูดถึง“เปเทเชีย“. เนื่องจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวยังส่งผลต่อ ระบบภูมิคุ้มกันผู้ป่วยเด็กจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อซ้ำและบางครั้งรุนแรง โดยหลักการแล้ว ALL โดยเฉพาะในเด็กเล็กคือ“ กิ้งก่า” ตัวจริงที่มีอาการต่างๆมากมาย

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ปวดกระดูก หรือด้านบน อาการปวดท้อง. ตัวอย่างเช่นหาก เลือด การทดสอบเปิดเผยหลักฐานของ ALL การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย ไขกระดูก เจาะ. ณ จุดนี้ล่าสุดเด็กที่ได้รับผลกระทบจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกเฉพาะทางกุมารเวชศาสตร์ (โรคมะเร็งในเด็ก /โลหิตวิทยา).

การตรวจสอบในภายหลังเช่น เสียงพ้น หรือ MRI เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนการรักษาในอนาคตและสามารถกำจัดการรบกวนของอวัยวะอื่น ๆ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุดเนื่องจาก ALL ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ความตายภายในระยะเวลาอันสั้น ยาเคมีบำบัด เป็นศูนย์กลางของการรักษา

โดยการรวมสารต่าง ๆ เข้าด้วยกันเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถถูกยับยั้งได้ นอกจากนี้รังสี แอนติบอดี or ไขกระดูก สามารถใช้การปลูกถ่ายได้ โชคดีที่การพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลันในเด็กดีขึ้นมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ดังนั้นห้าปีหลังจากการวินิจฉัยประมาณ 90% จึงปลอดโรค!

การบำบัดโรค

สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแบบเดียวกับ AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน) เช่น ยาเคมีบำบัดการบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดจากต่างประเทศหรือโดยอัตโนมัติ (ยังอยู่ในระหว่างการทดลอง) ความแตกต่างอย่างหนึ่งของ AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน) คือ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน) ต้องการการพิจารณาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ อาการไขสันหลังอักเสบ. ในกรณีนี้จึงควรให้ยาเพิ่มเติมที่ให้ตรงจุดและมีผลต่อจุดเช่น methotrexateหรือคิดถึงการฉายรังสีในจุดที่ได้รับผลกระทบ ที่นี่เช่นกันยาอิมาตินิบมีบทบาทสำคัญหากโครโมโซมฟิลาเดลเฟียที่อธิบายไว้ข้างต้นมีส่วนรับผิดชอบต่อเนื้องอก ในปีที่ผ่านมา, ยาเคมีบำบัด ได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการรักษา ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน)

โอกาสในการฟื้นตัว

เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน (ALL) เป็นภาพทางคลินิกที่หลากหลายโดยรวมจึงไม่มีข้อความที่ถูกต้องโดยทั่วไปเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคหรืออายุขัย อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปมีการระบุสิ่งที่เรียกว่า“ ปัจจัยเสี่ยง” บางอย่าง กล่าวง่ายๆคือปัจจัยเหล่านี้ช่วยให้สามารถประเมินได้โดยประมาณว่าโรคตอบสนองต่อการบำบัดได้ดีเพียงใดและความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค

โดยหลักการแล้วยิ่งตอบสนองต่อการบำบัดได้ดีเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ก่อนเริ่มการบำบัดปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้จะได้รับการประเมินอย่างรอบคอบและปรับการรักษาให้เหมาะสม ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้มีบทบาทในมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลืองเฉียบพลัน: เด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 10 ปีมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดในกรณีของโรค

นอกจากนี้มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลันยังเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มอายุนี้! การประเมินที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยคือโรคก่อนปีที่ 1 ของชีวิตและหลังปีที่ 50 ของชีวิต นอกจากนี้จำนวนของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอยู่ก่อนเช่น ความดันเลือดสูง or โรคเบาหวานเพิ่มขึ้นตามอายุ

เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนที่เป็นไปได้ดังกล่าวสามารถลดความสามารถในการก้าวร้าวได้ โรคมะเร็งในโลหิต การบำบัด. มีกลุ่มย่อยมากมายในภาพทางคลินิกของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน เพื่อที่จะทำการจำแนกประเภทที่แน่นอนนี้จะมีการสร้างภูมิคุ้มกัน

ในขั้นตอนที่ซับซ้อนนี้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะถูกกำหนดให้อยู่ในระดับที่แน่นอนของ เลือด ชุดเซลล์ ตัวอย่างเช่นมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีต้นกำเนิดใน B-lymphocytes ที่เรียกว่า“ B-cell โรคมะเร็งในโลหิต“. ในทางกลับกันคนที่มุ่งร้าย โรคมะเร็ง เซลล์ยังสามารถเกิดจาก T-lymphocytes

จากนั้นก็มีคนพูดถึง“ T-cell โรคมะเร็งในโลหิต“. การจำแนกประเภทเพิ่มเติมของ leukaemias น้ำเหลืองเฉียบพลันมีความซับซ้อนและมีหลายชั้นและทำให้แพทย์บางคนเหงื่อออก อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วประเภทย่อยต่อไปนี้ถือว่าดีน้อยกว่า:

  • โปร - บี - ออล
  • T-ALL ในช่วงต้น
  • ผู้ใหญ่ T-ALL

โดยหลักการแล้วเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถโจมตีอวัยวะและภูมิภาคทั้งหมดของร่างกายได้

ยิ่งโรคแพร่กระจายในร่างกายน้อยลงในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเบื้องต้นโอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้น ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ส่งผลกระทบต่อบางส่วนของ ระบบประสาท, เช่น เยื่อหุ้มสมอง (meningeosis leucaemica) การพยากรณ์โรคค่อนข้างไม่เอื้ออำนวย เม็ดเลือดขาวหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ“เซลล์เม็ดเลือดขาว“ มีบทบาทสำคัญในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน

หากมีการยกระดับขึ้นอย่างหนาแน่นในช่วงเริ่มต้นสิ่งนี้บ่งบอกถึงรูปแบบการลุกลามของโรคและในระยะยาวการพยากรณ์โรคจะแย่ลง อย่างไรก็ตามโดยสรุปต้องสังเกตว่าการพยากรณ์โรคของ ALL จะต้องได้รับการพิจารณาในแต่ละกรณี แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกล่าวถึงอายุขัยในโรคที่ซับซ้อนเช่นนี้และสามารถพิจารณาได้จากการพิจารณาหลายแง่มุมเป็นรายบุคคลเท่านั้น