รอยแยกที่ก้น (การฉีกขาดทางทวารหนัก): สาเหตุอาการและการรักษา

ร่องทวารหนัก หรือการฉีกขาดทางทวารหนักคือการฉีกขาดใน ผิว หรือเยื่อเมือกของ ทวารหนั​​ก ซึ่งอาจเจ็บปวดมาก รอยแยกทางทวารหนักรักษาได้ไม่ดีเนื่องจากสถานที่และทางกายภาพ ความเครียด ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและอาจเป็นโรคเรื้อรังได้

รอยแยกทางทวารหนักคืออะไร?

ร่องทวารหนัก หรือการฉีกขาดทางทวารหนักคือการฉีกขาดใน ผิว หรือเยื่อเมือกของ ทวารหนั​​ก ซึ่งอาจเจ็บปวดมาก คำว่า "รอยแยก" มาจากภาษาละตินและแปลว่า "ช่องว่าง" ดังนั้น ร่องทวารหนัก คือการฉีกขาดที่มีลักษณะเป็นร่องใน ผิว ของคลองทางทวารหนัก ผิวหนังบริเวณปลายล่างของช่องทวารมีความอ่อนไหวมาก เมื่อเกิดการฉีกขาดรูปแหว่งยาว ฝี แบบฟอร์ม การฉีกขาดของทวารหนักมักเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคหรือภาวะอื่น ๆ ในบริเวณทวารหนัก ซึ่งรวมถึง ริดสีดวงทวาร, ทวารหนัก โรคมะเร็ง, fistulas coccygeal และฝีที่ทวารหนัก เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่สบายใจหรืออับอายจากโรคของ ทวารหนั​​กพวกเขาไปพบแพทย์ช้าซึ่งอาจ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ดังนั้นควรรีบปรึกษาแพทย์ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

รอยแยกทางทวารหนักอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ประการแรกรอยแยกทางทวารหนักอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนัก เรื้อรัง อาการท้องผูก ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างหนักและทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนัก แต่ยังคงอยู่ โรคท้องร่วง อาจเป็นสาเหตุของการฉีกขาดของผิวหนังบริเวณทวารหนักหรือ เยื่อเมือก. แผลอักเสบ ทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของผิวหนังบริเวณทวารหนักที่บอบบาง นอกจากนี้ ริดสีดวงทวาร เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้ชื่นชอบ รอยแยกทางทวารหนักอาจเกิดขึ้นจากโรคประจำตัวได้เช่นกัน โรค Crohn. การละเมิดในระยะยาวของ ยาระบาย ยังสามารถเป็นสาเหตุ การมีเพศสัมพันธ์หลายอย่างเช่นการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักก็เป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนักได้เช่นกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

รอยแยกทางทวารหนักมักทำให้เกิดการแทงหรือ ร้อน ความเจ็บปวด ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยปกติแล้วอาการไม่สบายจะยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการถ่ายอุจจาระ ภายนอกรอยแยกทางทวารหนักสามารถรับรู้ได้จากน้ำตาทั่วไปที่ทวารหนัก สิ่งเหล่านี้มักจะมีเลือดออกและทำให้เกิดคราบสีแดงสดบนกระดาษชำระหรืออุจจาระ สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ ร้อน และไหลออกมาในบริเวณทวารหนัก ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการท้องผูก. ถ้ารอยแยกทางทวารหนักเกิดจาก ริดสีดวงทวารอาจมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่น ความเจ็บปวด เมื่อนั่งและติดเชื้อที่ทวารหนัก นอกจากนี้รอยแยกทางทวารหนักสามารถ นำ ไปยัง ตะคิว. ทำให้ต้องกดแรงขึ้นเมื่อเข้าห้องน้ำ ในระยะยาวไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รอบ ๆ กล้ามเนื้อสามารถเพิ่มขึ้นและแข็งตัวได้ในที่สุด หลักสูตรที่รุนแรงดังกล่าวแสดงให้เห็นโดยการเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด, เลือดออกและ ตะคิว ระหว่างการถ่ายอุจจาระ บางครั้งการฉีกขาดของทวารหนักยังส่งผลให้รู้สึกไม่สบายทางจิตใจ ตัวอย่างเช่นผู้ประสบภัยบางรายมีอาการกลัวการเข้าห้องน้ำส่งผลให้มีการกักเก็บอุจจาระและตามมา อาการท้องผูก. ลักษณะของรอยแยกที่ทวารหนักเรื้อรังหรือเกิดซ้ำคือการหลั่งของเยื่อเมือกซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการปล่อยโปร่งใสและทำให้เลือดออกเพิ่ม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและการตรวจทวารหนัก ส่วนใหญ่รอยแยกทางทวารหนักจะพบในตำแหน่งหกนาฬิกา ... ก้นกบ. โดยทั่วไปรอยแยกจะอยู่ที่ perineum เมื่อคลำแพทย์อาจรู้สึกได้ ฝี สร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วย รอยแยกทางทวารหนักปรากฏในอาการต่อไปนี้: สดชื่นสดใส เลือด, ปวดขณะถ่ายอุจจาระ (ปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง ร้อน หลังการถ่ายอุจจาระ) อาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดอาการคัน เนื่องจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดสะท้อนกลับอุจจาระมักจะถูกส่งผ่านมาเป็นกระแสบาง ๆ เท่านั้น กลัวต่อไป การเคลื่อนไหวของลำไส้ มักนำไปสู่อาการท้องผูก วงจรอุบาทว์พัฒนา: อาการท้องผูก นำ การฉีกขาดของผิวหนังบริเวณทวารหนักและความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ เพราะกลัวความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวของลำไส้ ถูกรั้งไว้อาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดเกิดขึ้นซึ่งในที่สุดจะเพิ่มความเจ็บปวดอีกครั้ง อย่างไรก็ตามสัญญาณทั้งหมดนี้สามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ของลำไส้ดังนั้นจึงต้องมีการชี้แจงในแง่ของ การวินิจฉัยแยกโรค. รอยแยกที่ทวารหนักเฉียบพลันสามารถหายได้เองตามธรรมชาติหรือด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นอีกและอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกที่อ่อนโยนเรียกว่าทวารหนัก ตุ่ม ในรูปแบบ

ภาวะแทรกซ้อน

รอยแยกทางทวารหนักอาจเจ็บปวดมาก ดังนั้นจึงไม่ควรรีบรักษาทันทีด้วย ขี้ผึ้งแต่ก็ต้องดูแลเป็นพิเศษด้วย ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนรอยแยกอาจอักเสบได้ เหตุผลอยู่ใน เชื้อโรค ที่สามารถเข้าไปในรอยแยกทางทวารหนักระหว่างทางเดินของอุจจาระ รอยแยกลึกในทวารหนักถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าว่าอาจมีการปนเปื้อนของเชื้อโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของรอยแยกที่ทวารหนักเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ถือเป็นการเปิด บาดแผล. เนื่องจากอุจจาระถูกส่งผ่านวันละหนึ่งถึงหลายครั้งรอยแยกทางทวารหนักจึงสัมผัสกับลำไส้ เชื้อโรค วันละหลายครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือ ช่องในกะโหลก รูปแบบ. ผลลัพท์ที่ได้ แผลอักเสบ สามารถแพร่กระจายและส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ ภาวะแทรกซ้อนอื่นของรอยแยกทางทวารหนักคือการพัฒนาของทวารหนัก ฝี. นี่คือจุดเน้นที่เป็นหนองของ แผลอักเสบ ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ภาวะแทรกซ้อนนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างมาก บริเวณรอบ ๆ รอยแยกทางทวารหนักจะเกิดและขุ่นมัว ไข้ กับ หนาว อาจเกิดขึ้น ทวารหนัก ฝี ไม่สามารถซ่อมแซมได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวควรหลีกเลี่ยงรอยแยกทางทวารหนักเมื่อทำได้ สาเหตุเช่นเส้นใยต่ำ อาหาร และการขาดการออกกำลังกายเรื้อรังสามารถกำจัดได้ ควรหลีกเลี่ยงการปฏิบัติทางเพศบางอย่างหากมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยแยก การตรวจลำไส้และการดูแลทางการแพทย์สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

โดยทั่วไปการรักษารอยแยกทางทวารหนักไม่ควรล่าช้าไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าผู้ได้รับผลกระทบสามารถพยายามบรรเทาได้สองสามวันด้วยการอาบน้ำแบบซิตซ์ ขี้ผึ้ง และ อาหาร ที่ทำให้อุจจาระนิ่ม อย่างไรก็ตามหากอาการปวดเลือดออกและอาการอื่น ๆ แย่ลงหรือคงที่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ อาจได้รับการพิจารณาให้ใช้ Proctologists และ gastroenterologists มิฉะนั้นเนื่องจากความไม่ดี การรักษาบาดแผล ในบริเวณทวารหนักผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนไปใช้รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ในกรณีที่ผู้ได้รับผลกระทบมีอาการต่อไปเช่น ไข้, ความเกลียดชัง และปวดแขนขานี่เป็นข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อทุติยภูมิ การติดเชื้อดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ฉีกขาด เยื่อเมือก. นอกจากนี้, หนอง การก่อตัวและสัญญาณของการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทำให้เกิดอาการปวดและคันเพิ่มเติมซึ่งควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่เกิดรอยแยกทางทวารหนักซ้ำ ๆ ท้ายที่สุดอาจมีสาเหตุของสิ่งนี้ในกล้ามเนื้อหูรูดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เอง สิ่งนี้ควรทำไม่ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะสามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของรอยแยกทางทวารหนักได้หรือไม่ การผ่าตัดต้องได้รับการพิจารณาหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อบรรเทาและรักษารอยแยกทางทวารหนักไม่ได้ผล

การรักษาและบำบัด

สำหรับรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นมาตรการสำคัญ ซึ่งรวมถึงไฟเบอร์สูง อาหาร และปริมาณของเหลวสูง ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพช่องทวารหนักจะยืดออกตามธรรมชาติและ การเคลื่อนไหวของลำไส้ นุ่มและเกิดขึ้นอย่างถาวร สำหรับอาการปวดและแสบร้อนในระหว่างหรือหลังการถ่ายอุจจาระแพทย์จะสั่งให้ใช้ครีมด้วยก ยาชาเฉพาะที่นั่นคือครีมที่ทำให้ชาบริเวณผิวหนัง แน่นอนว่าการทำความสะอาดทวารหนักอย่างระมัดระวังด้วยสบู่ที่เป็นกลางก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน อบอุ่น ดอกคาโมไมล์ การอาบน้ำยังสามารถช่วยได้ รอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยสิ่งเหล่านี้ มาตรการ ภายในหกถึงแปดสัปดาห์ ในกรณีที่มีรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังอาการจะนานกว่าสองเดือน นอกจากนี้ทั้งหมด มาตรการ ในการรักษารอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันขณะนี้แพทย์ได้สั่งจ่ายยาพร้อมสารออกฤทธิ์ ไนโตรกลีเซอรีน. แคลเซียม คู่อรินิเฟดิพีน และ ดิลไทอาเซม) ยังใช้ สารเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายตัว ผู้ป่วยต้องใช้ ขี้ผึ้ง สามถึงสี่ครั้งต่อวันในช่วง 6-12 สัปดาห์ถัดไป ในกรณีส่วนใหญ่รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตามหากการรักษาไม่เกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะรับประทานอาหารที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอและการใช้ขี้ผึ้งที่กำหนดอย่างถูกต้องแพทย์จะต้องพิจารณาการผ่าตัด ในกรณีนี้รอยแยกจะถูกลบออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็น อย่างไรก็ตาม การรักษาบาดแผล ใช้เวลาค่อนข้างนานเนื่องจากแพทย์มักไม่ใช้การเย็บแผล

Outlook และการพยากรณ์โรค

รอยแยกทางทวารหนักเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บมักจะหายได้เองภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หากบริเวณที่เป็นปัญหานั้นสะอาดและมากเกินไป ความเครียด ป้องกันบริเวณทวารหนัก (การกดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อุจจาระที่แข็งเกินไปการปฏิบัติทางเพศในบริเวณทวารหนัก) รอยแยกที่เล็กกว่ารักษาโดยไม่มีความเสียหายตามมา ปัจจัยชี้ขาดของกระบวนการบำบัดคือขอบเขตที่พื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บได้รับการปกป้อง การระคายเคืองและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณที่เกี่ยวข้องมีผลในการต่อต้านในขณะที่พฤติกรรมที่อ่อนโยนการอาบน้ำอุ่นในซิตซ์เป็นต้นมีผลในเชิงบวก แบคทีเรีย ยังมีบทบาท หากรอยแยกเกิดการอักเสบการรักษาที่เกิดขึ้นเองก็ไม่เป็นที่คาดหวังอีกต่อไป ครีมอาบน้ำซิตซ์และอื่น ๆ มาตรการ กลายเป็นสิ่งจำเป็น ณ จุดนี้อย่างล่าสุด หากรอยแยกที่ทวารหนักไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์การพยากรณ์โรคจะไม่ดี จากนั้นภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งและทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง ความเสียหายที่ย้อนกลับไม่ได้อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากเนื้อเยื่อที่บอบบางของบริเวณทวารหนักได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพโดยการอักเสบ นอกจากนี้รอยแยกทางทวารหนักที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และไม่ได้รับการรักษาอย่างถาวรสามารถเกิดขึ้นได้หากผู้ได้รับผลกระทบเกิดการอักเสบและความเสียหายของโครงสร้างในบริเวณที่เกี่ยวข้อง ในการมองย้อนกลับไปการผ่าตัด (ตัวอย่างเช่นการตัดแยก) อาจกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคสำหรับรอยแยกทางทวารหนักเป็นสิ่งที่ดีโดยรวม

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแตกของทวารหนักคือการรับประทานอาหารที่สมดุลมีไฟเบอร์สูงและมีประโยชน์ต่อร่างกายออกกำลังกายให้เพียงพอและไม่ขาดน้ำ

aftercare

รอยแยกทางทวารหนัก (การฉีกขาดทางทวารหนัก) สามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไฟล์ สภาพ และความต้องการของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับตัวเลือกของ การรักษาด้วย ได้รับเลือกการดูแลหลังการขายยังแตกต่างกันไปบ้าง ผู้ที่เลือกรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถจ่ายยาหลังการดูแลได้ในหลาย ๆ กรณี เนื่องจากรอยแยกทางทวารหนักสามารถสังเกตเห็นได้อย่างชัดเจนจากความเจ็บปวดและเลือดออกผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงสังเกตเห็นหากได้รับการรักษาด้วย ครีม, เครื่องขยายช่องทวารหนักหรือสารลดความอ้วนของอุจจาระทำได้สำเร็จ เฉพาะในกรณีที่อาการไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อติดตามการดูแล ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist หรือแพทย์ประจำครอบครัวที่มีประสบการณ์ในด้านนี้เป็นผู้ติดต่อ หากผู้ป่วยไม่พบอาการใด ๆ การดูแลหลังการรักษามักรวมถึงการใช้ขี้ผึ้งและอาหารที่มีเส้นใยสม่ำเสมอรวมทั้งของเหลวจำนวนมากเช่นเดียวกับการดูแลหลังการรักษาและในขณะเดียวกันก็ป้องกันการแตกใหม่ หลังจากการผ่าตัดแล้วการดูแลติดตามผลโดย proctologist เป็นสิ่งสำคัญ เขาตรวจสอบไฟล์ การรักษาบาดแผลตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับการติดเชื้อ นอกจากนี้เขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังการผ่าตัดไม่ได้ทำให้เกิดอาการกำเริบ เขาตรวจสอบโทนเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดและสามารถให้คำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการกดหนักซึ่งเป็นผลต่อการรักษารอยแยก

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากสงสัยว่ามีรอยแยกทางทวารหนักขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ก่อนเสมอ การแก้ไขข้อร้องเรียนที่มาพร้อมกันสามารถบรรเทาได้โดยการดูแลสุขอนามัยทางทวารหนักที่ดีและผลิตภัณฑ์ดูแลที่อ่อนโยน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการออกกำลังกายอย่างเพียงพอเช่นในรูปแบบของ อุ้งเชิงกราน การฝึกกล้ามเนื้อหรือ โยคะ. นอกจากนี้ควรใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล อาหารที่มีเส้นใยสูงและของเหลวจำนวนมากช่วยรับประกันการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ดีและสม่ำเสมอจึงมีส่วนช่วยในการรักษารอยแยกที่ทวารหนัก หากมีอาการท้องผูกอยู่แล้ว ยาระบาย นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้เป็นมาตรการเฉพาะกาล หากอาการปวดรุนแรง การระงับความรู้สึก นอกจากนี้ยังสามารถให้ยา อ่อน ยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายเฉียบพลันได้ หากแม้จะมีมาตรการทั้งหมดอาการแย่ลงก็สามารถใช้การเตรียมพิเศษจากร้านขายยาได้ ขี้ผึ้งดังกล่าวและ โลชั่น ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เช่น lidocaine และ บูเฟ็กซาแมคซึ่งมีฤทธิ์แก้ปวดและต้านการอักเสบของโรคริดสีดวงทวาร หรือแนะนำให้ใช้ยาเหน็บพิเศษยาขยายทวารหนักหรืออ่างซิทซ์ การใช้ในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดรอยแยกทางทวารหนักที่รุนแรงขึ้น หากอาการรุนแรงเป็นพิเศษหรือกำเริบควรพาไปพบแพทย์เสมอ