ระยะเวลาของผลข้างเคียงของ citalopram
ระยะเวลาของผลข้างเคียงที่เกิดจากการรับประทาน citalopram อาจแตกต่างกันไป ในแง่หนึ่งมักขึ้นอยู่กับปริมาณที่รับประทานและลักษณะของอาการ ในทางกลับกันยังมีความแตกต่างจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ ความเกลียดชัง. มักเกิดขึ้นเร็วมากหลังจากรับประทานครั้งแรก citalopram. ก่อนอื่นควรรอดูว่าร่างกายควบคุมสิ่งนี้เองหรือไม่
ถ้า ความเกลียดชัง ยังคงมีอยู่และไม่หายไปแม้จะลดขนาดยาลงแล้วคุณควรเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น ผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นแห้ง ปาก, อาการปวดหัวการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและอาการใจสั่นยังเกิดขึ้นโดยตรง เมื่อร่างกายคุ้นเคยกับยาแล้วอาการเหล่านี้จะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่วัน
citalopram การบำบัดมักนำไปสู่การลดความใคร่และความผิดปกติทางเพศอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์และหายไปในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจากความเคยชินเป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายผลข้างเคียงนี้อาจยังคงมีอยู่
ผลข้างเคียงพิเศษ
ต่อไปนี้จะกล่าวถึงผลข้างเคียงที่สำคัญบางประการโดยเฉพาะ อาการคลื่นไส้ เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด (20-30%) เมื่อรับการรักษาด้วยยาซึมเศร้าเช่น citalopram ในฐานะที่เป็น serotonin reuptake inhibitor จะบล็อกตัวขนส่งสำหรับการดูดซึมเซโรโทนินกลับเข้าไปในเซลล์
เป็นผลให้ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นของ serotonin ถูกผลิตขึ้นซึ่งร่างกายเริ่มมีปฏิกิริยากับผลข้างเคียง ในที่สุดปริมาณสารส่งสารที่มากเกินไปจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงมากมายในระดับเซลล์ เพิ่มขึ้นอย่างมากใน serotonin ความเข้มข้นในขั้นต้นจะนำไปสู่ความไม่สมดุลในร่างกาย
เป็นผลให้ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้ไปจนถึงระดับต่างๆ อาเจียน. จากนั้นอาการคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นทุกวันและคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น ระดับของอาการคลื่นไส้มักจะแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับขนาดที่รับประทาน
ในหลาย ๆ กรณีร่างกายต้องชินกับความเข้มข้นของเซโรโทนินใหม่ นอกจากนี้ยังอาจใช้เวลานานแตกต่างกันดังนั้นจึงสามารถเกิดอาการคลื่นไส้ได้นานเท่าที่จะเป็นไปได้ หากอาการคลื่นไส้รุนแรงมากและทุกวันผู้ป่วยสามารถปรึกษาแพทย์ที่รักษาเกี่ยวกับการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันผลข้างเคียง
หลังจากระยะของความเคยชินแล้วข้อร้องเรียนมักจะหายไปเอง การร้องเรียนใหม่สามารถเกิดขึ้นได้อีกหากเปลี่ยนขนาดของ citalopram อาการคลื่นไส้อาจกลับมาทั้งเมื่อปริมาณลดลงและเมื่อเพิ่มขึ้น
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ยังเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงตามแบบฉบับของสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก หลังจากเริ่มการบำบัดด้วย citalopram ไม่นานอาจมีการเปลี่ยนแปลงสมรรถภาพทางเพศ ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานความต้องการทางเพศลดลงอย่างมาก
นอกจากนี้ยังอาจเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสได้อีกด้วย ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับความล้มเหลวในการแข็งตัวหรือความยากลำบากในการรักษาการแข็งตัว อาการนี้ยังสามารถมาพร้อมกับความรู้สึกที่น่าเบื่อโดยทั่วไป
ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้ในการเป็นหุ้นส่วนเนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับความอับอายมากมาย ในบางกรณีการปรับปรุงจะเห็นได้ชัดในตัวเอง
ในคนอื่น ๆ อาการอาจยังคงอยู่แม้ว่าขนาดของ citalopram จะต่ำกว่าก็ตาม อาการความอ่อนแอหลังจากหยุดยายังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกอย่างของ citalopram คือน้ำหนักลดลงหลายกิโลกรัม
ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าความอยากอาหารลดลงอย่างมากเมื่อเริ่มการบำบัด พวกเขามีความอยากอาหารน้อยลงจึงลดน้ำหนัก ผลกระทบนี้จะเด่นชัดเป็นพิเศษหากผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นความเหนื่อยล้า เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, อาเจียน และท้องเสีย
นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบน้ำหนักลดลง การลดน้ำหนักที่มากที่สุดเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกถึงหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วย citalopram หลังจากนั้นผู้ป่วยมักจะไม่ลดน้ำหนักอีกต่อไปเนื่องจากร่างกายเคยชินและปรับตัวได้เอง
ผู้ป่วยที่มีรูปร่างผอมมากและมีน้ำหนักลดลงมากหรือผู้ที่ลดน้ำหนักอย่างถาวรและไม่ได้ตั้งใจควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง นอกจากผลข้างเคียงมากมายที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารหรือแม้แต่อารมณ์แล้ว citalopram ยังสามารถมีผลอย่างมากต่อ หัวใจ. เป็นผลให้การเต้นของหัวใจมักจะเร็วและผิดปกติซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่ จังหวะการเต้นของหัวใจ.
ผู้ป่วยอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นใจสั่นต่ำ เลือด ความดันหรือเป็นลม จากการศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างความถี่และความรุนแรงของ หัวใจ ความผิดปกติของจังหวะที่สัมพันธ์กับปริมาณที่กินเข้าไป ปริมาณที่สูงขึ้นความรู้สึกไม่สบายก็ยิ่งมากขึ้น
ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ตัวอย่างเช่นมีรายงานการเสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหันเมื่อรับประทาน citalopram หรือยาที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นจึงให้ยาสูงสุด 40 มก. สำหรับผู้ป่วยเด็ก
ในฐานะที่เป็นผู้สูงอายุอาจมีพื้นฐานเช่นกัน หัวใจ โรคกำหนดปริมาณสูงสุด 20 มก. ผู้ป่วยที่ได้รับยา citalopram เป็นครั้งแรกควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลข้างเคียงเช่น 'หัวใจสะดุด' ในกรณีที่มีอาการเช่นหัวใจสะดุดหายใจถี่หรืออื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์
